Невралгия затылочного нерва, синусит — вопрос №3054859

Question

Невралгия затылочного нерва, синусит — вопрос №3054859

Елена

183 просмотра

23 марта 2025

Добрый день! Примерно неделю болит голова и шея справа, болит и затылок и висок, с самого начала боль отдавала в глазницу и была болезненность в правом глазу при повороте глаза кнаружи или кверху, была светобоязнь сейчас меньше, так же боль отдает и в верхнюю челюсть и в нижнюю, но больше в верхнюю, также появилась отечность верхнего века справа, больше с утра, ощущение стояния слезы в правом глазу, накануне болела ОРВИ, были зеленые выделения из носа, на днях была температура 37, сейчас выделений из носа нет, нос дышит свободно, принимала кеторол, он не особо помогал снять боль, боль просто сама по себе периодически утихала. Подскажите, что это может быть? Невралгия затылочного нерва? Или так может протекать синусит? Не понятно к кому первому обращаться

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

синусит

невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте
Раньше мигрени не было ? По описанию похоже на мигрень, но смущает температура и отек глаза. Отек глаза сохраняется?

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2. Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Пожаловаться

Елена, 23 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, 1 - я бы сказала что боль ноющая, то есть никаких прострелов я не чувствую, только иногда сменяется интенсивность боли;
2 - болит практически целый день уже неделю, иногда утихает, с чем связано утихание боли сложно сказать, но кеторол практически не убирает эту боль;
3 - от 3 до 7
4 - давление не повышается, вот 2 раза я фиксировала повышение температуры до 37; тошноты и рвоты не было, вот только сегодня почувствовала тошноту;
5 - некомфортно смотреть на яркое солнце(болит сильнее)
6 - физ нагрузка никак не влияет на характер боли
7 - не заметила связь с движением
8 - нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта

Невролог

Нельзя исключить мигрень
Но общий анализ крови я бы рекомендовала проверить , для исключения инфекции

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта

Невролог

В таком случае также необходимо дообследование в виде мрт головного мозга

Пожаловаться

Дубровина Виктория Игоревна, 23 марта

Невролог, Мануальный терапевт

Здравствуйте. Нужно исключить сначала восполнение пазух, для этого выполнить рентгенографию пазух( если будет уровень жидкости, значит консультация лор врача и лечение по плану доктора).
По описанию складывается впечатление, что это осложнение перенесенной ОРВИ. На невралгию затылочного нерва не похоже. Так же сдать ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой. Так же есть вероятность, что воспалился тройничный нерв на фоне ОРВИ. Для лечения невралгии в общей практики невролога используют обычно карбамазепин с хорошим эффектом. Однако сначала нужно исключить лор патологию.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Невралгия затылочного нерва проявляется простреливающим болевым синдромом в затылочной области головы с одной стороны, как правило.
Нерв не отвечает за иннервацию лица.
Для начала при подобных жалобах обычно исключается синусит, рекомендуется консультация лор-врача и проведение рентгенографии пазух носа.
Если синусит будет исключен нельзя будет исключить невралгию тройничного нерва, нужна будет консультация невролога очно, из препаратов обычно назначают антиконвульсанты карбамазепин или габапентин.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте! Лицо иннервирует тройничный нерв, не затылочный. Если был факт орви,то в таких случаях обязательно исключение синусита, при котором может не быть температуры и заложенности, а только боль.
Если оториноларинголог исключит синусит,то так ещё может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Нужен осмотр доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта

Невролог

Здравствуйте. Неврит затылочного нерва даёт боль от затылка к уху. В отношении боли в лице необходимо исключать синусит, неврит тройничного нерва. Поэтому сначала к лор врачу сходить. Если норма, то делаем стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, чтоб уточнить наличие неврита тройничного нерва. Пока при боли рекомендовано или напроксен 550-825 мг в сутки или аркоксиа 90 мг в сутки.

Пожаловаться

Елена, 23 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, была сегодня у Лора, делали снимок, без патологии, мне болит шея и затылок, за ухом, теменная область, зубы больше сверху, глазница болела сейчас уже нет, все это с одной стороны

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта

Невролог

В таком случае есть подозрение на мигрень. В подобном случае мы рекомендуем напроксен 550-825 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или ибупрофен 400-800 мг в сутки, но учитывая интенсивность, попробуйте напроксен, при неэффективности рекомендуется триптаны, например суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход, применять по инструкции. Если на фоне триптанов боль уйдёт, значит однозначно мигрень и в последующем рекомендовано купировать боль именно триптанами. Если боль не булет превышает 10 дней в месяц то так купируем боль, если будет, то рекомендуем перейти на топиромат или венлафаксин или дулоксетин, это уже по рецепту

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, сегодня приняла Суматрептан, боль стала меньше, но полностью не прошла, я сейчас принимаю третий месяц препарат для лечения эндометриоза Визанна, скажите, на фоне ее приема может появиться мигрень?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта

Невролог

Да, может усиливать боль. У вас однозначно мигрень, через час от приёма триптана можно добавлять НПВС, чтоб полностью купировать боль, они перечислены выше

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, подскажите, а как часто и длительно можно принимать триптаны?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит, потеря обоняния.

4 ответа

15 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Невралгия тройничного нерва

2 ответа

13 апреля 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит или киста носовой пазухи?

3 ответа

12 октября 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Возбудитель: Мycoplasma pneumoniae

3 ответа

21 ноября 2024

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос