Что вас беспокоит?
Как эффективно поднять ферритин
Добрый день! На фоне длительных менструации в период с июня по декабрь 2024г упал гемоглобин до 86-90ед.(+ изменились показатели крови, что связаны с железодеф.анемией). Общая слабость, недомогание. С 01.12.24 приём железа сорбифер дурулес. АМК с января прекратились. При повторной сдаче общего анализа крови от 21.03.2025 гемоглобин 115, ферретин 8, железо 7.2 и выявлено повышение СОЭ (83 единицы). Ранее по анализам показатель не превышал значения 14-28 в разные периоды времени. Необходимо ли дополнительно сделать какие-либо исследования, либо это реакция организма на проблемы с железом? (На момент сдачи анализа орви/простуды/гриппа и т.п. не наблюдалось, кроаь сдана натощак)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По вводным данным имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.
СОЭ проконтролировать ещё раз через пару недель.
Анастасия Сергеевна, добрый день!
Благодарю за ответ! Для удобства прикрепила результаты анализов. Верно понимаю, что показатель СОЭ на текущий момент неадекватный (может, какая-то ошибка при заборе крови и тп?) и на него ориентироваться не стоит?)
Однократное завышение ни о чём пока не говорит. Просто пересдать ещё раз. Если будет выше 30 мм/ч все равно, то сдать с-реактивный белок, ревмофактор, общий белок и фракции.
Анализы посмотрела, тактика прежняя. Лечение и дообследование под контролем очного терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В анализах сохраняется анемия, снижение эритроцитарных показателей, снижение ферритина. В подобных ситуациях приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина- 40-60.
Из более мягких препаратов можно рассчитывать приём тардиферона или ферретаба.
Соэ может увеличиваться в ответ на инфекцию, воспаление, дефицит железа.
Оак +соэ необходимо проконтролировать в динамике для исключения ошибки.
При сохранении повышения соэ назначается анализ на белковые фракции, для того, чтобы выяснить за счёт каких белков замедляется оседание.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202230 ответов
- 3 Ноября 202216 ответов
- 16 Июля 202411 ответов
- 15 Сентября 202420 ответов