ОРВИ, вирус, антибиотики — вопрос №3058533

Question

ОРВИ, вирус, антибиотики — вопрос №3058533

Bavkunova00@mail.ru, Уссурийск

86 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте, 19 марта ребенок начал температурить, поднималась температура до 39 , 3 градуса, тяжело было сбить, 22 числа такой высокой температуры уже не было , и жаропонижающее не давала. 23 числа всё было нормально , но взгляд был больной , температуры не было , 24 сегодня проснулась опять с температурой 38,1 , сбила потому что плохо себя чувствовала, целый день ничего не было . Вот теперь опять температура 38, сдали сегодня кровь, врачслушал, сказала , что всё нормально , что такой вирус , который в две волны . Но я переживаю очень. Кашля практически нет , насморк есть не много , прозрачная слизь из носа вытекает. Посмотрите пожалуйста результаты анализа , нужен ли антибиотик ?

Соэ - 15

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

результаты анализа

прозрачная слизь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 24 марта

Клиент

Дарья Николаевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По представленному анализу, в целом признаков воспаления нет, немного снижены лейкоциты, что может говорить о вирусной инфекции
Показаний для антибиотика нет, по клинике течение вирусной инфекции

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 24 марта

Клиент

Лилия Шамилевна, 4 года

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 24 марта

Педиатр

В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это может говорить о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Рекомендую сдать биохимический анализ крови, в котором необходимо проверить показатели железа и ферритина.

Кровь вирусная. Антибиотик в вашем случае не нужен.

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 25 марта

Клиент

Азиза Шухратовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 24 марта

Клиент

Елена Романовна, подскажите пожалуйста, а отит может протекать без болей?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 24 марта

Педиатр

Да, отит у ребёнка может протекать без выраженной боли.
Например, экссудативный средний отит (скопление жидкости в среднем ухе без острого воспаления) часто не вызывает сильной боли. Ребёнок может жаловаться на заложенность уха, снижение слуха или ощущение «бульканья».

Младенцы и дети младшего возраста не всегда могут чётко описать дискомфорт. Они могут проявлять беспокойство, плохо спать, тереть ухо, отказываться от еды или стать капризными.
Приём обезболивающих/жаропонижающих средств (например, ибупрофен) могут маскировать симптомы боли.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта

Педиатр

Добрый день

СОЭ - это неспецифический признак воспаления , может повышаться и при вирусном заболевании.

В приложенном анализе данных о течении бактериальной инфекции нет. Поэтому сейчас антибиотик ребенку не показан.
Достаточно продолжать симптоматическое лечение, при орви температура может держаться до 7 суток, а при гриппе вплоть до 10.

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 25 марта

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 25 марта

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте

По срокам вы пока вполне укладываетесь в течение ОРВИ, температура может повышаться волнообразно вплоть до 7-10 дней. Кровь вы сдавали только вчера, поэтому имеет смысл понаблюдать еще 3 дня, при сохранении повышенной температуры можно повторить в динамике. а вот общий анализ мочи сдать можно хоть сегодня, но лучше утреннюю СРЕДНЮЮ порцию собрать в стерильный контейнер, предварительно тщательно подмыв ребенка, спереди назад. инфекции мочеотделительной системы могут не отображаться в крови, но давать повышение температуры.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого бактериального воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
-Тромбоциты норма
Сдвига лейкоцитарной формулы нет.
По описанию симптомов и предоставленному анализу больше данных за вирусную инфекцию.
Антибактериальная терапия в таких случаях не назначается
Используется симптоматическая терапия.
Но только на анализ мы не ориентируемся.
Всегда решение об антибактериальной терапии принимаем в комплексе-анализ,осмотр и жалобы.

Поэтому если нет хрипов,исключили отит,самочувствие ребёнка без ухудшения,то рекомендуется продолжить промывание носа, сосудосуживающие, жаропонижающие при повышении температуры,отпаивать и наблюдать за состоянием 🌺

Пожаловаться

Мартиросян Рануш Ивановна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте! Данные анализа крови и жалобы больше говорят о вирусной инфекции. Волнообразное течение так же может быть связанно с ней.
Антибактериальная терапия не показана.
Рекомендуется: питание соотвественно возрасту, соблюдение режима дня. Так же важно увлажнять воздух в комнате и поддерживать оптимальную температуру в ней. Соблюдать питьевой режим.
Лечение симптоматическое.

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 25 марта

Клиент

Рануш Ивановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 25 марта

Клиент

Рануш Ивановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка ночью была температура 38,1 , пришлось сбить , целый день не высокая была в пределах 37,4 , сейчас к вечеру опять начала подниматься 37, 8 , ребенок вялый и не активный, что делать ? Я уже переживаю очень , что температура уже неделю держится, разве это в пределах нормы ? Стоит пересдать завтра кровь и мочу ?

Пожаловаться

Мартиросян Рануш Ивановна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте! При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней. Выполняйте рекомендации и наблюдайте за состоянием ребенка. Кровь вы сдавали недавно, можно пересдать через дня 2-3, посмотреть динамику показателей. А вот мочу можете сдать уже сегодня. Бывают случаи, когда сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, могут сказываться на течении основного заболевания и смазывать клиническую картину.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW), отмечается снижение MCV, MCV, что характерно для латентной дефицита железа.
В таких ситуациях рекомендуют сдать б/х крови: железо, Ферритин, ожсс, через 2-3 нед после полного выздоровления.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) - увелечение моноцитов, что характерно для течения вирусной инфекции, антибиотикотерапия не показана.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) без отклонений от возрастной нормы.
СОЭ норма до 15 мм/ч у мальчиков, до 10 у девочек.

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура длительностью 10-14 дней, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, при ухудшении состояния рекомендуют выполнить ОАМ, рентген ОГК ( для исключения бронхита, пневмонии), осмотр лор врача, с целью исключения отита.

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 24 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, а отит может протекать бессимптомно ? Потому ч о на уши она не жалуется , а на осмотре уши и не посмотрели .

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 24 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, а еще у ребёнка на попе есть пятно , но оно с рождения у нее , и когда она заболевает , или просто насморк появляется , то оно краснеет и становится выпуклым , а сегодня вот какое оно , сейчас прикреплю фото.
И вообще по поводу этого пятна никуда и не обращалась ни разу , стоит ли посетить врача по этому поводу и какого ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 24 марта

Педиатр

Описанная картина вероятнее всего характерна для дерматита, при снижении защитных факторов организма, дерматит может обостряться,в таких ситуациях рекомендуют использовать тонким слоем точечное нанесение крема ГКС (например, элидел, адвантан), при отсутствии эффекта необходима консультация дерматолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На 9 день поднялась температура

7 ответов

1 ноября 2021

Георгий

Вопрос закрыт

Срб 200, температура 39

3 ответа

1 сентября 2023

Юлия, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

У ребенка налет на языке темного цвета

5 ответов

9 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Температура 38,2

1 ответ

25 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Очень нужна помощь

4 ответа

25 марта

Анастасия, Свободный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:23:00+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Вирусная инфекция имеет волнообразное течение и может длиться до 10 суток
Страшного ничего в этом нет, не переживайте
Можете прикрепить фотографию анализа? Чтобы точно определить этиологию

Принятый ответ

Самигуллина Лилия Шамилевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:26:28+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте, какой возраст у ребенка?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:26:48+03:00

Здравствуйте.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, чаще всего такая картина крови соответствует вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое, антибиотик не показан.
Вирусные инфекции действительно часто протекают волнообразно.

Кахарова Азиза Шухратовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:28:26+03:00

Добрый день!

По результатам общего анализа крови не выявлено признаков бактериальной инфекции, что обычно характерно для вирусных заболеваний.

В таких случаях лечение направлено на облегчение симптомов, и применение антибиотиков не требуется.

При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10–14 дней и иметь волнообразный характер.

Гончарова Елена Романовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:28:40+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Антибиотик не показан.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Температура может подниматься до 10 дней, волнообразно.
При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры. Витамин Д 1000 МЕ.