Высокое давление — вопрос №1965871

Question

Высокое давление — вопрос №1965871

Ольга, Санкт-Петербург

270 просмотров

12 марта 2024

Добрый день!
У мамы, 73 года, примерно с декабря стало сильно повышаться давление до 170-190 и даже 200 - верхнее, болит голова. Она и раньше страдала от давления но оно было до 160-170 и ей уже от такого даже было плохо. Но теперь оно стало гораздо выше. Причем в разное время суток, бывает что просыпается ночью, измеряет и выясняется что оно очень высокое. Бывает утром, вечером, наверное нет такого высокого только днем. Она постоянно и давно принимает эдарби кло 40 утром, но в последнее время принимает просто эдарби вечером+ леркамен. Сбивается только нитроглицерином-спреем на язык, все остальное (это капотен, каптоприл, нифедипин, корвалол+боярышник+валериана, ) не так хорошо помогает, может помочь но оно тут же поднимается снова. а нитроспрей помогает лучше, но минус что слишком быстро, а это опасно. Нифедипин она почти каждый день принимает тоже. Так же есть проблема с недержанием (может есть связь?) Уролог посмотрел анализ мочи и отправил к кардиологу, т.к. по его части по анализу все в порядке.
Сделала узи почек, надпочечников, печени, мочевого пузыря, узи сосудов шеи (прилагаю).
Также она принимает леоводопу в связи с ее хроническим заболеванием, на ночь чтобы уснуть феназепам и амитриптилин уже много лет и мелаксен.) Недавно проходила курс уколов для сердца: мельдоний, мексидол и что-то еще. Каждые пол года капельницы и уколы (ни на что особо не влияет).
Что еще проверить в данном случае. возможно ли помочь?

Возраст: 73

Хронические болезни: болезнь паркинсона

Вопрос закрыт

болит голова

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое артериальное давление

7 ответов

14 апреля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Помогите нормализовать давление!

4 ответа

4 октября 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Что может вызвать высокий уровень кортизола, высокое давление

5 ответов

15 января 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

3 ответа

31 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2024 · Answer 1 · 2024-03-12T17:44:42+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром эдарби 40+12, 5 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 2 · 2024-03-12T17:55:14+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, она давно принимает то что вы советуете. Вы прокомментируете результаты узи и не очень хорошие анализы?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2024 · Answer 3 · 2024-03-12T18:02:55+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализам имеются признаки воспалительного процесса, не связаны с работой сердца.
По узи брюшной полости признаки хронического панкреатита

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 4 · 2024-03-12T18:13:00+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а с чем связаны воспалительные процессы? Что является причиной высокого давления?

Answer 5 · 2024-03-12T17:46:54+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую к приему:
т.эдарби кло 40+25 мг утром, леркамен 20 вечером, физиотенз 0.2 мг на ночь.действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса,
при избытке, отказ от вредных привычек
(если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 6 · 2024-03-12T17:56:55+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, она давно принимает эдарби и все остальное что советуете. Вы не прочитали описание проблемы?

Answer 7 · 2024-03-12T18:03:37+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

прочла, но, сначала лучше усилить дозы приримаемой терапии + физиотенз

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 8 · 2024-03-12T19:02:00+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, что значит усилить, она принимает то что вы пишете и эдарби кло 40,утрлм, эдарби 40 и леркамен вечером

Answer 9 · 2024-03-12T19:14:52+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

вы же пишете: :в последнее время принимает просто эдарби вечером+ леркамен."
Какая доза леркамена?
Не вижу в приеме физиотенз, что предлагаю вам

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 10 · 2024-03-12T19:21:13+03:00

Эльвина Куртаметовна, принимает давно утром эдарби кло 40, с повышением давления до 190 последние 2-3 месяца добавили эдарби 40 вечером и леркамен 10.
Моксонидин нифидипин не всегда помогают сбить 190.
В чем причина?
Приложила все УЗИ и анализы, можно их прокомментировпть?

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 11 · 2024-03-12T19:43:00+03:00

Эльвина Куртаметовна, физиотенз или капотен советуете, но я написала ранее что его она и так пьёт. А что по результатам анализов и УЗИ? Там есть что прокомментировать.

Answer 12 · 2024-03-12T19:47:43+03:00

по анализам признаки хронического воспалительного процесса, дислипидемии, по узи обп признаки хронического панкреатита, без острой патологии.
По уздг подтвержденный атеросклероз, постоянная статинотерапия

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 13 · 2024-03-12T19:51:33+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, что из вышеописанного даёт давление 190?

Answer 14 · 2024-03-12T19:52:07+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

нет, не дает.

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 15 · 2024-03-12T19:58:56+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, атеросклероз не даёт давление? Образование в почке тоже не может давать давление?

Answer 16 · 2024-03-12T20:00:43+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

нет, не даст.
Образование почки -тоже, т.к. функциональная способность ее в норме - это главное!

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 17 · 2024-03-12T20:03:17+03:00

Эльвина Куртаметовна, но есть же какая то причина, всегда было максимум до 170, и не каждый день, а с нового года почти каждый день 190, это очень много, она стройная, лишнего веса нет, диабета нет.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта 2024 · Answer 18 · 2024-03-12T20:43:11+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте а эдарби кло почему отменили?

Войтович Светлана Николаевна, 12 марта 2024 · Answer 19 · 2024-03-12T21:12:01+03:00

Добрый вечер, Ольга.
Если есть плёнка ЭКГ, прикрепите, пожалуйста.
По поводу внутривенных вливаний мельдоний и мексидола идея хорошая, но гипертонику мельдоний повышает АД, учитывая богатый анамнез хронических заболеваний значимого влияния на самочувствие эти препараты не окажут, могут влиять на тонус сосудов. Для улучшения когнитивных функций можно использовать другие группы препаратов. Но только на фоне полной компенсации по хроническим заболеваниям.
По поводу препаратов. Эдарби препарат хороший, бывают ситуации когда его нужно сменить.
Начните валсартан/ гидрохлортиазид 160/12,5 мг утром в 7-8 часов утра.
Вечером валсартан 160 мг в 18 часов
Леркамен 20 мг в 21 час.
Когда АД снизится дозы препаратов можно уменьшить, валсартан особенно.
Снижать артериальное давление нитроглицерином катастрофически плохо, для любого человека, для пожилого это просто беда сосудам, а главное что наступает « синдром рикошета» быстро организм повышает обратно. Так работают внутренние процессы регуляторные, это не изменить. Приём нитроглицерина, опять криз, сбивание нитроглицерином опять криз и т д.
Каптоприл 50 мг плюс глицин 100 мг 2-3 таб под язык при кризе.
Препарат моксонидин 0,4 мг имейте в запасе его можно принять в любое время суток если АД 180/90 мм рт ст.

Ольга, 12 марта 2024 · Answer 20 · 2024-03-12T22:51:07+03:00

Светлана Николаевна, спасибо за подробный ответ. ЭКГ попрошу прислать завтра. Мельдоний и мексидол назначали для нормализации давления и для сердца, мама считает что на тот момент ей это лечение придавало сил и энергии, но высокие цифры давления так и остались. Когнитивные функции у неё всё хорошо даже несмотря на огромное число лекарств. Правильно я поняла, что ей нужно отменить эдарби кло и перейти на Валсартан, можно резко отменить или постепенно как правильно?
Может быть такое высокое давление от нитроспрея? Если бы ей помогало хоть что-то она бы его не использовала...
Максонидин говорит не помогает, пьёт нифедипин...
Нужно ли пить статины от атеросклероза, судя по УЗИ у неё есть бляшка, может ли она вызывать давление?
И очень важный вопрос проблема недержания появилась недавно, что с этим делать? Уролог сказал что по его части всё нормально, направил к кардиологу... Тут не понятно к кому всё-же обращаться...

Ольга, 13 марта 2024 · Answer 21 · 2024-03-13T09:43:56+03:00

Светлана Николаевна, Вы еще на связи сегодня? очень важный вопрос-уточнение можно ли резко переходить с эдарби рекомендованный Вами препарат? Как быстро будет эффект от него? Сегодня было опять 190, таблетки не помогают даже сбить. Может быть уколы посоветуете?

Ольга, 15 марта 2024 · Answer 22 · 2024-03-15T10:20:14+03:00

Светлана Николаевна, к сожалению, назначенный вами препарат валсартан неэффективен, давление повысилось еще больше, до 200.
Очень жаль что врачи дают рекомендации не вникая в ситуацию и не пытаясь реально помочь, а действуют по шаблону, судя по всему даже не читаю описание проблемы.