Что вас беспокоит?
Что делать с миомой?
39 лет. У меня 3я беременность закончилась гибелью эмбриона (~ на 5 неделе) и самопроизвольным выкидышем. Планирую беременность ещё. Мнение врачей касаемо субсерозных миоматозных узлов координально разошлись - многие при осмотре в кресле при беременности говорили что миома уже прямо-таки давит на эмбрион и яйцо будет деформировано. Что так было нельзя, что её нужно обязательно удалить.Один врач сказал, "ну вы можете конечно ещё пробовать, но я уверен что выкидыш произошёл из-за миомы". Мой лечащий врач и ещё пара докторов уверяют что миома никак не влияет на мою беременность. Более того категорически против её удаления до родов. Если говорить о прежигании сосудов, то есть риск снижения фертильности. Пишу со слов врачей. Меня беспокоит неопределённость. Удаление миомы приравнивается к кесареву сечению. И как следствие медотвод минимум на 1 год. Сейчас я восстанавливаюсь после выкидыша. И мне уже почти 40. Теперь боюсь вообще беременеть. Посмотрите пожалуйста протоколы узи. Особенно обратите внимание на расположение узлов и ПЯ (минувшей беременности). В анамнезе: Миома субсерозная ( 3 узла), самый большой 44мм. Диффузные изменения миометрия по типу внутреннего эндометриоза. 1я беременность - роды в 2009 2я - химический выкидыш (от 19.12.2024) не диагностирован. 3я. неудачная описана ниже. Протоколы узи прилагаю. Последние месячные 15.01 Поздняя овуляция. Узи: 21.02 - плодное яйцо не визуализировалось. 28.02 - ПЯ - 11.5мм - толщина хориона 4мм, эмбрион и желточный мешок не визуализировался. 08.03 - КТР - 3 мм, желточный мешок 2.6 мм, толщина хориона 9мм. Сердцебиение не визулизировалось. 12.03 - КТР - 3.7 мм 17.03 - КТР - 4 мм В ночь с 17 на 18 начался самопроизвольный выкидыш. 20.02 - УЗИ - ПЯ отсутствует. 21.02 - инструментальное вмешательство- удаление остатков ПЯ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования один миоматозный узел достаточно большой , и как он поведет себя во время беременности не известно, может быть активный рост, и в этом случае возможно прерывание беременности . В данной ситуации показано проведение консервативной миомэктомии ( удаление узлов с сохранением матки ) и планирование беременности через 6-8 месяцев .
Елена Владимировна, речи об удалении узла вместе с меткой и речи не идёт. Повторюсь она не растёт 1.5 года уже. И вряд ли будет. Любое вмешательство крадёт моё время и абсолютно не даёт гарантий на положительный исход событий.
Вопрос звучал иначе - угрожает ли наличие миомы вынашиванию? И есть ли шансы всё же выносить вместе с ней?
Шанс всегда есть , но опять же мы не знаем как узел поведет себя во время беременности, может остаться в таком же состоянии , а может активно расти , и тогда встанет вопрос об оперативном лечении во время беременности ( удаление узла), чтобы эту беременность сохранить. На мой взгляд , лучше провести операцию сейчас и не рисковать беременностью, фертильность у вас сохранена и беременность можно будет планировать через 6-8 месяцев после операции ( это зависит от объема оперативного лечения , с вхождением в полость матки или нет) , в любом случае решать вам .
Елена Владимировна, спасибо вам за ответ! 🙏
Пожалуйста , обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, прерывание на ранних сроках чаще всего связано с хромосомными нарушениями, миоматозный узел не влияет на это никак. Узел достаточно крупный, во время беременности есть вероятность его роста. Если динамика роста узла отсутствует за последний год, то возможно наступление беременности с узлом.
Елена Федоровна, поняла вас. Как раз беременность с ней и наступила.
А вот вопрос, выношу следующую беременность с ним или шансов мало
Ксения, да я поняла. Узел растет наружно, он может абсолютно никак не расти при беременности, но не исключен и рост при беременности. Наверняка сказать крайне сложно, как поведет себя узел
Елена Федоровна, поняла вас, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. . Миоматозные узлы не деформирует полость матки, они не являлись причиной неразвивающийся беременности. Основной причиной чаще на раннем сроке является с хромосомной генетической патологией
Мая Ауесовна, спасибо вам за ответ 🙏. Будет ли она мешать вынашиванию следующей беременности?
Если роста нет , то мешать вынашиванию не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Субсерозная миома матки не дает осложнений со стороны беременности и ее течения
Основная причина это хромосомная патология
И обследоваться необходимо у генетика и гематолога
Миома не при чем
Екатерина Алексеевна, спасибо вам за ответ. Вот вопрос, а не мешает ли она вынашиванию?
Нет
Она растет наружу
А не внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте, потеря беременности никак не связана с миомой, узлы расположены очень очень далеко от полости матки, они как бубон на шапке(классификация по Figo 5). Спокойно планируйте беременность с миомой, она никак не помешает, удалять именно сейчас необходимости никакой нет, тем более за последний год динамики роста нет.
Екатерина Николаевна, вот с бубоном на шапке прям мило и максимально понятно 🥰 и этот аргумент очень успокаивает. Спасибо вам огромное!
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад8 ответов
- 40 минут назад22 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад13 ответов