Что вас беспокоит?
Сатурация 94/95
Сатурация длительный срок 94/95. Переболела в декабре 24 сильным кашлем и в январе 25 тоже самое, кашель был мучительный сухой, не откашливался долго, пила антибиотики. Лечилась сама. После выздоровела, сделала кт, тк сатурация сохранилась недостаточно высокая меня, постоянно зеваю, и есть затруднения в больших количествах предложений, как будто не хватает сил. Кт сделано после выздоровления. Курю 3 года. До этого не курила 7 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фокус инфильтрации, описаный как "матовое стекло" - может быть признаком воспаления как активного, так и поствоспалительным процессом после перенесенной ранее инфекции.
Плевропульмональные спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Опасности не представляют, на самочувствие не влияют.
Уплотнение и утолщение стенок бронхов может говорить о наличии бронхита.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Виктория Викторовна, скажите, а моя сатурация, 94. «Это ведь не хорошо? Постоянно клонит в сон, и зеваю очень часто
Виктория Викторовна, кашля никакого нет уже недели две с половиной
Сатурация может быть снижена из-за симптома "матового стекла", если воспалительный процесс активный.
Кислородной поддержки требует сатурация ниже 94х.
Также снижение сатурации может быть из-за бронхоспазма, если на спирометрии будут изменения, то необходимо будет назначение ингалятора, который поднимет сатурацию тоже, расширяю бронх.
Виктория Викторовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мой анализ, что можно сказать по нему? Прикрепила
Здравствуйте.
По анализу крови есть следы перенесенной вирусной инфекции (моноциты повышены).
Ферритин тоже на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуют сдать трансферрин и ОЖСС показатели для исключения латентного дефицита железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита Юрьевна. Посмотрела прикрепленый документ. По КТ нельзя исключить правосторонее воспаление лёгкого в 6 сегменте. Спайки в 5 сегменте слева клиническим не значимые, лечения не требуют, жалоб не вызывают. С учётом курения, снижения сатурации желательно провести обследование. В таких случаях рекомендуется общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, проведение спирометрияи с бронхолитиком. С анализами посетите пульмонолога очно для осмотра.
Если показатели по спирометрии будут снижены, вероятнее потребуется назначение дозированных ингаляторов. Курить конечно лучше бросить. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию исследования КТ с целом нет причины для снижения сатурации:
- имеются изменения только в 6 сегменте левого легкого по типу матового стекла (судя по описанию, это может и быть как зона активного воспаления, так и остаточное явление после ранее перенесенной инфекции)- обычно изменения в одном сегменте на функцию легких в целом не влияют, не приводят к снижению сатурации
- единичные Спайки в S5- это пост воспалительные изменения, лечения не требуют, опасности не представляют
С учетом наличия изменений на КТ обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров.
Так же для того, чтобы исключить наличие бронхоспазма (его не видно на КТ) обычно назначают проведение спирограммы в пробой.
Так же иногда снижение сатурации может быть из за функции самого пульсоксиметра (если холодные пальцы, есть маникюр с использованием гель лаков или накладных ногтей)- это может искажать показания пульсоксиметра в меньшую сторону. Иногда в таких ситуациях назначают анализ крови на газовый состав, кщр- чтобы выявить истинные показатели насыщения организма кислородом.
Елена Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила
Добрый день.
По прикрепленным анализам можно думать о перенесенной инфекции, вероятнее вирусного характера (немного повышены моноциты, колебания не значительны). Снижение эозинофилов при остальных нормальных показателях не имеет диагностической значимости.
Ферритин в норме, но практически на нижне границе. Обычно для оценки скрытого дефицита железа обычно назначают контроль сывороточного железа, трансферрина.
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита Юрьевна.
На прилагаемом КТ больших опасений за состояние здоровья нет. Фокус матового стекла в шестом сегменте - поствоспалительные изменения, стенки бронхов утолщены - признак хронического бронхита, который часто наблюдается у курильщиков. Снижение сатурации бывает не истинным, в тех случаях, когда надевают пульскоксиметр на искусственные ногти, необходимо надевать на разные пальцы, там где нет причин для искаженного проникновения луча пульсоксиметра, это могут быть и пальцы ног в том числе. В случае, если сатурация будет сохраняться ниже нормы, то стоит выполнить неинвазивное исследование диффузионной способности легких, которое подскажет о наличии/отсутствии в ткани легких. Все эти манипуляции безусловно выполняются при личном посещении врача-пульмонолога. Для восстановления функции легких и состояния бронхов безусловно необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Если сложно отказаться от этого самостоятельно, то можно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет преодолеть синдром отмены. Всего доброго, если будут вопросы, то обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 202012 ответов
- 21 Марта 202111 ответов