Депрессия послеродовая — вопрос №3054371

Здравствуйте! Давайте попробуем разобраться с побочками, которые вас испугали.
1. Приступы тревоги. Действительно на начальном этапе терапии достаточно распространение явление, связано с адаптацией организма к приему антидепрессанта, также возникает на фоне адаптации к новым дозировкам антидепрессанта. Неприятное побочное явление, но, к счастью, временное, обычно сохраняется в течение 2х недель, купируется или сглаживается приемом противотревожной терапии (к антидепрессанту обычно назначают на первом этапе лечения тералиджен, атаракс, грандаксин и др. противотревожные препараты для прикрытия).
2. Увеличение суицидального риска. Во-первых, при депрессии с суицидальными мыслями, намерениями показано стационарное лечение, если есть "плохие мысли" это всегда огромный риск оставлять пациента без наблюдения. Во-вторых, действие антидепрессанта всегда отсрочено, эффект наступает после 3-4 недель приема, то есть состояние ремиссии мы ожидаем не раньше, чем через месяц после выхода на рабочую дозировку антидепрессанта.
3. Маниакальные расстройства как правило возникают при неверно диагностированной депрессии, точнее недиагностированном БАР. В этом случае антидепрессант отменяют, меняют тактику лечения.
4. Синдром отмены возникает при некорректной отмене. Отмена происходит медленно, со снижением дозировок и прикрытием противотревожной терапии.
Вокруг антидепрессантов очень много мифов, раскрученных в кино, информационном поле. Если у вас диагностирована депрессия, вам показан антидепрессант. Не переживайте и следуйте рекомендациям своего врача

Здравствуйте!
Обилие указанных побочных эффектов говорит о том, что препарат хорошо исследован и действующее вещество работает.
Приступы тревоги могут вызывать все антидепрессанты в начале лечения, так проходит адаптация к препарату, длится она 2-4 недели и для прикрытия этого побочного эффекта обычно дополнительно коротким курсом назначаются транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин и т.д. После выхода на рабочую дозу антидепрессанта они отменяются.
Маниакальные приступы могут возникать при неправильном использовании антидепрессантов в лечении биполярного расстройства, при лечении депрессии это нехарактерный побочный эффект.
Суицидальные мысли препараты не вызывают, то, о чем вы читали в побочных эффектах применимо к ситуациям, где суицидальные мысли уже есть. Если объяснить это простым языком - лежит человек в депрессии, хочет себя убить (по-настоящему хочет, мысли о суициде его не пугают), но сил на это нет. Через 2 недели от начала приема препарата силы появились, а желание себя убить никуда не делось. Поэтому в инструкции указывают об особой настороженности в отношении пациентов с суицидальным риском.

Зависимость от антидепрессантов не развивается, у них низкий аддиктивный потенциал, просто отменять препарат нужно также постепенно, как и начинать его принимать. Это чисто техническая особенность терапии, обусловленная фармакокинетикой и фармакодинамикой этих групп препаратов.

Это индивидуальная реакция, поэтому антидепрессанты рекомендуют начинать принимать с низких доз. Обычно они усиливают тревожность там, где она была изначально.
Влияние препаратов на способность осуществлять уход за ребёнком минимальное, Вы не станете в один момент недееспособной как родитель.

Если Вы в настоящий момент осуществляете грудное вскармливание к приему был бы более предпочтителен Сертралин.

У Эсциталопрама диапазон эффективных доз составляет 10-20 мг в сутки, прием обычно рекомендуют начинать с 1/4 таблетки и увеличивать на 1/4 1 раз в 7 дней. После выхода на дозу 10 мг состояние оценивают в течение 2-4 недель и по потребности остаются на этой дозе или повышают ее далее. Прием необходимо осуществлять в течение 6-12 месяцев с момента стабилизации состояния, а не с начала приема.

Здравствуйте, антидепрессанты являются основной группой препаратов для лечения послеродовой депрессии. При назначении мед терапии мы всегда исходим из соотношения пользы и риска для пациента, эффективности препаратов и их безопасности. Вам предложили отличный препарат, он сбалансированный, можно сказать легкий в переносимости .
Побочные эффекта могут быть, могут не быть, они все решаемы, главное иметь связь с вашим врачом , вовремя все корректировать.
Для лучше переносимости ад к нему обычно назначается терапия прикрытия, обычно используются анксиолитики( например алпразолам коротким курсом).
Ад не вызывают зависимости, но есть ряд нюансов в особенности их работы, по этому отменять ад надо медленно, синдром отмены может быть, может не быть, но и он решаем.

Здравствуйте, Зинаида.
Лечение назначено правильно, если малыш не находится на грудном вскармливании.
Если он на ИВ, тогда Вам должны были дополнительно назначить транквилизатор для прикрытия побочных эффектов и купирования тревоги. Наиболее частыми побочными эффектами считаются: боли в животе, диарея или запор, головная боль, тошнота. Через пару недель по мере адаптации данные симптомы проходят постепенно.