Консультация терапевта /

Сильные отеки лица — вопрос №3053044

183 просмотра

Здравствуйте, беспокоят сильные отеки лица последние лет 13. Мне 52 года, климакса нет. Анализы щитовидки и мочи, а так же УЗИ почек сдавала неоднократно всё нормально. В 27 лет был неврит лицевого нерва не знаю может это влиять. Воды пью достаточно на свой вес. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать что это может быть? Как убрать отеки? Спасибо

Возраст: 52

Хронические болезни: Неврит лицевого нерва, тревожно-депрессиивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Имеется ли отечность рук?
Усиливаются ли отеки с утра?
Имеется ли боль в шейном, верхне грудном отделе позвоночника?
Уменьшаются ли отеки к вечеру?
Злоупотребляете ли солью?
Сколько раз в неделю алкоголь, если пьете?
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич
Здравствуйте, мне кажется пальцы рук немного отекшие, но больше именно лицо. К вечеру отечность совсем немного спадает ( фото делала вечером, а утром ещё хуже как будто пчёлы покусали)
Спина в тех отделах бывает болит бывает не болит, ничего особенного.
Алкоголь уже много лет не пью так как принимаю антидепрессанты.
Солью не злоупотребляю, есть такая особенность соленое я и так не ем иначе из дома не выйду но если съесть например вечером кусочек рыбы то я сильно отеку не на утро, а через два или три дня. Почему отеки с опозданием?
Терапевт
Накопительный эффект, я так предполагаю. Не уверен. А антидепрессант какой?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Триттико и тералиджен. Но отеки были за долго до этих лекарств. Скажите пожалуйста что может быть причиной? Сердце, почки исключили что ещё может вызывать такие отеки?
Терапевт
Да, на сердце и почки не похоже, при нормальных анализах и данных исследований.
Еще несколько вопросов.
Как раньше лечили отеки, чем, был ли эффект?
Мясо, белок едите? Не вегетарианка?
Какие нибудь проблемы и симптомы желудочно кишечные есть?
Терапевт
Сдавали ли когда нибудь анализ крови на общий белок?
Терапевт
Видны ли расширенные подкожные вены на верхней половине тела?
Терапевт
В рамках устранения отеков рекомендую не мочегонную терапию, а средства направленные на улучшение лимфо- и венодренажной функции тканей, так как скорее всего в вашем случае механизм развития отеков именно застой крови и лимфы, хотя причина приведшая к этому мне неясна.
- р-р эскузан по 15 кап. 3 раза в день за 20 мин до еды на пол стакана воды
- р-р лимфомиозот 15 кап. 3 раза в день за 30 мин. до еды на пол стакана воды.
Принимайте в течение месяца.
Флаконы перед применением встряхнуть.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, мне хорошо помогал лимфомиозот капли (сейчас уже нет) и заметила когда от насморка пила Синупрет тоже помогал от отеков. Это что-то значит или эти препараты просто убирали симптоматику?
Проблем с ЖКТ бывает сильное бурление урчание и стул бывает то жидкий то твердый но это скорее всего СРК
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, мясо ем
Терапевт
Эти препараты избавляли от избыточного накопления экссудата, а также способствовали лучшей работе лимфатической системы, усиливая ее дренажную функцию. Но от причин вызывающий лимфостази и задержку избытка жидкости они не избавляют.

Чем обусловлено нарушении обмена лимфы и микроциркуляции в лице достаточно сложно сказать, в вашем случае.

Возможно имеют место какие то гормональные сбои в женской половой сфере и двигаться нужно в этом направлении.
Терапевт
Здравствуйте!

Описанные симптомы, помимо самых распространенных (нарушение работы почек и щитовидной железы) могут давать также следующие причины:
1. нарушения работы со стороны сердца,
2. нарушение венозного и/или лимфатического оттока в области лица,
3. гормональные нарушения,
4. перенесенный неврит лицевого нерва (может нарушать микроциркуляцию в области лица и также вызывать отеки).

В таких случаях может быть рекомендовано следующее обследование:
1. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты, кортизол, альдостерон);
2. ЭКГ и УЗИ сердца;
3. УЗДГ сосудов лица и шеи;
4. Консультация невролога для исключения последствий после перенесенного неврита лицевого нерва.

До выяснения причины рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, есть продукты, богатые белком и калием, пить достаточно жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, Спасибо, скажите пожалуйста из-за чего может быть нарушение венозного и лимфатического отека?
Креатинин, мочевину и электролиты сдавала много раз всё в норме, ещё 2 анализа что вы рекомендуете сдам. УЗИ сердца и ЭКГ делала ЭКГ норма, на УЗИ пролапс митрального клапана не чего такого что могло бы провоцировать отеки. УЗИ сосудов шеи сейчас скину. Ещё один момент когда съем солёное (раз в году) то отекаю не на следующий день а на 3 день после употребления почему с опозданием?
Терапевт
Нарушение венозного и лимфатического оттока - это застой и нарушение оттока венозной крови и лимфы. Как результат застоя - отек.

Чаще всего причиной могут быть нарушение работы венозных и лимфатических сосудов, которые как раз приводят к застою и, соответственно, отеку.

Также возможна причина в перенесенном ранее неврите лицевого нерва, который мог дать нарушение иннервации сосудов, которое приводит к ухудшению оттока крови и/или лимфы и отеку.

Еще нарушение оттока крови и лимфы может быть связано с возрастными изменениями. Так как с возрастом тонус и эластичность сосудов снижаются и провоцируется тот самый застой, приводящий к отеку.
Терапевт
По поводу отеков через несколько дней. Понимаете, у всех разный метаболизм, у кого-то ускоренный, у кого -то замедленный. В том числе и с возрастом его скорость снижается.

И как раз замедление метаболизма может быть причиной возникновения отеков не на следующий день, а на 2-3. Потому что организма попросту дольше выводит избыточное количество соли и воды.
Клиент
Наталия Игоревна, я прикрепила узи сосудов шеи скажите пожалуйста уменьшение просвета на 45 и 30 % может влиять на отеки? И ещё мне очень помогал лимфомиозот в каплях и Синупрет когда листов насморк можно ли исходя из этого сделать вывод что причина отека лимфотический застой? Или эти лекарства просто убирают симптом любой причины?
Терапевт
Ознакомилась с протоколом УЗДГ брахиоцефальных артерий.

Сужение просвета правой и левой ОСА до 45% и до 35% атеросклеротическими бляшками больше влияет на кровоснабжение головного мозга.

Поэтому необходимо дополнительно выполнить расширенный анализ на холестерин (общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности) и обсудить в лечащим врачом назначение холестеринснижающих препаратов для предотвращения роста атеросклеротических бляшек.

Если вам помогали препараты для лечения синусита, то возможен вторичный отек в том числе на фоне ЛОР-заболеваний + нарушение оттока лимфы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если отёки утренние и в верхней части тела и особенно на лице, рекомендую в таких случаях проверить почки: сделать ОАК + СРБ, анализ крови на уровень кальция, креатинина, фосфата, электролитов, мочевины, мочевой кислоты. ОАМ, проба мочи по Нечипоренко, при отклонениях в анализах УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте я все эти анализы сдавала кроме СРБ. Всё в норме. Если это не почки то что может давать такие отеки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Торасемид. Это диуретик для снятия отеков.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Причиной отеков может быть нарушение циркуляции лимфы . В таких случаях рекомендовано дообследование в виде сдачи крови на протеинограмму , смотреть уровень натрия , калия, кальция в крови .
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, Здравствуйте я сдавала кроме протеинограммы посмотрите пожалуйста я прикрепила анализы и УЗИ сосудов шеи. Скажите пожалуйста мне очень помогал лимфомиозот в каплях и Синупрет когда личила насморк можно ли исходя из этого сделать вывод что причина отека лимфотический застой? Или эти лекарства просто убирают симптом любой причины?
Невролог, Терапевт
Как раз - таки лимфомиозот предназначен для улучшения циркуляции лимфы и улучшения лимфодренажной системы , поэтому по всей видимости, моя теория верна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ложноположительный тест?
вчера, 15:43
700.00 р.
Лариса
Тошнота и сильная слабость.
вчера, 15:13
800.00 р.
Елена, Смоленск
Воспалительный процесс в крови
вчера, 15:05
800.00 р.
Анонимный пользователь
Почему такой анализ
вчера, 14:58
800.00 р.
Светлана
Вакцинация АДС-м
вчера, 14:58
699.00 р.
Ирина, Челябинск
Синяки на животе и ногах
вчера, 14:50
700.00 р.
Ольга, Самара
Аллергия сезонная на цветение
вчера, 14:48
700.00 р.
Марина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария