Что вас беспокоит?
Тяжёлая голова
Обошла всех неврологов и ничего не помогает. Посмотрите пожалуйста МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой неврологической патологии: минимальных размеров грыжа диска в шейном отделе без признаков компрессии нерва; индивидуальные анатомические особенности Ваших сосудов, без признаков патологии;
Со стороны ЛОР-органов, скорее всего, какая-то хроническая патология, если часто беспокоят заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания, если не беспокоит, тогда нужен очный осмотр ЛОР.
Что касается Вашего вопроса - тяжесть в голове, так понимаю, имеете в виду некий болевой синдром? Уточните пару моментов по поводу головной боли:
1)как давно возникают/как часто?
2)что принимаете для обезболивания
3)локализация боли?
4) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
5)тошнота во время головной боли?
6)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
7)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
8)оцените выраженность боли от 0 до 10
Евгений Олегович, здравствуйте. У меня, иногда болела голова но так долго в первый раз. Больше от шеи и вверх, но когда пью Мидокалм и ставлю ксефокам боль проходит, но тяжесть в голове остаётся ,как будто водой закачена.Очень не комфортно, и зрение упало, стоит только напрячься в телефоне новости почитать сразу глаза и верхняя часть головы давит. Вообще я всегда на пробежке каждое утро 7 км, а сейчас переживаю ,боюсь, вдруг нельзя.,да не комфортно завалюсь думаю .
Капают кавинтон, цитофлавин, ещё назначили цираксон , таблетки Мидокалм, детралекс, пью престариум 5у лет 10
Может поменять, лечение. Ход ла к ЛОРУ говорит что гайморит не может так действовать , хотя, у мен, хронический гайморит, нос постоянно заложен..Посоветуйте пожалуйста, устала от такого состояния
1)Головная боль никогда не была пульсирующей?
2) Возникает ли тошнота во время головной боли?
3) Во время приступа проще лежать или, наоборот, двигаться?
4) Выраженность боли от 0 до 10?
5) Сколько раз в месяц принимаете обезболивающие?
Кавинтон, цитофлавин, цераксон и любые другие капельницы можно убрать: они не дадут никакого эффекта; также, как и детралекс.
Пробежки Вам не запрещены, наоборот, полезны.
По описанию, наиболее вероятно, что это хроническая головная боль напряжения, для уточнения ответьте, пожалуйста, на вопросы, указанные выше
Евгений Олегович, ещё раз здравствуйте. Обезболивающее я раньше не принимала никогда. Раньше голова побаливает но очень редко, последний раз где-то год назад, больше меня беспокоило только тяжесть в голове, как будто водой накачали, ужасное состояние у меня сразу возникает страх, что упаду, за руль боюсь садится, а в этот раз голова болела сзади от шеи к верху, а потом может мне казалось что вся голова болит , как ломи, я даже сидела и открывала специально открывала рот ,так немного легче,, а когда стала ставить ксефокам мне получше, я его впервые ставлю
. Напишете пожалуйста какие препараты можно будет проколоть.. Вот сейчас пишу зрение напрягаю и какой-то дискомфорт в верху глаза Боюсь чтобы опять не началось.
Зрение то точно село.
Спасибо за подробные ответы: Ваши жалобы - это, однозначно, проявления хронической головной боли напряжения; при данной проблеме уколы, сосудистые препараты, ноотропы неэффективны, реальной доказанной эффективностью обладают только рецептурные препараты: амитриптиллин либо венлафаксин (для назначения нужен очный осмотр, так как необходима выписка рецепта)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии 2 и грыжа, мы оцениваем их влияние на нервные структуры, по описанию не влияют, сами по себе беспокоить не могут. Также есть признаки дегенеративно-дистрофических изменений-изнашивание межпозвоночных дисков, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется.
Извитость врожденная анатомическая особенность строения сосудов, как и асимметрия с разомкнутым виллизиевым кругом.
По пазухам есть изменения, в таких случаях рекомендуется консультация лор-врача.
Что подразумевается под тяжестью в голове? Головная боль, дискомфорт? Работа не связана с компьютером, телефоном?
Марина Алексеевна, здравствуйте Очень большой дискомфорт. Давит голову.За компьютером почти не сижу. Физически всё ок 7км в день , лёгкая пробежка. Может поменять лечение
Чем лечили Вас уже? И в каких случаях симптомы менее выражены?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Кавинтон, цитофлавин, магнезия, Мидокалм, ксефокам, цираксон, детралекс.,диакарб. По утрам пью престариум 5мг
Так может проявляться головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Решение о назначении принимается обычно очно, тк препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте! В описании МРТ есть данные за синусит , это требует обращения к ЛОР врачу для осмотра.
Есть грыжи в шее, небольших размеров, но в описании есть данные что деформируется дуральный мешок и сужение просветов с двух сторон. Можно обратиться на консультацию к нейрохирургу
Татьяна Викторовна, здравствуйте нейрохирург назначил кавинтон, цираксон, ксефокам, Мидокалм, детралекс, лор ответил что мой гайморит и синусит не может так влиять на голову, а нос постоянно заложен
А какие цифры АД, раньше голова часто болела?
Принятый ответ
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным исследования описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности, они клинику не дают, лечения не требуют.
Изменения со стороны позвоночника важны, когда имеется компрессия (с давление нервного корешка)
Здравствуйте! По МРТ значимых изменений нет. Тяжесть в голове на фоне напряжения мышц шеи- головные боли напряжения и плюс шейный остеохондроз. При этом происходит на фоне спазма мышц сдавление сосудов шеи, что ухудшает кровоснабжение головного мозга. К тому же имеется врождённая аномалия сосудов.
Рекомендую после капельницы Кавинтон и цитофлавин пропить курс Мексидола 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает кровообращение головного мозга, улучшает микроциркуляцию в сосудах. При курсовом приеме снижается интенсивность и частота головных болей.
Продолжите курс Мидокалм а до 10 дней и Ксефокам до 7-10 дней.
Скажите пожалуйста на каких цифрах у вас держится давление? От этого тоже может быть тяжесть в голове, поскольку тоже снижается кровоснабжения головного мозга
Наталья Петровна, здравствуйте 120/90 я пью престариум 5, но тут немного поднималось до 130-135/90 пила 10мг, я слежу, но когда нормальное давление всё равно тяжёлая голова
У вас повышено нижнее давление. Возможно от этого голова тяжёлая. Рекомендую от давления принимать комбинированный препарат престариум с диуретиков, например нолипрел в дозировке 1,25+5 мг утром постоянно. К тому же комбинированные препараты лучше снижают и держат давление за счёт разных механизмов действия
Наталья Петровна, у меня всю жизнь такое давление, и голова не болела от этого
Возможно раньше у вас тоже было такое давление, но в сосудах и клетках происходят изменения из-за повышенного холестерина, перепадов давления, поэтому рекомендую перейти на комбинированный препарат от давления. Сейчас по новым рекомендациям лечения гипертонии уже при начальной стадии гипертонии рекомендуются комбинированные препараты для снижения рисков и улучшения прогноза, снижения влияния на органы- мишени при гипертонии
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
-консультация отоларинголога
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20174 ответа
- 17 Августа 201926 ответов
- 27 Мая 20208 ответов
- 20 Февраля 202121 ответ