Что вас беспокоит?
Комок в МЖ после редукционной маммопластики
21 января сделала операция по уменьшению и подтяжки груди (без имплантов). Права МЖ очень тяжело восстанавливались. Спустя 2 месяца (3 дня назад) начался дискомфорт в области шва около ореолы ( ниже) , чувство жжения и расписания при движении. В спокойствии в и его не беспокоит. Вчера начала шукать МЖ и обнаружила большое уплотнение, как шишка какая-то, я ее очень хорошо чувствую пальцами. Завтра иду на УЗИ, но мне не дает покоя что это, в интернете начиталась кучу страстей. Подскажите с чем может быть связано жжение на шве и рядом, и что это за комок может быть???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пластического хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, беспокоит ли Вас повышенная температура и боль в груди ?Учитывая наличие гематомы в той же области,что и на фото в раннем послеоперационном периоде,и темный оттенок кожи над уплотнением на первом фото-это вероятнее всего длительно рассасывающейся гематома. Для постановки точного диагноза и дифференциальной диагностики с жировым некрозом,серомой,и гранулемоой необходим очный осмотр хирурга и проведение УЗИ МЖ. Жжение и дискомфорта около соска может быть вызвано узлом кругового блокирующего шва вокруг ареолы,который накладывают,чтобы рубец от ареолы не расползался,и для ориентира хирурги всегда завязывают узел на 6 часов условного циферблата,чтобы удалить его при появлении таких жалоб как у Вас.
Орхан Рафетович, здравствуйте. Температуры нет. И боли в месте уплотнения нет. Я нашла его случайно, когда начала трогать грудь из-за жжения в области шва. Не ного мне не понятно про ореолу, это что-то придется переделывать , что бы это чувство жжения и растирания в этой области прошло? Завтра я иду на УЗИ, потом только к хирургу записываться, так как я делала операцию далеко от своего города.
Если при очном осмотре подтвердится,что это узел,который пытается порезаться через кожу,то его нужно будет удалить через маленький разрез под местной анестезией. При сохранении узла, в дальнейшем он может вызвать лигатурный абсцесс, либо лигатурный свищ.
Орхан Рафетович, поняла. На УЗИ завтра все будет более менее ясно что это правильно? А если не узел, то что может быть? Может быть что-то такое, что не потребует снова оперативного вмешательства?
Да,УЗИ в большинстве случаев достаточно для постановки точного диагноза Прикрепите, пожалуйста,фотографию с указанием пальцем места где именно под соском у вас возникает чувство жжения
Орхан Рафетович, прикрепила фото и по фото обнаружила что там вылез волос, может быть это из-за него? Он прям из шва вылез …..
Орхан Рафетович, я отметила красным кругом, там видно что есть покраснение небольшое
Волос не может вызвать таких жалоб.
Скажите, пожалуйста, имеется ли у Вас чувство покалывания, боли, уплотнения при надавливании сверху и сжатии этой области между пальцами,а также ощущение локального повышения температуры?
Орхан Рафетович, нет.
Орхан Рафетович, не поняла сначала вопрос. Это вы про шов спрашиваете. Уплотнения нет, разве что в области самого шва. Покалывание да есть, знаете как, вот как будто кажу чем то покорябал, и потом тканью дотронулся до этого места. Температуры нет
Да,я спрашивал про область под соском , где локазизуется рубец. Судя по Вашим жалобам можно заподозрить начало прорезания узла от подкожного шва. Для уточнения рекомендуется выполнить узи данной области.
Орхан Рафетович, скажите пожалуйста насколько это опасно на будущее? Завтра поеду к своему доку в любом случае
В будущем из-за постоянной травматизации нитью тканей железы и кожи может развиться лигатурный абсцесс или свищ.
Орхан Рафетович, это если не убрать этот узел, так? А если у берём его, то все норм?
Да,если не убрать узел,то он постоянно будет провоцировать воспаление. Единственное эффективное лечение данного недуга это удаление нити с узлом.
Орхан Рафетович, посмотрите УЗИ я прекрепила
Прикрепите ещё фото с описанием узи мж ,которое Вам делали до операции ,если имеется
Орхан Рафетович, нет нету его. Но я МЖ делаю узи 1 раз в пол года. Там у меня на обоих МЖ были всегда по 1 кисте. Сейчас 1 так и осталась слева. А на правой нет.
Судя по имеющейся клинике,и данным узи не исключено развитие подострого нелактационного мастита обеих молочных желез. УЗИ в диагностике нелактационного мастита и определении показаний к оперативному лечению имеет большое, но не определяющее значение!Для точной постановки диагноза необходим очный осмотр хирурга,а также сдача общеклинических анализов, проведение тонкоигольной биопсии,проведение микроскопического с окраской по Граму и микробиологическое исследование, отделяемого из молочных желез или материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии.
При подверждении диагноза обычно рекомендуются следующее дечение:
1.Димексид 25% наружно 2 раза с сутки в виде аппликаций.Смачивать марлевые салфетки и накладывать на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендуемый период использования аппликаций 10-15 дней.
2.Мелоксикам 7.5 мг 1 раз с сутки ,7 дней
3.Омез 20 мг 1 раз сутки
4.Цетиризин 10 мг×1 раз в сутки.
5.При повышении температуры тела,нарастании признаков воспаления молочных желез рекомендуется системная антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются:амоксиклав+метронидазол;доксициклин;клиндамицин.
6.При неэффективности консервативной терапии,осложненном течении мастита (формирвание абсцесса или свища) рекомендуется вскрытие и дренирование гнойной полости.
Орхан Рафетович, я вообще в растерянности. Мой док сказал, что по УЗИ все в пределах нормы, норм картина для 2 месяцев после реабилитации
Виктория,у Вас была проведена достаточно серьезная операция, после которой длительное время могут сохраняться воспалительные инфильтраты, с послнедующим развитием фиброза на их месте. Воспалительные инфильтраты после подобных оперативных вмешательств не опасны, но требуют дополнительного обследования для дифференциальной диагностики негнойного инфильтративного мастита с диффузно инфильтративно-гнойной формой,так как ультразвуковая картина при этих формах схожа. С этой целью обчыно рекомендуются дополнительные обследования во избежание диагностических ошибок. При исключении гнойного воспаления в молочной железе, обычно реокомедуется лечение, которое расписано в сообщении выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо в самое ближайшее время выполнить узи молочных желез! Как это сделаете, то прикрепите свежее УЗИ молочных желез к вопросу. Так сказать сложно что это за уплотнение. Дайте знать, как прикрепите.
Вера Вячеславовна, УЗИ прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Вера Вячеславовна, узистка сказала, что это просто жидкость, имеет место быть , для 2 месяцев после редукционной маммопластики. Что отёк и гематома еще не ушли полностью
Добрый вечер! Всё посмотрела! Ничего страшного нет! Послеоперационные изменения! Узи контроль через 3 месяца! Если что-то будет беспокоить, то очный осмотр маммолога.
Добрый вечер! Всё посмотрела! Ничего страшного нет! Послеоперационные изменения! Узи контроль через 3 месяца! Если что-то будет беспокоить, то очный осмотр маммолога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20194 ответа
- 8 Июня 202112 ответов
- 19 Июля 20211 ответ
- 25 Июля 20219 ответов