Что вас беспокоит?
Частая мигрень
Здравствуйте! У меня часто возникает мигрень с правой стороны головы, приступы длятся до 20 часов, пью нимесил, пенталгин, и когда то меня отпускает, в месяц приступов около 2-3 раз. Решила сделать узи, по узи не очень все хорошо, посоветовали обратится к неврологу. Подскажите что делать? Фото Узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да нет, я бы не сказала что по узи у Вас серьёзные нарушения. Асимметрия кровоток а- с одной стороны скорости выше или ниже чем с другой - это не патологическое состояние, а скорее такая особенность строения.
Ничего критичного и особенного не вижу.
Да собственно при мигрени не выявляется каких-то специфических нарушений по сосудам.
Вы не пробовали профилактическую терапию мигрени?
Яна, нет я не пробовала, подскажите такую?
Самый популярный препарат, наиболее эффективный Метапролол по 1 таб 50 мг 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц, оцениваете, если эффекта нет или слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб а вечером 50 мг 1 таб - 6-12 месяцев. Контроль давления и пульса так как может понижать.
Исключить триггеры - орехи, сыр, шоколад, пересып, недосыпа, красное вино, стрессы по возможности.
Для купирования приступа - Новиган 1 таб , если не помогает то Суматриптан 100 мг 1 таблетка.
Здратвсвуйте, по УЗИ нет значимых отклонений, можно для улучшения кровотока пропить кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц. по поводу профилактики мигрени, то лучше всего использоватаь бетаблокаторы и антидепрессанты. Какое у вас давление и пульс?
Екатерина, 120-125/80-85, пульс 90-100 обычно, бывает и больше
можно начать прием метопролола 25 мг утром, следить за давлением. Пить долго, несколько месяцев, также антидепрессант венлафаксил 1 таб утром 2 недели, потом 2 таб в день пол года.
Хороший эффект в профилактики мигрени имеет препарат аджови, это инъекция, делать по 1 дозе 1 раз в месяц или 3 дозы 1 раз в три месяца, но препарат довольно дорогой
Добрый день! По УЗИ сосудов выявлена небольшая асимметрия кровотока, которая не относится к патологическим состояниям, а скорее является индивидуальной особенностью строения сосудов. Причиной мигрени это не является.
Вы не пробовали применять специфические противомигренозные препараты - триптаны, например?
При тяжёлых и частых приступах мигрени используют профилактическую тераеию- назначают постоянный прием антидепрессантов или бетаблокаторов. Вам не предлагали?
Светлана, здравствуйте, нет ничего не назначали такого, если приступы 2-3 раза в месяц это считается тяжелой степенью?
Если приступы 2- 3 раза в месяц, это относится к средней частоте Частые приступы- более10 раз в месяц.
Так же приступы различаются по тяжести. К тяжёлым относятся приступы, которые которые лишают человека трудоспособности, длятся более суток и не снимаются анальгетиками.
Частота и тяжесть приступов - главные критерии, по которым принимают решение о необходимости профилактического лечения
Я так понимаю, что у Вас все не так критично.
Попробуйте препарат Номигрен для снятия приступов мигрени, доза от полтаблетки до целой . Если приступы обычно перед месячными или в середине цикла, перед этими днями в течение трёх дней принимайте один раз мочегонные Фуросемид 20 мг с оротатом калия.
Пациентам с мигренью дважды в год назначаю капельницы с препаратом Церебролизин 10 мл на200 мл физраствора, в конце капельницы Магнезия 5мл, курс 10 дней.Обычно тяжесть приступов после этих курсов уменьшается.
Принятый ответ
Ещё увидела Ваш ответ, что существенно частит пульс. Стоит показаться кардиологу, сделать ЭКГ , и возможно, Холтер.
Светлана, да спасибо, схожу к кардиологу и на обследования тоже обязательно
Здравствуйте!
По узи сосудов лет незначительные изменения, они не могут давать такое состояние.
Вы тревожный? Во время напряжения головная боль усиливается?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ ничего критичного нет. Ассиметрия кровотока является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и индивидуальные триггеры. Есть специальные приложения на телефон, например Migrebot. Обратитесь очно к цефалгологу.
При приступе головной боли можно принять суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если приступы слишком частые и мучительные, то необходима профилактическая терапия. 2-3 приступа нельзя считать частой мигренью. Но если приступы боли очень сильные и плохо купируются препаратами, то можно начать профилактическую терапию.
С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Можно попробовать метопролол 50 мг 1 раз в день 2 недели под контролем давления и пульса, так как препарат может их снижать. Затем 50 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи.
Можно вначале попробовать нормализовать режим дня и сразу купировать приступы триптанами. Если в течение двух месяцев частота и интенсивность головной боли не уменьшится, то начать профилактическую терапию.
Алина, спасибо большое за подробный ответ, я очень хочу жить нормально, но я же 8 месяцев у меня есть ребенок, с которым невозможна хорошая не фрагментированная ночь, хорошее питание и тд)))
Но спасибо, попробую выполнить часть рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте!Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Для профилактика мигрени:
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
при головной боли также необходимо
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 26 Февраля 20205 ответов
- 22 Марта 202018 ответов
- 14 Декабря 202014 ответов