Что вас беспокоит?
После орви в груди хрип и свист слышу
Здравствуйте, после ОРВИ при дыхании слышу в груди хрип и свист какой то. Гланды у меня удалены, когда мне было 18 лет. Теперь всё летит в лёгкие на прямую. В груди дискомфорт, покалывание. В 2020 после перенесëнного Ковида осложнение: вирусная пневмония. Результаты кт загружу(2020года). По сей день любое ОРВИ или простуда вызывает осложнение какое нибудь. Осенью после простуды в левом ухе экссудативный средний отит появился. Сейчас ухо плохо слышит. Вот этой зимой УЗИ сердца обнаружила экссудативный перикардит, лежал в стационаре, причину возникновения не выявили. До этого перикардита тоже гриппом переболел, но лего и хрип в лёгком тоже был. Грудь с права болела. После выписки отправили на дообследование. По результатам КТ обнаружили уменьшение объема доли правого лёгкого. (Результат КТ отправлю). Вот теперь я думаю, из-за проблем лёгкого в сердце появилась жидкость наверное? Как вы думаете? И на днях перенëс вирус, температура 39 была и также боль в груди иногда и хрип периодично при дыхании слышу перед сном. Подскажите пожалуйста какие анализы сдавать и как лечиться? А то лёгкое снова уменьшится из-за фиброза. Или ещё хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ от 10.03 описаны:
1. Локальный пневмофиброз в 5м сегменте справа - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита или воспаления, опасности не представляют собой, по сути - как рубчики на коже, только в лёгких, появление соединительной ткани на месте перенесенного ранее воспаления.
2. Уменьшение объема средней доли может быть связана с сужением бронха.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно стоит посетить торакального хирурга, проконсультироваться о возможности назначения фибробронхоскопии для оценки состояния бронхов.
С уважением!
В данное время беспокоит мокрота, которая постоянно присутствует. И повышенное потение,постоянно меняю одежду, которая просто мокрая. Постельное бельё сырая. И эти боли в груди из-за чего?
По спирометрии, скорее всего, будет понятно, какой ингалятор нужен будет, возможно длительно нужно будет применять его
При кашле с мокротой рекомендуют ингаляции Атровент 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
Кашель сейчас вроде прошёл, но мокрота чувствую что до сих пор в лёгких. И мокрота давно меня беспокоит. Я давно заметил, что у меня слюна ещё вязкая, мокрота также трудно отделилась. Из-за чего может быть это?
Кашель вроде выводил мокроту. А теперь без кашля мокрота не выходит, но она там есть. Как выводить мокроту? И от чего она появляется?
Здравствуйте.
Наличие мокроты в бронхах, вязкой, может быть из-за бронхита хронического.
В таких случаях рекомендуют прием мукорегуляторов (Флуифорт или Эльмуцин) в течении 10ти дней, или рекомендуют дополнительно делать ингаляции с Ингасалином. 3 % 1р в день 6 дней
Спасибо большое доктор! Я ещё подержу диалог открытым. Много денег потратил на различные вопросы разным докторам. Результаты анализов жду, чтобы получить ответы если возникнут доп. вопросы
Меня ещё беспокоят периодически боли в правой стороне лёгкого, где фиброз обнаружен.
Здравствуйте.
Поскольку справа не только фиброз описан, но и ещё изменения средней доли, то болевой синдром может быть, в таких случаях рекомендуют сделать фибробронхоскопию. Воспаление лёгких, судя по всему слева было в 2020г, как описано на КТ, а фиброз и уменьшение доли справа. Поэтому, конечно, ещё стоит и бронхи хорошо проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Болат Альбертович. Посмотрела прикреплённые КТ лёгких. Вероятнее после перенесённой пневмонии сформировался пневмофиброз, рубцовые изменения в сегменте 5 справа.
Эти изменения уже не получится вылечить.
Для уточнения функции бронхов желательно сделать спирометрию.
Если показатели будут снижены, обычно назначаются дозированные ингаляторы. С уважением!
Кашель сейчас вроде прошёл, но мокрота чувствую что до сих пор в лёгких. И мокрота давно меня беспокоит. Я давно заметил, что у меня слюна ещё вязкая, мокрота также трудно отделилась. Из-за чего может быть это?
Кашель вроде выводил мокроту. А теперь без кашля мокрота не выходит, но она там есть. Как выводить мокроту? И от чего она появляется?
Образование мокроты это признак хронического бронхита, как итог перенесенной инфекции.
Для выведения мокроты используется препараты мукорегуляторы, например Флуифорт в гранулах 1 р в день до 10 дней в месяц, можно курс повторять ежемесячно.
Спасибо большое доктор! Я ещё подержу диалог открытым. Много денег потратил на различные вопросы разным докторам. Результаты анализов жду, чтобы получить ответы если возникнут доп. вопросы
Меня ещё беспокоят периодически боли в правой стороне лёгкого, где фиброз обнаружен.
Пневмофиброз это рубцовая ткань, там нет болевых рецепторов, не может болеть. Обычно так проявляется полинейропатия, остехондроз.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ свежих воспалительных изменений в легких нет.
Имеется пневмофиброз в средне доле справа- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии или ковида). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет. Объем доли может быть снижен как раз из за фиброза (рубца).
Судя по описанию Ваших симптомов (хрипы и свисты в грудной клетке, в первую очередь в таких ситуациях рекомендуют проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма с последующим очным осмотром пульмонолога (послушать легкие, оценить сатурацию, исключить/ подтвердить наличие астмы.
В легких, по описанию КТ, нет патологии, которая могла бы быть причиной перикардита.
В данное время беспокоит мокрота, которая постоянно присутствует. И повышенное потение,постоянно меняю одежду, которая просто мокрая. Постельное бельё сырая. И эти боли в груди из-за чего?
Кашель ещё остаётся. Пью ацц
По поводу кашля с мокротой- он может быть вызван бронхоспазмом (обычно для его диагностики как раз назначают спирограмму с пробой + так как мокрота появилась давно, то желателен не анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам- для выявления возможного патогена в дыхательных путях).
По поводу потливости- обычно в таких ситуация назначают дополнительный контроль анализов крови: развернутый- исключение анемии; гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3, Т4), так как из дисбаланс может давать профузную потливость
Сейчас кашель прошёл, но Кашель вроде выводил мокроту. А теперь без кашля мокрота не выходит, но она там есть. Скажите пожалуйста как выводить мокроту? И от чего она появляется?
Подскажите, пожалуйста, кашля совсем нет? Мокрота отделяется?
Вы надави принимать какие то лекарственные препараты?
Кашель очень редко. Мокрота неочень отделяется. Только ацц600 семь дней.
Во время ОРВИ
Вот несколько дней назад.
Меня ещё беспокоят периодически боли в правой стороне лёгкого, где фиброз обнаружен.
То, что кашель уменьшился - это хороший признак. При инфекциях в бронхо- легочной системе количество мокроты увеличивается, из за того, что с бронхиальной слизью удаляются патогены и токсины бактерий/вирусов, поэтому ее количество возрастает. По мере востановления организма уменьшается и частота кашля, и количество мокроты.
Курс АЦЦ достаточный, если мокроты нет, кашель сухой, то прием данного препарата не совсем рационален.
По поводу болей, в легких нет болевых рецепторов, они не могут болеть (только когда в воспалительный процесс вовлекается плевра, а это было бы видно по КТ), фиброз так же не дает болей. Наиболее частая причина болей в грудной клетке- это нервно- мышечная. В таких ситуациях обычно назначают осмотр невролога, возможно потребуется дообследование (рентген шейного и грудного отделов позвоночника или МРт)
Принятый ответ
Добрый день!
По предоставленным данным, со стороны лёгких нет причины, для возникновения экссудативного перикардита.
По компьютерной томографии описываются участки фиброза (в средней доли правого лёгкого) . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет. И не лечаться.
Вот уменьшение объема легкого может быть как раз за счёт данного фиброзно, или за счёт суженого бронха.
Рекомендовано в подобных ситуациях пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой, учитывая клинические проявления.
С уважением 🍀
В данное время беспокоит мокрота, которая постоянно присутствует. И повышенное потение,постоянно меняю одежду, которая просто мокрая. Постельное бельё сырая. И эти боли в груди из-за чего?
Постоянная повышенная потливость может быть, если есть интоксикационный синдром.
Главное убедиться, что в крови нет воспалительного процесса.
Также можно проверить работу щитовидной железы, гормоны ттг, т4.
Боли в груди может давать мышечный спазм или невралгия. Так же сердечная патология.
Кашель сейчас вроде прошёл, но мокрота чувствую что до сих пор в лёгких. И мокрота давно меня беспокоит. Я давно заметил, что у меня слюна ещё вязкая, мокрота также трудно отделилась. Из-за чего может быть это?
Кашель вроде выводил мокроту. А теперь без кашля мокрота не выходит, но она там есть. Как выводить мокроту? И от чего она появляется?
Как давно?
Какие препараты принимаете?
Вот только, на днях кашель прошёл, бывает но очень редко. Принимал ацц600 семь дней
Во время орви
Меня ещё беспокоят периодически боли в правой стороне лёгкого, где фиброз обнаружен.
Сам Фиброз вызывать боль не может, скорее всего есть мышечный спазм, которые провоцируют болезненные ощущения.
Ацц замечательный и результативный препарат, кашель прошел это хорошо. Помочь выведению мокроты поможет дыхательная гимнастика, выполняете по 10 минут два раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего причиной перикардита является инфекция, но не легкие.
Обычно в таких случая после сбора жалоб, анамнеза и смотра рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, спирография с бронхолитиком и выполнять дыхательную гимнастику, так же рекомендуют консультацию кардиолога.
С уважением!
Спасибо большое доктор. У меня мокрота трудно отделяется и боли периодические в груди. Кашель вроде прошёл после ацц600, который я принимал во время орви
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202413 ответов
- 24 Сентября 202414 ответов
- 5 Декабря 20243 ответа