Что вас беспокоит?
ОРВИ, вирус, антибиотики
Здравствуйте, 19 марта ребенок начал температурить, поднималась температура до 39 , 3 градуса, тяжело было сбить, 22 числа такой высокой температуры уже не было , и жаропонижающее не давала. 23 числа всё было нормально , но взгляд был больной , температуры не было , 24 сегодня проснулась опять с температурой 38,1 , сбила потому что плохо себя чувствовала, целый день ничего не было . Вот теперь опять температура 38, сдали сегодня кровь, врачслушал, сказала , что всё нормально , что такой вирус , который в две волны . Но я переживаю очень. Кашля практически нет , насморк есть не много , прозрачная слизь из носа вытекает. Посмотрите пожалуйста результаты анализа , нужен ли антибиотик ? Соэ - 15
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вирусная инфекция имеет волнообразное течение и может длиться до 10 суток
Страшного ничего в этом нет, не переживайте
Можете прикрепить фотографию анализа? Чтобы точно определить этиологию
Дарья Николаевна, прикрепила
По представленному анализу, в целом признаков воспаления нет, немного снижены лейкоциты, что может говорить о вирусной инфекции
Показаний для антибиотика нет, по клинике течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, какой возраст у ребенка?
Лилия Шамилевна, 4 года
В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это может говорить о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Рекомендую сдать биохимический анализ крови, в котором необходимо проверить показатели железа и ферритина.
Кровь вирусная. Антибиотик в вашем случае не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, чаще всего такая картина крови соответствует вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое, антибиотик не показан.
Вирусные инфекции действительно часто протекают волнообразно.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам общего анализа крови не выявлено признаков бактериальной инфекции, что обычно характерно для вирусных заболеваний.
В таких случаях лечение направлено на облегчение симптомов, и применение антибиотиков не требуется.
При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10–14 дней и иметь волнообразный характер.
Азиза Шухратовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Антибиотик не показан.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Температура может подниматься до 10 дней, волнообразно.
При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры. Витамин Д 1000 МЕ.
Елена Романовна, подскажите пожалуйста, а отит может протекать без болей?
Да, отит у ребёнка может протекать без выраженной боли.
Например, экссудативный средний отит (скопление жидкости в среднем ухе без острого воспаления) часто не вызывает сильной боли. Ребёнок может жаловаться на заложенность уха, снижение слуха или ощущение «бульканья».
Младенцы и дети младшего возраста не всегда могут чётко описать дискомфорт. Они могут проявлять беспокойство, плохо спать, тереть ухо, отказываться от еды или стать капризными.
Приём обезболивающих/жаропонижающих средств (например, ибупрофен) могут маскировать симптомы боли.
Добрый день
СОЭ - это неспецифический признак воспаления , может повышаться и при вирусном заболевании.
В приложенном анализе данных о течении бактериальной инфекции нет. Поэтому сейчас антибиотик ребенку не показан.
Достаточно продолжать симптоматическое лечение, при орви температура может держаться до 7 суток, а при гриппе вплоть до 10.
Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?
Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?
Здравствуйте
По срокам вы пока вполне укладываетесь в течение ОРВИ, температура может повышаться волнообразно вплоть до 7-10 дней. Кровь вы сдавали только вчера, поэтому имеет смысл понаблюдать еще 3 дня, при сохранении повышенной температуры можно повторить в динамике. а вот общий анализ мочи сдать можно хоть сегодня, но лучше утреннюю СРЕДНЮЮ порцию собрать в стерильный контейнер, предварительно тщательно подмыв ребенка, спереди назад. инфекции мочеотделительной системы могут не отображаться в крови, но давать повышение температуры.
Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого бактериального воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
-Тромбоциты норма
Сдвига лейкоцитарной формулы нет.
По описанию симптомов и предоставленному анализу больше данных за вирусную инфекцию.
Антибактериальная терапия в таких случаях не назначается
Используется симптоматическая терапия.
Но только на анализ мы не ориентируемся.
Всегда решение об антибактериальной терапии принимаем в комплексе-анализ,осмотр и жалобы.
Поэтому если нет хрипов,исключили отит,самочувствие ребёнка без ухудшения,то рекомендуется продолжить промывание носа, сосудосуживающие, жаропонижающие при повышении температуры,отпаивать и наблюдать за состоянием 🌺
Здравствуйте! Данные анализа крови и жалобы больше говорят о вирусной инфекции. Волнообразное течение так же может быть связанно с ней.
Антибактериальная терапия не показана.
Рекомендуется: питание соотвественно возрасту, соблюдение режима дня. Так же важно увлажнять воздух в комнате и поддерживать оптимальную температуру в ней. Соблюдать питьевой режим.
Лечение симптоматическое.
Рануш Ивановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?
Рануш Ивановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?
Здравствуйте! При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней. Выполняйте рекомендации и наблюдайте за состоянием ребенка. Кровь вы сдавали недавно, можно пересдать через дня 2-3, посмотреть динамику показателей. А вот мочу можете сдать уже сегодня. Бывают случаи, когда сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, могут сказываться на течении основного заболевания и смазывать клиническую картину.
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW), отмечается снижение MCV, MCV, что характерно для латентной дефицита железа.
В таких ситуациях рекомендуют сдать б/х крови: железо, Ферритин, ожсс, через 2-3 нед после полного выздоровления.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) - увелечение моноцитов, что характерно для течения вирусной инфекции, антибиотикотерапия не показана.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) без отклонений от возрастной нормы.
СОЭ норма до 15 мм/ч у мальчиков, до 10 у девочек.
Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура длительностью 10-14 дней, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, при ухудшении состояния рекомендуют выполнить ОАМ, рентген ОГК ( для исключения бронхита, пневмонии), осмотр лор врача, с целью исключения отита.
Виктория Вячеславовна, а отит может протекать бессимптомно ? Потому ч о на уши она не жалуется , а на осмотре уши и не посмотрели .
Виктория Вячеславовна, а еще у ребёнка на попе есть пятно , но оно с рождения у нее , и когда она заболевает , или просто насморк появляется , то оно краснеет и становится выпуклым , а сегодня вот какое оно , сейчас прикреплю фото.
И вообще по поводу этого пятна никуда и не обращалась ни разу , стоит ли посетить врача по этому поводу и какого ?
Описанная картина вероятнее всего характерна для дерматита, при снижении защитных факторов организма, дерматит может обостряться,в таких ситуациях рекомендуют использовать тонким слоем точечное нанесение крема ГКС (например, элидел, адвантан), при отсутствии эффекта необходима консультация дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 5 Декабря 201837 ответов
- 6 Января 20191 ответ
- 25 Февраля 201963 ответа