Тяжёлая голова — вопрос №3054949

Question

Консультация невролога /

Тяжёлая голова — вопрос №3054949

Ebrayt@mail.ru, Красноярск

137 просмотров

23 марта 2025

Обошла всех неврологов и ничего не помогает. Посмотрите пожалуйста МРТ.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертензия, панкреатит

Вопрос закрыт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 23 марта

Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте. У меня, иногда болела голова но так долго в первый раз. Больше от шеи и вверх, но когда пью Мидокалм и ставлю ксефокам боль проходит, но тяжесть в голове остаётся ,как будто водой закачена.Очень не комфортно, и зрение упало, стоит только напрячься в телефоне новости почитать сразу глаза и верхняя часть головы давит. Вообще я всегда на пробежке каждое утро 7 км, а сейчас переживаю ,боюсь, вдруг нельзя.,да не комфортно завалюсь думаю .
Капают кавинтон, цитофлавин, ещё назначили цираксон , таблетки Мидокалм, детралекс, пью престариум 5у лет 10
Может поменять, лечение. Ход ла к ЛОРУ говорит что гайморит не может так действовать , хотя, у мен, хронический гайморит, нос постоянно заложен..Посоветуйте пожалуйста, устала от такого состояния

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 23 марта

Невролог

1)Головная боль никогда не была пульсирующей?
2) Возникает ли тошнота во время головной боли?
3) Во время приступа проще лежать или, наоборот, двигаться?
4) Выраженность боли от 0 до 10?
5) Сколько раз в месяц принимаете обезболивающие?

Кавинтон, цитофлавин, цераксон и любые другие капельницы можно убрать: они не дадут никакого эффекта; также, как и детралекс.

Пробежки Вам не запрещены, наоборот, полезны.

По описанию, наиболее вероятно, что это хроническая головная боль напряжения, для уточнения ответьте, пожалуйста, на вопросы, указанные выше

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 23 марта

Клиент

Евгений Олегович, ещё раз здравствуйте. Обезболивающее я раньше не принимала никогда. Раньше голова побаливает но очень редко, последний раз где-то год назад, больше меня беспокоило только тяжесть в голове, как будто водой накачали, ужасное состояние у меня сразу возникает страх, что упаду, за руль боюсь садится, а в этот раз голова болела сзади от шеи к верху, а потом может мне казалось что вся голова болит , как ломи, я даже сидела и открывала специально открывала рот ,так немного легче,, а когда стала ставить ксефокам мне получше, я его впервые ставлю
. Напишете пожалуйста какие препараты можно будет проколоть.. Вот сейчас пишу зрение напрягаю и какой-то дискомфорт в верху глаза Боюсь чтобы опять не началось.
Зрение то точно село.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 24 марта

Невролог

Спасибо за подробные ответы: Ваши жалобы - это, однозначно, проявления хронической головной боли напряжения; при данной проблеме уколы, сосудистые препараты, ноотропы неэффективны, реальной доказанной эффективностью обладают только рецептурные препараты: амитриптиллин либо венлафаксин (для назначения нужен очный осмотр, так как необходима выписка рецепта)

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 23 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте Очень большой дискомфорт. Давит голову.За компьютером почти не сижу. Физически всё ок 7км в день , лёгкая пробежка. Может поменять лечение

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта

Невролог, Рентгенолог

Чем лечили Вас уже? И в каких случаях симптомы менее выражены?

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 24 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Кавинтон, цитофлавин, магнезия, Мидокалм, ксефокам, цираксон, детралекс.,диакарб. По утрам пью престариум 5мг

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Так может проявляться головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Решение о назначении принимается обычно очно, тк препараты рецептурные.

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 23 марта

Клиент

Татьяна Викторовна, здравствуйте нейрохирург назначил кавинтон, цираксон, ксефокам, Мидокалм, детралекс, лор ответил что мой гайморит и синусит не может так влиять на голову, а нос постоянно заложен

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 23 марта

Невролог

А какие цифры АД, раньше голова часто болела?

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 24 марта

Терапевт

Здравствуйте! По МРТ значимых изменений нет. Тяжесть в голове на фоне напряжения мышц шеи- головные боли напряжения и плюс шейный остеохондроз. При этом происходит на фоне спазма мышц сдавление сосудов шеи, что ухудшает кровоснабжение головного мозга. К тому же имеется врождённая аномалия сосудов.
Рекомендую после капельницы Кавинтон и цитофлавин пропить курс Мексидола 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает кровообращение головного мозга, улучшает микроциркуляцию в сосудах. При курсовом приеме снижается интенсивность и частота головных болей.
Продолжите курс Мидокалм а до 10 дней и Ксефокам до 7-10 дней.
Скажите пожалуйста на каких цифрах у вас держится давление? От этого тоже может быть тяжесть в голове, поскольку тоже снижается кровоснабжения головного мозга

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 25 марта

Клиент

Наталья Петровна, здравствуйте 120/90 я пью престариум 5, но тут немного поднималось до 130-135/90 пила 10мг, я слежу, но когда нормальное давление всё равно тяжёлая голова

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 25 марта

Терапевт

У вас повышено нижнее давление. Возможно от этого голова тяжёлая. Рекомендую от давления принимать комбинированный препарат престариум с диуретиков, например нолипрел в дозировке 1,25+5 мг утром постоянно. К тому же комбинированные препараты лучше снижают и держат давление за счёт разных механизмов действия

Пожаловаться

ebrayt@mail.ru, 25 марта

Клиент

Наталья Петровна, у меня всю жизнь такое давление, и голова не болела от этого

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Возможно раньше у вас тоже было такое давление, но в сосудах и клетках происходят изменения из-за повышенного холестерина, перепадов давления, поэтому рекомендую перейти на комбинированный препарат от давления. Сейчас по новым рекомендациям лечения гипертонии уже при начальной стадии гипертонии рекомендуются комбинированные препараты для снижения рисков и улучшения прогноза, снижения влияния на органы- мишени при гипертонии

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-консультация отоларинголога
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прозрачная жидкость из носа

4 ответа

25 марта 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Частая мигрень

6 ответов

1 февраля 2022

Арина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в боку 4 года

5 ответов

24 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт,

2 ответа

19 мая 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Кость глаз

3 ответа

1 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T07:49:24+03:00

Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой неврологической патологии: минимальных размеров грыжа диска в шейном отделе без признаков компрессии нерва; индивидуальные анатомические особенности Ваших сосудов, без признаков патологии;
Со стороны ЛОР-органов, скорее всего, какая-то хроническая патология, если часто беспокоят заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания, если не беспокоит, тогда нужен очный осмотр ЛОР.
Что касается Вашего вопроса - тяжесть в голове, так понимаю, имеете в виду некий болевой синдром? Уточните пару моментов по поводу головной боли:
1)как давно возникают/как часто?
2)что принимаете для обезболивания
3)локализация боли?
4) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
5)тошнота во время головной боли?
6)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
7)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
8)оцените выраженность боли от 0 до 10

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T07:58:38+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии 2 и грыжа, мы оцениваем их влияние на нервные структуры, по описанию не влияют, сами по себе беспокоить не могут. Также есть признаки дегенеративно-дистрофических изменений-изнашивание межпозвоночных дисков, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется.
Извитость врожденная анатомическая особенность строения сосудов, как и асимметрия с разомкнутым виллизиевым кругом.
По пазухам есть изменения, в таких случаях рекомендуется консультация лор-врача.
Что подразумевается под тяжестью в голове? Головная боль, дискомфорт? Работа не связана с компьютером, телефоном?

Димакова Татьяна Викторовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:02:42+03:00

Здравствуйте! В описании МРТ есть данные за синусит , это требует обращения к ЛОР врачу для осмотра.
Есть грыжи в шее, небольших размеров, но в описании есть данные что деформируется дуральный мешок и сужение просветов с двух сторон. Можно обратиться на консультацию к нейрохирургу

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:23:25+03:00

Здравствуйте

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Кейсинова Аксана Руслановна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T16:28:52+03:00

Здравствуйте!
По данным исследования описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности, они клинику не дают, лечения не требуют.
Изменения со стороны позвоночника важны, когда имеется компрессия (с давление нервного корешка)