Что вас беспокоит?
Повышен гемоглобин
Вид биоматериала: Сыворотка крови 25-ОН V itamin D (Витамин D2 / D3) нг/мл 30,0 - 100,0 Т ип анализа: 06. Система кроветворения Вид биоматериала: Сыворотка крови Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения Витамин В12 (цианокобаломин) <150.0 пг/мл 150.0 - 1000.0 Вид биоматериала: Сыворотка крови Т ип анализа: 07. Биохимические исследования Исследования выполнены на оборудовании: ERBA XL-200 Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения АЛТ (Аланинаминотрансаминаза) 40,6 ед/л 0,0 - 45,0 АСТ (Аспартатаминотрансфераза) 32,3 ед/л 0,0 - 35,0 Глюкоза в крови 6,1 ммоль/л 3.3 - 6.1 Креатинин (в сыворотке крови) 94,8 мкмоль/л 62,0 - 115,0 Холестерин общий ЛПВП (HDL) х олестерин 4,90 0,93 ммоль/л ммоль/л ЛПНП (LDL) х олестерин (по Фридвальду) 2,84 ммоль/л Желательный: < 5.2; Погранично высокий: 5.2 - 6.5; Высокий: > 6.5 Низкий: < или = 1,04; Высокий: > или = 1,55 Желательный: < 3.37; Погранично высокий: 3.37 - 4.12; Высокий: 4.14 - 4.90; Очень высокий: > 4.92 Желательный: < 1.7; Погранично высокий: 1.7 - 2.2; Высокий: 2.2 - 5.6; Очень Триглицериды 2,48 ммоль/л высокий: > 5.6 Холестерин не-ЛПВП 3,97 ммоль/л Оптимальный < 1.7; Желательный < 3.4 Коэффициент атерогенности 4,3 2.0 - 3.0 Мочевая кислота (в сыворотке крови) 522,4 ↑ мкмоль/л 200,0 - 420,0 Т ип анализа: 08. Диагностика ревматических заболеваний Вид биоматериала: Сыворотка крови Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения С-реактивный белок (СРБ) 9,6 ↑ мг/л 0,0 - 5,0 Вид биоматериала: Кровь с ЭДТА Т ип анализа: 24. Исследования крови Исследования выполнены на оборудовании: ABX Pentra 60 Horiba Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения Лейкоциты (WBC) 14.15 ↑ x 10^9 /l 4,00 - 10,00 Эритроциты (RBC) 5.62 x 10^12 /l 4,20 - 5,70 Гемоглобин (HG B) 190.00 ↑ g/l 126,00 - 174,00 Гематокрит (HCT) 0.55 ↑ % 0,37 - 0,51 Средний объём эритроцитов (MCV ) 98.20 fl 81,00 - 102,00 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 33.81 pg 26,00 - 35,00 (MCH) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 344.30 g/l 300,00 - 380,00 (MCHC) Тромбоциты (PLT) 298 x 10^9 /l 160,00 - 400,00 Лимфоциты (LY M) 33 % 19,00 - 37,00 Моноциты (MON) 7 % 3,00 - 11,00 Нейтрофилы 3 % 0 - 6 палочкоядерные (NEU) Нейтрофилы сегментоядерные (NEU) 54 % 47,00 - 72,00 Эозинофилы (EOS) 3 % 1,00 - 5,00 Базофилы (BAS) 0 % 0,00 - 1,20 Лимфоциты (LY M), абс. 4.71 x 10^9 /l 1,00 - 4,80 Моноциты (MON), абс. 0.91 ↑ x 10^9 /l 0,05 - 0,82 Нейтрофилы (NEU), абс. 8.06 ↑ x 10^9 /l 1,80 - 7,70 Эозинофилы (EOS), абс. 0.48 x 10^9 /l 0,02 - 0,50 Базофилы (BAS), абс. 0.00 x 10^9 /l 0,00 - 0,10 СОЭ (метод Вестергрена) 7 мм/час 2 - 20
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 180 г/л без причины требует осмотра гематолога.
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд.
Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
В подрбных ситуациях назначается дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, мутация JAK2 V617F, УЗИ ОБП+почки. По результатам рекомедуется гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации необходимо провести дифференциальную диагностику между первичным и вторичным эритроцитозом.
Первичные эритроцитозы встречаются при онкогематологических заболеваниях, в частности при полицитемии. Для исключения полицитемии обычно рекомендуют сдать кровь на эритропоэтин.
Причиной вторичных эритроцитозов может являться хроническое обезвоживание, патологии бронхолёгочной и сердечно - сосудистой систем, а также заболевания почек.
Вторичные эритроцитозы встречаются гораздо чаще, чем первичные.
Рекомендую контролировать значения эритроцитов и гемоглобина в динамике. Для этого желательно 1 раз в месяц сдавать кровь на общий анализ.
Желаю вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20221 ответ
- 29 Мая 202421 ответ
- 22 Февраля 202512 ответов
- 15 Мая 20258 ответов