Консультация гематолога /

Как эффективно поднять ферритин — вопрос №3058644

48 просмотров

Добрый день!
На фоне длительных менструации в период с июня по декабрь 2024г упал гемоглобин до 86-90ед.(+ изменились показатели крови, что связаны с железодеф.анемией). Общая слабость, недомогание. С 01.12.24 приём железа сорбифер дурулес. АМК с января прекратились. При повторной сдаче общего анализа крови от 21.03.2025 гемоглобин 115, ферретин 8, железо 7.2 и выявлено повышение СОЭ (83 единицы). Ранее по анализам показатель не превышал значения 14-28 в разные периоды времени. Необходимо ли дополнительно сделать какие-либо исследования, либо это реакция организма на проблемы с железом? (На момент сдачи анализа орви/простуды/гриппа и т.п. не наблюдалось, кроаь сдана натощак)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте !
По вводным данным имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

СОЭ проконтролировать ещё раз через пару недель.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день!
Благодарю за ответ! Для удобства прикрепила результаты анализов. Верно понимаю, что показатель СОЭ на текущий момент неадекватный (может, какая-то ошибка при заборе крови и тп?) и на него ориентироваться не стоит?)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Однократное завышение ни о чём пока не говорит. Просто пересдать ещё раз. Если будет выше 30 мм/ч все равно, то сдать с-реактивный белок, ревмофактор, общий белок и фракции.
Гематолог, Терапевт
Анализы посмотрела, тактика прежняя. Лечение и дообследование под контролем очного терапевта.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина
В анализах сохраняется анемия, снижение эритроцитарных показателей, снижение ферритина. В подобных ситуациях приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина- 40-60.
Из более мягких препаратов можно рассчитывать приём тардиферона или ферретаба.
Соэ может увеличиваться в ответ на инфекцию, воспаление, дефицит железа.
Оак +соэ необходимо проконтролировать в динамике для исключения ошибки.
При сохранении повышения соэ назначается анализ на белковые фракции, для того, чтобы выяснить за счёт каких белков замедляется оседание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать узи
24 января 2021
Настя
Вопрос закрыт
Почему одна сторона лица не работает?
25 ноября 2022
Lera, Москва
Вопрос закрыт
Нерегулярный стул у ребенка
18 декабря 2023
alenasolovyeva981@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Обострение хронического простатита
20 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва