Консультация гематолога /

Повышен гемоглобин — вопрос №3052375

48 просмотров


Вид биоматериала: Сыворотка крови
25-ОН V itamin D (Витамин D2
/ D3) нг/мл 30,0 - 100,0
Т ип анализа: 06. Система кроветворения Вид биоматериала: Сыворотка крови
Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения
Витамин В12
(цианокобаломин) <150.0 пг/мл 150.0 - 1000.0
Вид биоматериала: Сыворотка крови
Т ип анализа: 07. Биохимические исследования
Исследования выполнены на оборудовании: ERBA XL-200
Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения
АЛТ
(Аланинаминотрансаминаза) 40,6 ед/л 0,0 - 45,0
АСТ
(Аспартатаминотрансфераза) 32,3 ед/л 0,0 - 35,0
Глюкоза в крови 6,1 ммоль/л 3.3 - 6.1
Креатинин (в сыворотке
крови) 94,8 мкмоль/л 62,0 - 115,0
Холестерин общий ЛПВП (HDL) х олестерин 4,90 0,93 ммоль/л ммоль/л ЛПНП (LDL) х олестерин (по
Фридвальду) 2,84 ммоль/л
Желательный: < 5.2; Погранично высокий: 5.2 - 6.5; Высокий: > 6.5
Низкий: < или = 1,04; Высокий: > или = 1,55
Желательный: < 3.37; Погранично высокий: 3.37 - 4.12; Высокий: 4.14 - 4.90;
Очень высокий: > 4.92
Желательный: < 1.7; Погранично высокий: 1.7 - 2.2; Высокий: 2.2 - 5.6; Очень
Триглицериды 2,48 ммоль/л
высокий: > 5.6
Холестерин не-ЛПВП 3,97 ммоль/л Оптимальный < 1.7; Желательный < 3.4
Коэффициент атерогенности 4,3 2.0 - 3.0
Мочевая кислота (в
сыворотке крови) 522,4 ↑ мкмоль/л 200,0 - 420,0
Т ип анализа: 08. Диагностика ревматических заболеваний Вид биоматериала: Сыворотка крови
Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения
С-реактивный белок (СРБ) 9,6 ↑ мг/л 0,0 - 5,0
Вид биоматериала: Кровь с ЭДТА
Т ип анализа: 24. Исследования крови
Исследования выполнены на оборудовании: ABX Pentra 60 Horiba
Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения
Лейкоциты (WBC) 14.15 ↑ x 10^9 /l 4,00 - 10,00
Эритроциты (RBC) 5.62 x 10^12 /l 4,20 - 5,70
Гемоглобин (HG B) 190.00 ↑ g/l 126,00 - 174,00
Гематокрит (HCT) 0.55 ↑ % 0,37 - 0,51
Средний объём эритроцитов
(MCV ) 98.20 fl 81,00 - 102,00
Среднее содержание
гемоглобина в эритроцитах
33.81 pg 26,00 - 35,00
(MCH)
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах
344.30 g/l 300,00 - 380,00
(MCHC)
Тромбоциты (PLT) 298 x 10^9 /l 160,00 - 400,00
Лимфоциты (LY M) 33 % 19,00 - 37,00
Моноциты (MON) 7 % 3,00 - 11,00
Нейтрофилы 3 % 0 - 6
палочкоядерные (NEU)
Нейтрофилы
сегментоядерные (NEU) 54 % 47,00 - 72,00
Эозинофилы (EOS) 3 % 1,00 - 5,00
Базофилы (BAS) 0 % 0,00 - 1,20
Лимфоциты (LY M), абс. 4.71 x 10^9 /l 1,00 - 4,80
Моноциты (MON), абс. 0.91 ↑ x 10^9 /l 0,05 - 0,82
Нейтрофилы (NEU), абс. 8.06 ↑ x 10^9 /l 1,80 - 7,70
Эозинофилы (EOS), абс. 0.48 x 10^9 /l 0,02 - 0,50
Базофилы (BAS), абс. 0.00 x 10^9 /l 0,00 - 0,10
СОЭ (метод Вестергрена) 7 мм/час 2 - 20

Возраст: 72

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония, аритмия, удалена часть щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 180 г/л без причины требует осмотра гематолога.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд.

Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
В подрбных ситуациях назначается дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, мутация JAK2 V617F, УЗИ ОБП+почки. По результатам рекомедуется гематолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте!
В вашей ситуации необходимо провести дифференциальную диагностику между первичным и вторичным эритроцитозом.
Первичные эритроцитозы встречаются при онкогематологических заболеваниях, в частности при полицитемии. Для исключения полицитемии обычно рекомендуют сдать кровь на эритропоэтин.
Причиной вторичных эритроцитозов может являться хроническое обезвоживание, патологии бронхолёгочной и сердечно - сосудистой систем, а также заболевания почек.
Вторичные эритроцитозы встречаются гораздо чаще, чем первичные.
Рекомендую контролировать значения эритроцитов и гемоглобина в динамике. Для этого желательно 1 раз в месяц сдавать кровь на общий анализ.
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гемоглобин
11 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин Магний и тд
19 декабря 2022
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у подростка
10 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и эритроциты
6 января 2024
katerina.kirillo@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна