Субклинический гипотериоз и низкий ферритин — вопрос №3054195

Question

Субклинический гипотериоз и низкий ферритин — вопрос №3054195

Мария

101 просмотр

22 марта 2025

Здравствуйте! В последнее время беспокоит плохое самочувствие. Упадок сил, мушки перед глазами, сонливость, вялость, головокружение, низкое давление (103/70), медленный пульс (бывает снижается до 45 уд/мин в состоянии покоя), повышенная тревожность. Такое состояние непостоянно, бывает периодически, начинает давить виски, низкий пульс, голова кружится и хочется прилечь. Чаще всего наблюдается во второй половине дня. Еще стала плохо спать, сон поверхностный , не высыпаюсь, утром встаю разбитая, раздражительная. Также есть перебои менструального цикла - вроде регулярный, но задержки бывают на 7-10 дней, хотя раньше было 28 дней.
В сентябре сдавала анализы, поставили латентную ЖДА, ферритин был низкий - 9, гемоглобин в норме - 121. Пыталась пить Тотему, Сорбифер Дурулес, но очень плохо реагирует желудок и желчный, сильные боли на фоне их приема, так и не смогла пить. Витамин Д тоже был низкий, пью по 10000МЕ вместе с К2.
На днях сдала биохимию и гормоны щитовидки. ТТГ повышен - 5,36, Т4 и Т3 в норме. Год назад сдавала ТТГ был 4,92, все остальное в норме, ходила к эндокринологу, поставили субклинический гипотериоз, наблюдать за уровнем ТТГ раз в полгода и все.
В связи с этим вопросы:
1. Могут ли быть такие симптомы при моем уровне ТТГ? Или это все из-за низкого ферритина? Читала, что они взаимосвязаны и нужно поднять ферритин, чтобы снизить ТТГ. Но странно, что ферритин понижен давно, а такое самочувствие наблюдается относительно недавно. И помню в беременность у меня был низкий ферритин и гемоглобин, но такого состояния не было.
2. Какие еще анализы можно сдать дополнительно?
3. Какие формы железа посоветуете для более мягкого усвоения ЖКТ? Возможно хелат железа, но его надо дольше пить? Спрашивала у врача про капельницы с железом, мне сказали, что их ставят только при низком гемоглобине или беременным.
Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, полипы в желчном пузыре

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 22 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ! Это правда, что ТТГ связан с ферритином? И повысив ферритин, возможно снижение уровня ТТГ? А из аптечных препаратов какой считаете наиболее действенным? Я все же думаю еще раз попробовать Тотему. Мне тогда 2 раза в день принимать или одной ампулы достаточно?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

Да, ферритин и ТТГ связаны
При восполнении дефицита ттг можно снизиться
Если тотема то 1 ампулы достаточно
Можно сорбифер попробовать по 2 кап в сут

Пожаловаться

Мария, 22 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, ой, Сорбифер вообще никак не зашёл, до сих пор лежит почти целая упаковка. От него было очень плохо. Попробую еще раз Тотему, если тоже будет не очень, то перейду на хелатное.
А по биохимии что скажете? В целом показатели в норме, но беспокоит холестерин 5.01 (пограничные значения) и Креатинин (референсные значения до 115, но читала, что для женщин до 96 должно быть), а у меня 110.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 марта

Эндокринолог

Тогда тотему попробуйте
По биохимии ничего страшного нет
Креатинин и скф пересдайте через 1 мес

Пожаловаться

Мария, 22 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! Да, ферритин больше не сдавала, тк препараты железа не пропила. Но такое плохое самочувствие только с недавнего времени началось. Спасибо за рекомендацию препарата, посмотрю его.
АТ-ТПО и АТ-ТГ я сдавала год назад , показатели были <3. В файле прикрепила.
Я так понимаю это норма, раз не было выделено лабораторией? Они могут меняться со временем или нет смысла их пересдавать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта

Эндокринолог

Антитела не повышены аит исключен, пересдавать не нужно, могут меняться со временем. Ттг может нормализоваться после повышения ферритина, если не принимали железо то он остаётся низким и самочувствие поэтому ухудшается

Пожаловаться

Мария, 22 марта

Клиент

Ленар Равилович, понятно, спасибо!
А по биохимии что скажете? В целом показатели в норме, но беспокоит холестерин 5.01 (пограничные значения), не высоковат ли? И также Креатинин (референсные значения до 115, но читала, что для женщин до 96 должно быть), а у меня 110. Это некритично, если общий белок в норме?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта

Эндокринолог

Холестерин в норме, ничего не нужно делать, пересдайте креатинин через месяц, может быть повышен после физических нагрузок, при обезвоживании

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! Сильных физические нагрузок нет, только ходьба не менее 10 тыс шагов в день. Обезвоживания тоже навряд ли, много пью воды. Но в последнее время стала больше есть белка в пище, прочитала, что от этого может быть. Но если при этом негативной реакции организма нет, такой уровень Креатинина не критичен?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 марта

Эндокринолог

Не критичен, белка поменьше

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Попробую попить Тотему снова, может в этот раз реакция организма будет лучше. Все таки такие препараты быстрее действуют, а мое самочувствие не ждёт промедлений, тк такое состояние очень мешает нормально жить. Если не подойдёт , тогда перейду на хелат железа.
Витамин Д3 принимаю по 10000 МЕ вместе с вит К2, год назад сдавала, был 15. Надо пересдать, возможно для меня это уже большая доза

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 марта

Эндокринолог

Хорошо, попробуйте тотему, если будет хорошо поднимать уровень железа, данный препарат в данном случае тоже неплох.

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ! Не беременна и не планирую. А при каком уровне ТТГ необходима терапия?
Из препаратов железа пока решила снова попробовать Тотему, она вроде хорошо и быстро поднимает ферритин. Если опять не пойдет, попробую другие. Тардиферон более мягкий для ЖКТ?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 марта

Эндокринолог

По препаратам железа трудно сказать что то конкретное
Назначение терапии рассматривают при ттг более 10, также при меньшем ттг при выраженных жалобах

Пожаловаться

Мария, 25 марта

Клиент

Елена Борисовна, врач мне сказал, что капельницы ставят только при пониженном гемоглобине или беременным. У меня гемоглобин в норме, ферритин снижен. Пока начала пить Тотему по 1 ампуле в день.
Стрессов значимых не было, но состояние похоже на апатичное. Надеюсь, поднятие уровня железа это исправит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку эутирокса принимать

2 ответа

34 мин. назад

699.00 р.

Юлия, Новосибирск

Осложнения после ТАБ узла ЩЖ

1 ответ

55 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Как сдавать анализы

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Коррекция дозировки л-тироксина

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что это значит.

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Вопрос закрыт

Снижение либидо

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Антон, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T21:06:06+03:00

Здравствуйте
Такой ТТГ на самочувствие не влияет
Контроль ТТГ через 2 мес

Ваше самочувствие связано с дефицитом железа
Поэтому восполнить обязательно, в течении 2 мес
И потом контроль Ферритина

Из форм железа рекомендую хелатную форму , но принимать 2 мес точно

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T22:50:05+03:00

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно когда т4св в норме то на самочувствие такой ттг не влияет
Может повышаться при дефиците железа, в сентябре прошлого года был очень низкий, больше не сдавали? Для повышения могу рекомендовать ферретаб он хорошо переносится принимайте 2 капсулы в день. На ттг сдайте через 2 месяца, ещё сдайте на антитела к ТПО для уточнения причины, если повышены то это аит и можно принимать селен 100 мкг в день.

Мягкова Елена Валерьевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:30:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина, при восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Важный показатель для здоровья щитовидной железы. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Холестерин в норме, в данном случае самое главное что он входит в референсные значения.

Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Крохина Нина Ивановна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T14:28:30+03:00

З Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Антитела в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий

Жалобы , вероятно , связаны с феритином
Рекомендую пересдать показатель . При низких значениях рассмотреть капельницы с препаратом железа либо тардиферон

Арсеньева Елена Борисовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T07:38:20+03:00

Добрый день
Нет
Уровень ТТГ здесь совершенно не при чем
Периферические гормоны к вам в норме(Т4)
Значит симптоматики не ют никакой
И действительно на восполнение витамина Д и железа ТТГ снизится
Железо все же надо капать
Любые формы вызывают побочки
Например ликфер 5 мл две ампулы раз в неделю
Всего 10 ампул
Относительно вашей симптоматики
Она тревожно-депрессивная
Стрессов значимых не было?