Что вас беспокоит?
Субклинический гипотериоз и низкий ферритин
Здравствуйте! В последнее время беспокоит плохое самочувствие. Упадок сил, мушки перед глазами, сонливость, вялость, головокружение, низкое давление (103/70), медленный пульс (бывает снижается до 45 уд/мин в состоянии покоя), повышенная тревожность. Такое состояние непостоянно, бывает периодически, начинает давить виски, низкий пульс, голова кружится и хочется прилечь. Чаще всего наблюдается во второй половине дня. Еще стала плохо спать, сон поверхностный , не высыпаюсь, утром встаю разбитая, раздражительная. Также есть перебои менструального цикла - вроде регулярный, но задержки бывают на 7-10 дней, хотя раньше было 28 дней. В сентябре сдавала анализы, поставили латентную ЖДА, ферритин был низкий - 9, гемоглобин в норме - 121. Пыталась пить Тотему, Сорбифер Дурулес, но очень плохо реагирует желудок и желчный, сильные боли на фоне их приема, так и не смогла пить. Витамин Д тоже был низкий, пью по 10000МЕ вместе с К2. На днях сдала биохимию и гормоны щитовидки. ТТГ повышен - 5,36, Т4 и Т3 в норме. Год назад сдавала ТТГ был 4,92, все остальное в норме, ходила к эндокринологу, поставили субклинический гипотериоз, наблюдать за уровнем ТТГ раз в полгода и все. В связи с этим вопросы: 1. Могут ли быть такие симптомы при моем уровне ТТГ? Или это все из-за низкого ферритина? Читала, что они взаимосвязаны и нужно поднять ферритин, чтобы снизить ТТГ. Но странно, что ферритин понижен давно, а такое самочувствие наблюдается относительно недавно. И помню в беременность у меня был низкий ферритин и гемоглобин, но такого состояния не было. 2. Какие еще анализы можно сдать дополнительно? 3. Какие формы железа посоветуете для более мягкого усвоения ЖКТ? Возможно хелат железа, но его надо дольше пить? Спрашивала у врача про капельницы с железом, мне сказали, что их ставят только при низком гемоглобине или беременным. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой ТТГ на самочувствие не влияет
Контроль ТТГ через 2 мес
Ваше самочувствие связано с дефицитом железа
Поэтому восполнить обязательно, в течении 2 мес
И потом контроль Ферритина
Из форм железа рекомендую хелатную форму , но принимать 2 мес точно
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! Это правда, что ТТГ связан с ферритином? И повысив ферритин, возможно снижение уровня ТТГ? А из аптечных препаратов какой считаете наиболее действенным? Я все же думаю еще раз попробовать Тотему. Мне тогда 2 раза в день принимать или одной ампулы достаточно?
Да, ферритин и ТТГ связаны
При восполнении дефицита ттг можно снизиться
Если тотема то 1 ампулы достаточно
Можно сорбифер попробовать по 2 кап в сут
Дарья Валерьевна, ой, Сорбифер вообще никак не зашёл, до сих пор лежит почти целая упаковка. От него было очень плохо. Попробую еще раз Тотему, если тоже будет не очень, то перейду на хелатное.
А по биохимии что скажете? В целом показатели в норме, но беспокоит холестерин 5.01 (пограничные значения) и Креатинин (референсные значения до 115, но читала, что для женщин до 96 должно быть), а у меня 110.
Тогда тотему попробуйте
По биохимии ничего страшного нет
Креатинин и скф пересдайте через 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно когда т4св в норме то на самочувствие такой ттг не влияет
Может повышаться при дефиците железа, в сентябре прошлого года был очень низкий, больше не сдавали? Для повышения могу рекомендовать ферретаб он хорошо переносится принимайте 2 капсулы в день. На ттг сдайте через 2 месяца, ещё сдайте на антитела к ТПО для уточнения причины, если повышены то это аит и можно принимать селен 100 мкг в день.
Ленар Равилович, спасибо! Да, ферритин больше не сдавала, тк препараты железа не пропила. Но такое плохое самочувствие только с недавнего времени началось. Спасибо за рекомендацию препарата, посмотрю его.
АТ-ТПО и АТ-ТГ я сдавала год назад , показатели были <3. В файле прикрепила.
Я так понимаю это норма, раз не было выделено лабораторией? Они могут меняться со временем или нет смысла их пересдавать?
Антитела не повышены аит исключен, пересдавать не нужно, могут меняться со временем. Ттг может нормализоваться после повышения ферритина, если не принимали железо то он остаётся низким и самочувствие поэтому ухудшается
Ленар Равилович, понятно, спасибо!
А по биохимии что скажете? В целом показатели в норме, но беспокоит холестерин 5.01 (пограничные значения), не высоковат ли? И также Креатинин (референсные значения до 115, но читала, что для женщин до 96 должно быть), а у меня 110. Это некритично, если общий белок в норме?
Холестерин в норме, ничего не нужно делать, пересдайте креатинин через месяц, может быть повышен после физических нагрузок, при обезвоживании
Ленар Равилович, спасибо! Сильных физические нагрузок нет, только ходьба не менее 10 тыс шагов в день. Обезвоживания тоже навряд ли, много пью воды. Но в последнее время стала больше есть белка в пище, прочитала, что от этого может быть. Но если при этом негативной реакции организма нет, такой уровень Креатинина не критичен?
Не критичен, белка поменьше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По анализу имеется снижение ферритина, при восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Важный показатель для здоровья щитовидной железы. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Холестерин в норме, в данном случае самое главное что он входит в референсные значения.
Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Попробую попить Тотему снова, может в этот раз реакция организма будет лучше. Все таки такие препараты быстрее действуют, а мое самочувствие не ждёт промедлений, тк такое состояние очень мешает нормально жить. Если не подойдёт , тогда перейду на хелат железа.
Витамин Д3 принимаю по 10000 МЕ вместе с вит К2, год назад сдавала, был 15. Надо пересдать, возможно для меня это уже большая доза
Хорошо, попробуйте тотему, если будет хорошо поднимать уровень железа, данный препарат в данном случае тоже неплох.
Принятый ответ
З Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Антитела в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Жалобы , вероятно , связаны с феритином
Рекомендую пересдать показатель . При низких значениях рассмотреть капельницы с препаратом железа либо тардиферон
Нина Ивановна, спасибо за ответ! Не беременна и не планирую. А при каком уровне ТТГ необходима терапия?
Из препаратов железа пока решила снова попробовать Тотему, она вроде хорошо и быстро поднимает ферритин. Если опять не пойдет, попробую другие. Тардиферон более мягкий для ЖКТ?
По препаратам железа трудно сказать что то конкретное
Назначение терапии рассматривают при ттг более 10, также при меньшем ттг при выраженных жалобах
Принятый ответ
Добрый день
Нет
Уровень ТТГ здесь совершенно не при чем
Периферические гормоны к вам в норме(Т4)
Значит симптоматики не ют никакой
И действительно на восполнение витамина Д и железа ТТГ снизится
Железо все же надо капать
Любые формы вызывают побочки
Например ликфер 5 мл две ампулы раз в неделю
Всего 10 ампул
Относительно вашей симптоматики
Она тревожно-депрессивная
Стрессов значимых не было?
Елена Борисовна, врач мне сказал, что капельницы ставят только при пониженном гемоглобине или беременным. У меня гемоглобин в норме, ферритин снижен. Пока начала пить Тотему по 1 ампуле в день.
Стрессов значимых не было, но состояние похоже на апатичное. Надеюсь, поднятие уровня железа это исправит
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад10 ответов