Консультация невролога /

У ребёнка болит голова — вопрос №3053775

98 просмотров

Добрый день! Ребёнок 9 лет пожаловался на головную боль. Говорит, в основном болит между бровей. Но бывает и в области лба, висков. Затылок не болит. Болит постоянно уже 4 дня. То больше, то меньше, но постоянно. При этом нурофен, ибуклин боль не снимают вообще. Температуры нет, нос дышит, немного красное горло, но не болит. Светобоязни нет, слабости нет.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Не было орви за последний месяц? В целом легче лежать или ребёнок активный в момент боли? Хочется полежать в тихой тёмной комнате? Есть отказ от еды? Ночью от боли не просыпается? Был стресс, нервное перенапряжение, переохлаждение?
У родственников есть головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, только красноватое горло. 2 дня была температура 37,4, поднималась под вечер. Толи на горло то ли от головной боли. Ребёнок довольно активный, единственное говорит устала что болит голова. Аппетит хороший. В первый день когда заболела голова говорила что немного подташнивает. Болит уже 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А насморка, заложенности в носу не не было? Если ребёнок бегает, боль усиливается?
Клиент
Анастасия Юрьевна, насморка не было, нос дышит. После физ нагрузки боль усиливается, когда полежит поменьше становится. Но обезболивавшие не снимают боль (нурофен, ибуклин)
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. У родственников есть головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет ни у кого никогда не было. А чем можно облегчить боль, при том что нурофен и ибуклин не помогают
Невролог
Какую дозировку нурофена давали? 200мг?
Для перестраховки все таки лучшее проконсультироваться с оториноларингологом, т к симптомы появились именно с температурой,чтобы исключить лор-патологию.
Клиент
Анастасия Юрьевна, да 200
Невролог
Детям до 12 лет, к сожалению другие нпвс запрещены.
Можно попробовать в таких случаях нурофен 200мг + кофе,который усиливает обезболивающий эффект.
Если нет эффекта, то в таких случаях половину от взрослой дозировки кетопрофена или напроксена.
Триптаны(препараты именно при мигрени) официально до 18 лет запрещены.
Ведите дневник головных болей. При сохранении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(амитриптилин, циннаризин, топирамат, анаприлин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Опишите подробнее какие головные боли
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )

Как реагирует на физическую нагрузку

При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Клиент
Лилия Альбертовна, мне сложно определить по шкале, ребёнок говорит примерно 5 баллов. При физической нагрузке сильнее, если полежать поспокойнее становится. Боль не пульсирующая, монотонная
Невролог
Насморка не было ? Лор консультировал ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет не было
Невролог
Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.

Рекомендуют выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастик
Невролог
Здравствуйте! На фоне чего возникли боли? Нет ли тошноты или рвоты? При наклоне головы вниз не усиливается боль? Исключили ли у оториноларинголога синусит или гайморит? Не было ли перенесенного стресса у ребенка?
Клиент
Натия Нодаровна, пришла из школы в среду и пожаловалась на головную боль. Обычный день, стрессов не было. Первый день подташнивало, рвоты не было. Были у педиатра, но причину не выявил, сказал что красноватое горло, насморка не было имеет. При наклонах боль сильнее не становится
Невролог
Сходите к ЛОР врачу, для исключения синусита.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если были признаки орви и боли беспокоят при наклоне, то нужно исключать синусит, он бывает и бессимптомным.
Если синусит лор-врач исключит, тогда нельзя исключить мигрень.

Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете, затем консультация невролога или цефалголога(специалист по головной боли).
Клиент
Марина Алексеевна, нурофен и ибуклин боль не снимают вообще
Невролог, Рентгенолог
В таком случае нужно к лор-врачу по возможности обратиться, исключить синусит и подбирать профилактическую терапию.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Но учитывая что нурофен не купирует я бы рекомендовала показаться лор врачу.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления головной боли напряжения
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
-консультация отоларинголога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
30 августа 2023
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит голова, аж до темноты в глазах? И до потери сознания?
18 ноября 2023
Екатерине, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Кружится голова
9 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Головная боль напряжения
30 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокое давление
12 марта 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит голова, давит лоб
14 июня 2024
Маша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень