Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! С 16 марта заболел ребёнок 3 года , первые три дня температура поднималась до 39, опускалась до 37.6 и так каждые 3 часа,вызывали скорую, ночью вообще не снижалась совсем, чередовали, Нурофен и парацетамол, на 4 и 5 день , температура 3 раза в день поднималась , на 6 день , только вечером , и на 7 день , последний раз тоже вечером была . Из симптомов чихание, резь в глазах , кашель в первые дни сухой , ночами до спазма, сейчас уже влажный, на 3 день ребенок не вставал на ноги вообще , отказывался, поджимал ноги , плакал, передвигался только на коленках, слабость, спал по 3 раза в день. Через день ноги перестали болеть . Врач назначил аугментин , Пульмикорт.Сдали анализы , помогите, пожалуйста, расшифровать. Особенно интересует, повышение ферритина, и щелочная фосфотаза понижена(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный поствирусный миозит. Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Сейчас из рекомендаций:
1) При болях ребенку давать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) Делайте ножные ванночки
5) Траумель гель наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут,курс 2недели.( либо до исчезновения симптомов )
По ОАК признаки вирусной инфекции .
АСТ от 1-3 лет в норме до 56
АЛТ от 1-3 лет в норме до 39
Ферритин это белок острой фазы , на фоне болезни не оцениваем данный показатель , так как он ложно повышается ( кровь восстанавливается 2-3 недели )
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но отмечается снижение цветового показателя, а также эритроцитарные индексы по возрасту должны быть выше (норма MCV от 80), в таком случае можно предполагать латентный дефицит железа, но смотреть ферритин в настоящий момент не целесообразно, так как это белок острой фазы воспаления, и он будет повышен потому, что ребенок болеет, что собственно мы и можем увидеть
- тромбоциты норма - норма от 150
- лейкоциты снижены - в таких случаях говорят о вирусном течении инфекции
По биохимии:
АСТ норма до 39 ЕД/Л, показатель повышен незначительно. Такое повышение может отмечаться на фоне приемов препаратов нурофена/ парацетамола
ЩФ снижена незначительно, что может отмечаться также, например, на фоне дефицита железа в организме.
Описанная клиническая картина: высокая температура, которая плохо поддавалась снижению, боль в ногах может соответствовать вирусу гриппа . Тест на грипп не проводили?
Елена Олеговна, тест на грипп не делали , вот только мазок на микоплазма и хламидии , врач заострила внимание на щелочной фосфотазе ( что очень снижена , что может быть признаком ген.заболевания, консультацию у генетика.Рост 100 см, вес 14 кг.
Принятый ответ
Изолированное снижение щелочной фосфатазы ( незначительное) в данном случае не говорит о генетическом заболевании.
Здравствуйте) в крови и клинически признаки вирусной инфекции. Ферритин относится к белкам острой фазы, поэтому и повышен сейчас, пока ребенок болеет. Рекомендовано проведения теста на грипп, обильное теплое питье, промывание носа физраствором, снижение температуры Ибупрофеном или парацетамолом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной вами клинической картине похоже на вирусную инфекцию, возможно в таком случае это грипп
Так же есть признаки поствирусного миозита (Боль в ногах) такое бывает после гриппа
По общему анализу крови есть признаки вирусной природы, антибиотик по анализу не показан
В таком случае можно применять симптоматическое лечение, обильное теплое питье, при сильных болях можно использовать Нурофен в возрастной дозировке
Ферритин сдавать не информативно на фоне болезни, он всегда повышается при инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанному состоянию ребёнка, предположительно это вирусная инфекция (не исключается грипп).
Согласно результатам анализов- отмечается некоторая тенденция к лейкопении, что так же может быть результатом инфекции вирусного происхождения.
Что касается ферритина - он может повышаться на фоне инфекционных процессов в организме. Рекомендуется пересдать анализ через месяц.
Понижение щелочной фосфотазы малоинформативно и не влияет на состояние ребёнка.
Принятый ответ
Здраствуйте . По описанной Вами симптоматики , можно предположить течение гриппа у ребёнка .
В общем анализе крови воспалительных изменений нет, кровь вирусного характера (снижены лейкоциты), уровень тромбоцитов в норме (нижняя граница 150, на референсы не ориентируемся). Антибактериальная терапия не показана
По биохимическому анализу:
Ферритин является белком острой фазы-фактор, который показывает воспалительный процесс, повышается при любой инфекции .
АСТ у ребёнка в норме , на рефрене в не смотрим , у детей 1-4 лет верхняя граница 59 Ед/л, это связано с тем, что АСТ не является специфическим показателем поражения печени, данный фермент находится в большем количестве в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, так как для детей характерен активный рост, следовательно и показатель этот будет выше.
ЩФ снижена незначительно, рекомендую пересдать после выздоровления . Если показатель также будет снижен, необходим очный осмотр педиатра , с целью назначени дообследования .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202015 ответов
- 26 Апреля 202017 ответов
- 24 Мая 20203 ответа