Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости и фгдс — вопрос №305369

1637 просмотров

Здравствуйте. Муж начал жаловаться что болит (горит) в области желудка и изжога. Ему 35 лет, рост 185, вес 95кг. Практически сразу записались на узи и фгс. Сегодня все уже с утра сделал. Посмотрите пожалуйста наши описания. Почему то меня пугает описание поджелудочной. Что значит эхоструктура неоднородная, гиперэхогенные точечные и линейные включения? Вообщем посмотрите пожалуйста, очень все серьёзно или все не так страшно? Заранее большое вам спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, фото не прикрепились, повторите, пожалуйста,ещё раз. Кроме жжение, какие ещё жалобы? Стул сколько раз в день, оформленный или нет?
Клиент
Мария, здравствуйте. Да стул оформленный, 1-2 раза в день. Фото прикрепила
Гастроэнтеролог
Уважаемая, загрузите, пожалуйста, фото или сканы ФГС и УЗИ
Клиент
Инесса, здравствуйте. Загрузила
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования необходим осмотр гастроэнтеролога и уролога. Изменения есть в желудке ,печени,желчевыводящих путях,поджелудочной и почках.Начинать надо с диеты и по возможности устранения избыточного веса.Лечение распишут очные специалисты после осмотра.Страшного ничего нет,но лечиться надо!
Гастроэнтеролог
Загрузилось только ФГС. По нему:Короткий пищевод. Рефлюкс-эзофагит. Рекомендации:В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, он не занимается силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве.Пусть жует хорошо. Лечение: Омепразол 20 мг утром и 40 мг н/ночь-10 дней, затем 20 мг 2 раза в день-1 месяц. После этого переходите на 20 мг н/ночь и принимаете ещё не менее 8 недель такую дозу В это время сделать контроль ФГС. УЗИ пока не загрузилось., но, по вашему описанию, это несомненный панкреатит, скорее всего, связанный с употреблением алкоголя(причем в любом количестве, т.к. это генетическая особенность-проницаемость мембран такая). Надо отказаться от приема любого алкоголя в любом количестве. Дополнительно в течение 1 мес. принимать Панкреатин(самый простой, дешевый) или Мезим 20 тыс. единиц по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды.(именно до еды) Бускопан 30мг 3 раза в день за 30 минут до еды.- 2недели, потом Дюспаталин135мг 3 раза в день за 30 минут ло еды. Контроль ФГС и УЗИ через 1 месяц. Кальцинаты в поджелудочной никуда не денутся, контроль проводится с целью не пропустить другие заболевания поджелудочной на фоне панкреатита. Вот бы вы загрузили результат УЗИ! Выздоравливайте!
Клиент
Инесса, скажите гиперэхогенные точечные и линейные включения в поджелудочной, это и есть кальцинаты? От них как то можно избавиться или нет?
Гастроэнтеролог
Да, включения-это и есть кальцинаты. Плохого в них то, что они закрывают протоки, и у нелеченных больных могут вызвать образование кист, а то ещё похуже. Избавиться уже не получится. Я бы рекомендовала сделать, всё-таки МРТ поджелудочной. Она значительно информативнее. Так спокойнее будет.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Добрый день. По результам УЗИ ОБП есть изменения в печени, которые требуют лечения и дальнейшего контроля. Сдайте биохимический анализ крои (общий белок, билирубин + фракции, АЛТ,АСТ, ГГТП, ЩФ, сахар крови). Изменения в поджелудочной железе так же есть, они не несут в себе ничего опасного. В желчном пузыре есть застой желчи, который (если его не лечить) может привести в образованию камней.
По результатам ЭГДС есть признаки эзофагита, то есть заброса кислого содержимого из желудка в пищевод в связи с чем, в пищеводе появляется воспаление. Желательно откзаться отострой, горькой, кислой пищи и спать с возышенным головным концом для уменьшения заброса кислого содержимого из желудка. Не не рекомендуется носить тесную, стчгивающую в области живота одежу, не натуживаться и не такскать тяжести после еды.
Для лечения эзофаита можно принимать дексилант 60 мг 1 р/д 6 недель, затем 30 мг 1 р/д 4 недели. Повторить ЭГДС после лечения.
Все изменения не являются критичными и хорошо поддаются лечению. Вам нужно обратиться к г/энтерологу для дальнейшего лечения и наблюдения.
Гастроэнтеролог
Наконец, загрузилось УЗИ. С (держитесь прежних рекомендаций)поджелудочной-никаких сюрпризов, но печень увеличена.Надо сдать кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ. И ДНК ВГ В и РНК ВГ С.В желчном пузыре -микролиты(микроскопические конкременты), В почках-тоже. Но, к сожалению, лечение придется отложить, т.к. оно плохо скажется на поджелудочной железе. Но избежать проблем, пока получаете выше рекомендованное лечение, получится, т.к оно настроено на создание физиологического покоя поджелудочной и желчевыводящим путям. Удачи вам в лечении.
Клиент
Инесса, извините ещё вопросик. После того как вы просмотрели узи, вы так же рекомендуете мрт поджелудочной?
Гастроэнтеролог
Вот именно:УЗИ-скрининговый метод, он-для отбора пациентов, которые нуждаются в дообследовании.Хорошего в нем только дешевизна. Показывает только грубые нарушения ввиде кальцинатов и внешние контуры органа, и то-близко к брюшной стенке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
1 ноября 2022
Марсель, Казань
Вопрос закрыт
Пришли результаты КТ
18 ноября 2024
К
Вопрос закрыт
Что видно на кт
18 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга