Консультация педиатра /

Клебсиелла и клостридии в кале у новорожденного — вопрос №3052664

92 просмотра

Ребёнку 3 нед. В кале были лейкоциты, углеводы в норме. Высеяли клостридии и клебсиеллу. Запора и поноса нет. На ИВ. Пьём лактазар. Есть газики, иногда мучают, чаще отходят хорошо. Имеет место конъюктивит.
Нужно ли лечить клебсиеллу и клостридии?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По современным данным анализ кала на дисбактериоз не несет информативности, потому что кишечная флора ребенка не постоянная, меняется неоднократно в течение дня, и вот если нам сдавать анализ несколько раз в день - будем получать разные результаты. Поэтому лечения данного анализа не показана, высеянная флора - условно - патогенная.
Скажите, какое количество лейкоцитов в кале было?
Клиент
Елена Олеговна, лейкоциты 25-35. Началось с единичных прожилок крови в слизи. Сейчас кровь не наблюдаем.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае, сейчас необходимо динамическое наблюдение, потому что лейкоциты в кале и кровь могут быть признаком аллергии на белок коровьего молока. Если крови больше не было, то ничего в этом плане не предпринимаем, но если же будет повторяться регулярно, то в подобных случаях может рекомендовать переход на смесь полного гидролиза.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. И клостридии и клебсиеллы и стафилококк, протей, кандида и ещё много бактерий это часть нормальной микробиоты любого кишечника, он никогда и ни у кого не будет стерилен. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Если прожилка крови единичная, то это не страшно - она может быть от натуживания. Если же они появляются регулярно и постоянно, то это может быть признаком АБКМ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Варвара!
Клебсиелла и клостридии в норме могут обнаруживаться в микрофлоре жкт.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Скажите пожалуйста, прожилки крови в стуле не обнаруживали у малыша?
Как набирает вес?
Клиент
Алина Александровна, были прожилки, нам назначили лактазар, три дня прожилок не было, сегодня опять 1 заметила. Вес набираем по норме. Со стулом проблем нет. Небольшие беспокойства, тужится.
Педиатр
Прожилки крови в стуле это признак аллергии к белку коровьего молока, а не лактазной недостаточности, поэтому лактазар прожилки не уберет.

В случае, если в течение недели опять появятся прожилки крови в разных порциях стула, то при подозрении на абкм рекомендуется переход на лечебную смесь - нутрилон пепти гастро / альфаре настро / нан антиаллергия,

Плавным переходом

И через месяц на лечебной смеси оцениваем эффект
Клиент
Алина Александровна, мы сейчас кушаем Кабриту
Педиатр
Козья смесь дает перекрестную реакцию и так же не подходит при аллергии к белку коровьего молока, если прожилки крови будут сохраняться, к сожалению
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Клостридии, клебсиелла это условный патоген, в норме обитают в кишечнике.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Анализы отдельно от ребёнка – не лечим. Вот по предоставленным данным – это условно патогенная Флора. Не патогенная. Соответственно и медикаментозное лечение не требуется. Микробный пейзаж у каждого человека неодинаков и может меняться, например, от типа и режима питания, приёма лекарственных средств, болезни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота
21 апреля 2023
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужны рекомендации по дозе статина
21 июня 2023
Андрей, Мытищи
Вопрос закрыт
Боль в колене
26 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию
21 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный уровень билирубина
11 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск