Консультация психиатра /

Тревога усилилась — вопрос №2216405

327 просмотров

Здравствуйте, диагноз бар смешенка. 4 года принимала оланзапин 5мг и флуоксетин 20 мг. Последний год состояние было настолько хорошим, что решила прекратить приём. Флуоксетин сразу закончила, оланзапин постепенно. Три недели пила по 5 мг, а как перешла на 2.5 мг оланзапина всё стало ужасно, появилась депрессия, раздражительность, гневливость, суи мысли. Сейчас уже как неделю возобновила флуоксетин 20 мг, оланзапин 5 мг. Мучает сильная тревога. Когда первый раз заходила на флуоксетин 4 года назад такого не было. Что это? Привыкание? Или что то идёт не так. Сразу скажу, до того как прийти к схеме оланзапин\флуоксетин, перепробовали много чего всяких нормотимиков и тд и везде что то не получалось. А эта схема, единственное что мне помогло. Что делать, продолжать приём? Чем купировать тревогу? Ещё сегодня не могла уснуть всю ночь. Стоит ли увеличивать оланзапин?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Если противотревожных препаратов у Вас нет (тералиджен, атаракс, стрезам), то тогда да, повышайте оланзапин на 2.5 мг. Ничего страшного. Раз на раз не приходится. Тогда не было тревоги при заходе на флуоксетин, а сейчас есть.
Клиент
Никанор Васильевич, а как долго может продлится тревога, когда флуоксетин начнёт нормально работать?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тревога может быть в течение двух недель. Потом она должна пройти. Но здесь еще все завит от дозы оланзапина. Лучше его принимать несколько раз в день. Утром 2.5 мг и вечером. Вот утром добавьте пока 2.5 мг. И посмотрим на Ваше состояние пару дней..
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, поняла!
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если добавить в мою схему депакин хроно, в какой дозировке и когда принимать. Он в своё время мне очень с тревогой помог справиться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А вы как раньше принимали депакин?
Клиент
Никанор Васильевич, я не помню точно уже, по моему на ночь, а вот в какой дозировке не помню. У меня лежат таблетки 300 мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Только один раз в сутки? Не два? Ну тогда просто добавьте 300 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, поняла, благодарю!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Дело в том, что БАР - это хроническое заболевание, требующее постоянной терапии, пусть даже на минимальных дозах. Но она необходима. Сейчас необходимо вернуться к прежней схеме. Она Вам хорошо помогала. Оланзапин повышайте на 2.5 мг каждые 5 дней. Хорошо добавить противотревожный препарат тералиджен, Вам его можно применять по 2.5 мг три раза или по 2.5 мг утро, 2.5 мг обед и 5 мг на ночь.
И постепенно состояние нормализуется.
Всего Вам доброго! Поправляйтесь!
Клиент
Мария Александровна, а что лучше тералиджен или атаракс. У меня есть атаракс
Психиатр, Психотерапевт
Оба хорошие препараты. Раз есть Атаракс - подключите его на месяц.
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс сейчас начните принимать по 1\2 т. утром и в обед, а вечером по целой.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, в какой дозировке и когда по времени в мою схему можно добавить депакин хроно? Был период, я его пила и он мне хорошо снимал тревогу
Психиатр, Психотерапевт
Депакин хроно можно принимать утром и вечером, если он Вам помогал. Сейчас вполне можно это сделать.
Клиент
Мария Александровна, а в какой дозировке?
Психиатр, Психотерапевт
По 300 мг утро и вечер?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, поняла, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте, Елена! Сожалею вашему состоянию(
Да, наиболее вероятно это привыкание
Да, продолжайте прием. Можно временно добавить противотревожный препарат - например, атаракс или бензодиазепины.
Если оланзапин принимаете не на ночь, то попробуйте принимать так, возможно сон станет получше
Клиент
Николай Александрович, есть атаракс. Как лучше его принимать?
Клиент
Николай Александрович, оланзапин пью на ночь, но сегодня всю ночь не спала, перевозбужденное состояние было. Что можно принять на ночь для сна? Увеличить оланзапин до 7.5 мг? Есть в наличии кветиапин, можно его выпить 25-50 мг если опять не смогу уснуть?
Психиатр
Утром, днем по 1/4-1/2 т (иногда больше). От 1/2 до 2 т на ночь (иногда больше). Обычно в течение 2-4 нед.
Начинать с маленьких дозировок (1/4 - 1/2 т), если не помогает в течение 30-45 минут, то добавить еще 1/4-1/2.

Да, оланзапин можно увеличить. Кветиапин в такой дозировке обладает сходным действием с атараксом, поэтому смысла большого нет
Клиент
Николай Александрович, спасибо поняла!
Психиатр
Пожалуйста!
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв!
Буду рад если оставите свое мнение там)
Клиент
Николай Александрович, здравствуйте! Подскажите, в какой дозировке мне можно добавить депакин хроно в мою схему? Я сейчас уже не помню, но было время я его принимала и он хорошо мне снимал тревогу
Психиатр
Здравствуйте, Елена!
начинать с 250-500 мг в день и повышать дозу на 250-500 мг/сут в течение нескольких дней до рекомендуемого уровня в сыворотке крови и в зависимости от клинической реакции.
Депакин хроно обычно применяется у женщин в крайнем случае.
Рекомендую избегать приема этого препарата изза риска синдрома поликистозных яичников у женщин, а также при незапланированной беременности - рисков порока развития
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, спасибо, поняла!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
22 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Невроз, напряжение
25 марта 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство
17 января 2022
Регина
Вопрос закрыт
Назначили анафранил. Стоит ли?
3 марта 2024
Anton, Кемерово
Вопрос закрыт
Сильное жжение за грудиной
11 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения