СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3052664

Что вас беспокоит?

Клебсиелла и клостридии в кале у новорожденного

Ребёнку 3 нед. В кале были лейкоциты, углеводы в норме. Высеяли клостридии и клебсиеллу. Запора и поноса нет. На ИВ. Пьём лактазар. Есть газики, иногда мучают, чаще отходят хорошо. Имеет место конъюктивит. Нужно ли лечить клебсиеллу и клостридии?

38 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 266·Варвара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По современным данным анализ кала на дисбактериоз не несет информативности, потому что кишечная флора ребенка не постоянная, меняется неоднократно в течение дня, и вот если нам сдавать анализ несколько раз в день - будем получать разные результаты. Поэтому лечения данного анализа не показана, высеянная флора - условно - патогенная.
Скажите, какое количество лейкоцитов в кале было?

- отвечает СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена Олеговна, лейкоциты 25-35. Началось с единичных прожилок крови в слизи. Сейчас кровь не наблюдаем.

В таком случае, сейчас необходимо динамическое наблюдение, потому что лейкоциты в кале и кровь могут быть признаком аллергии на белок коровьего молока. Если крови больше не было, то ничего в этом плане не предпринимаем, но если же будет повторяться регулярно, то в подобных случаях может рекомендовать переход на смесь полного гидролиза.

Принятый ответ

Здравствуйте. И клостридии и клебсиеллы и стафилококк, протей, кандида и ещё много бактерий это часть нормальной микробиоты любого кишечника, он никогда и ни у кого не будет стерилен. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Если прожилка крови единичная, то это не страшно - она может быть от натуживания. Если же они появляются регулярно и постоянно, то это может быть признаком АБКМ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, Варвара!
Клебсиелла и клостридии в норме могут обнаруживаться в микрофлоре жкт.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Скажите пожалуйста, прожилки крови в стуле не обнаруживали у малыша?
Как набирает вес?

- отвечает СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Алина Александровна, были прожилки, нам назначили лактазар, три дня прожилок не было, сегодня опять 1 заметила. Вес набираем по норме. Со стулом проблем нет. Небольшие беспокойства, тужится.

Прожилки крови в стуле это признак аллергии к белку коровьего молока, а не лактазной недостаточности, поэтому лактазар прожилки не уберет.

В случае, если в течение недели опять появятся прожилки крови в разных порциях стула, то при подозрении на абкм рекомендуется переход на лечебную смесь - нутрилон пепти гастро / альфаре настро / нан антиаллергия,

Плавным переходом

И через месяц на лечебной смеси оцениваем эффект

- отвечает СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Алина Александровна, мы сейчас кушаем Кабриту

Принятый ответ

Козья смесь дает перекрестную реакцию и так же не подходит при аллергии к белку коровьего молока, если прожилки крови будут сохраняться, к сожалению

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Клостридии, клебсиелла это условный патоген, в норме обитают в кишечнике.

Добрый день.
Анализы отдельно от ребёнка – не лечим. Вот по предоставленным данным – это условно патогенная Флора. Не патогенная. Соответственно и медикаментозное лечение не требуется. Микробный пейзаж у каждого человека неодинаков и может меняться, например, от типа и режима питания, приёма лекарственных средств, болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.