Сильно повышается давление во сне. — вопрос №3055053

Question

Сильно повышается давление во сне. — вопрос №3055053

Анонимный пользователь

97 просмотров

23 марта 2025

Добрый день! Маме 93 года. Гипертония. Принимает утром: Метопролол 10 мг, Триметазидин 80 мг, Индапамид 1,5 мг, вечером: Ордис 32 мг, Метопролол 10 мг, Мирапекс 0,75(болезнь беспокойных ног), днём: Афобазол, на ночь Тираллиджен 25 мг. Но во время сна любого, ночного или дневного поднимается верхнее давление. Например, сегодня ночью в три часа было 174/92/64, выпила Моксонидин 0,2,утром в восемь часов 190/92/70, опять Моксонидин 0,2 и так каждую ночь. После утреннего Моксонидина давление держится 130-140, пока днём не ляжет спать, проснеться, опять за 170,головные боли, Моксонидин уже по три-четыре таблетки пьёт. Раньше ещё блокаторы кальциевых каналов пила, Нифедипин, Амлодипин, Леркамен, лучше всего Амлодипин держал давление, но уже год на их фоне, даже при небольшой дозе сильные приливы к голове, сопровождающиеся очень сильной головной болью, отдающей в глаза, уши, пришлось от них отказаться. Что ещё можно дать? Ей всё хуже и хуже. Из-за постоянных головных болей и двигаться стала плохо. Посоветуйте что-то, пожалуйста, ко врачам тяжело теперь водить, может у кого-нибудь были такие пациенты?

Вопрос закрыт

головная боль

амлодипина

моксонидин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Добрый день! Все блокаторы кальциевых каналов у неё сильные приливы вызывают с головными болями и прострелами в глаза и уши. Поэтому их отменили, а только они реально помогали. Сартаны и прилы, такое ощущение на неё совсем не действуют, что пьёт, что не пьёт. Но раз назначили даю Кандесартан. Прилы и Сартаны разных групп пробовали. Кандесартан оставила, потому что должен приливы уменьшать. Но если и уменьшает, не на много.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Приливы и без БКК бывают, но единичные, а с ними весь день мучается, даже при нормальном давлении

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 23 марта

Кардиолог, Терапевт

Простоя вы указали только три представителя БКК,поэтому я вам предложила еще варианты,потому что не факт,что и на них тоже будет данная побочка
Сартаны последнего поколения-отличные препараты суточного действия,особенно из групп Кандесартана,Ирбесартана,Азилсартана
Эдарби-Кло-отличный препарат для поддержания стабильного давления

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Добрый день! Эдарби пили, что с ним, что без него одинаково. Такое ощущение, что -прилы и -Сартаны не работают у неё. С прилов на Сартаны перешли из-за кашля. На счёт УЗИ шеи спасибо за подсказку

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта

Кардиолог

Чтобы не работали такого быть не может- вопрос в дозе- надо значит увеличивать до максимальной и надо комбинировать с другими препаратами- тогда можно действую на разные механизмы добиться хороших цифр. Часто мы используем сразу 3-4 препарата

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Добрый день! Леркамен пили, приливы сильные. А если Ордис с мочегонкой плюс Индапамид, Верошпирон не слишком будет?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

При приеме Ордисса Н 32/12,5, индопамид уже надо будет отменять. Верошпирон(спиронолактон) вероятнее всего нужно оставлять. В таком случае много не будет.
Если все блокаторы кальцевых каналов вам не подходят, тогда можно моксонидин 0,2 утром или днем на постоянной основе.
Обращайтесь, если остались вопросы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Добрый вечер Моксонидин уже до трёх- четырёх таблеток доходит, из них две приходится ночью и утром пить.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

Максимальная длза моксонидина 0,6мг/сут. Постарайтесь не превышать ее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Добрый день! Эдарби Кло пили, что с ним, что без него, одинаково.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
В такой ситуации важно ещё оценивать наличие вторичных причин повышения давления.
В частности, при такой картине мы назначаем узи сосудов шеи для оценки есть бляшки или нет.
Если присутствует храп, то для исключения синдрома обструктивного апноэ сна, полисомнографию.
Если же постоянные головные боли несмотря на цифры давления, то обязательно рекомендуем посетить при такой клинике невролога.
Что касается терапии, то обычно советуем провести замену Сартана. В частности, вместо ордис и индапамида, эффективен будет эдарби Кло 40+12.5 мг, при необходимости увеличиваем дозировку вдвое. Так как препарат содержит мочегонное, то принимается он в утреннее время.
Так же бывает , что пациенту не подходит подушка , на которой он спит. Мышцы не расслабляются, что приводит к повышению давления после сна. Такие факторы тоже очень важно учитывать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Эдарби Кло пили долго, что с ним, что без него потом было одинаково, а на счёт подушки спасибо, попробую на ортопедическую положить, это единственное, что осталось.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 марта

Кардиолог

А нет ли храпа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

7 ответов

22 февраля 2020

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Простудные симптомы + мигрень, часто.

7 ответов

23 июня 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Болит правый висок, голова болит на протяжении года, боль отдаёт в глаза.

8 ответов

30 августа 2020

elinskaj@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль, скачки давления, вдовий горбик

4 ответа

19 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Результаты анализа

5 ответов

8 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Головные боли

6 ответов

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-23T08:22:47+03:00

Здравствуйте
Метопролол вы принимаете наверно 100мг 2р/д (дозы 10мг такой не существует у этого препарата)
Вам нужно добавить гипотензивный препарат именно на ночь (перед сном)
Посоветую или Норваск 10мг или Фелодип 10мг
Также нужно исключить симптоматическую АГ (пройти УЗИ почек и надпочечников,УЗИ почечных артерий-по возможности по состоянию здоровья)

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:33:56+03:00

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуем ордисс перенести на утренний прием.
Вечером Амлодипин 10 мг или фелодип 5 мг
В обед моксонидин 0,2 либо 0,4 мг.
Возможно повышение артериального давления на фоне патологии почек.
Рекомендуем сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
УЗИ сердца,УЗИ почек .
Буду рада вам помочь.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:43:35+03:00

Здравствуйте. Возможно было бы более эффективно назначить ингибиторы Апф- это прилы- например рамиприл , периндоприл- принимали препараты данной группы? Был сухой кашель- как частый побочный эффект возможный ? Если же был - то заменить Ордис и индапамид утром - на препарат той же группы но выше классом- Эдарби кло 40/12.5 мг утром . Ведь чтобы давление не повышалось вечером и ночью нужно сместить препараты на утро или обед - чтобы они полное действие показали к вечеру- это препараты замедленного действия и накопительные. А вечером как раз можно оставить 0.2-0,4 моксонидина- он прикроет ночь дополнительно. Далеко не всегда головные боли это из за давления- скорее уже сосудистые проблемы - поэтому надо выполнять дуплекс сосудов шеи(узи) и обратится к неврологу для назначения сосудистых препаратов

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:53:32+03:00

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Можно попробовать дать тот же ордисс в комбинированной терапии с мочегонным( 2 препарата в одной таблетке) - обычно они более эффективны, например Ордисс Н 32/12,5. 2. Метопролол 100 мг, скорее всего, а не 10, можно так же оставить. 3. На вечер можно присоединить Леркамен 20мг( от него ведь не было побочных эффектов). 4. Также иногда на постоянной основе добавлют моксонидин 0.2мг на утро. 5 Если на такой терапии цифры АД все равно будут высокие, то добавляют Спиронолактон 25мг.
Обращайтесь, будьте здоровы.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:08:16+03:00

Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях можно перейти на препарат суточного действия, например Эдарби кло 40 мг , принимается ежедневно утром , к нему при недостаточном эффекте можно добавлять моксонидин 0.2 мг