Расшифровка анализов — вопрос №3058814

Question

Расшифровка анализов — вопрос №3058814

Katyxa2104@mail.ru, Орск

80 просмотров

24 марта 2025

Добрый день! С 16 марта заболел ребёнок 3 года , первые три дня температура поднималась до 39, опускалась до 37.6 и так каждые 3 часа,вызывали скорую, ночью вообще не снижалась совсем, чередовали, Нурофен и парацетамол, на 4 и 5 день , температура 3 раза в день поднималась , на 6 день , только вечером , и на 7 день , последний раз тоже вечером была . Из симптомов чихание, резь в глазах , кашель в первые дни сухой , ночами до спазма, сейчас уже влажный, на 3 день ребенок не вставал на ноги вообще , отказывался, поджимал ноги , плакал, передвигался только на коленках, слабость, спал по 3 раза в день. Через день ноги перестали болеть . Врач назначил аугментин , Пульмикорт.Сдали анализы , помогите, пожалуйста, расшифровать. Особенно интересует, повышение ферритина, и щелочная фосфотаза понижена(

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоидит

Вопрос закрыт

нога

чихания

повышение ферритины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но отмечается снижение цветового показателя, а также эритроцитарные индексы по возрасту должны быть выше (норма MCV от 80), в таком случае можно предполагать латентный дефицит железа, но смотреть ферритин в настоящий момент не целесообразно, так как это белок острой фазы воспаления, и он будет повышен потому, что ребенок болеет, что собственно мы и можем увидеть
- тромбоциты норма - норма от 150
- лейкоциты снижены - в таких случаях говорят о вирусном течении инфекции
По биохимии:
АСТ норма до 39 ЕД/Л, показатель повышен незначительно. Такое повышение может отмечаться на фоне приемов препаратов нурофена/ парацетамола
ЩФ снижена незначительно, что может отмечаться также, например, на фоне дефицита железа в организме.
Описанная клиническая картина: высокая температура, которая плохо поддавалась снижению, боль в ногах может соответствовать вирусу гриппа . Тест на грипп не проводили?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

katyxa2104@mail.ru, 24 марта

Клиент

Елена Олеговна, тест на грипп не делали , вот только мазок на микоплазма и хламидии , врач заострила внимание на щелочной фосфотазе ( что очень снижена , что может быть признаком ген.заболевания, консультацию у генетика.Рост 100 см, вес 14 кг.

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте) в крови и клинически признаки вирусной инфекции. Ферритин относится к белкам острой фазы, поэтому и повышен сейчас, пока ребенок болеет. Рекомендовано проведения теста на грипп, обильное теплое питье, промывание носа физраствором, снижение температуры Ибупрофеном или парацетамолом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бореллиоз лечение

2 ответа

12 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Исключить ревматоидный фактор

1 ответ

17 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Косточка?

3 ответа

21 июля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:01:14+03:00

Здравствуйте, При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный поствирусный миозит. Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Сейчас из рекомендаций:
1) При болях ребенку давать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) Делайте ножные ванночки
5) Траумель гель наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут,курс 2недели.( либо до исчезновения симптомов )
По ОАК признаки вирусной инфекции .
АСТ от 1-3 лет в норме до 56
АЛТ от 1-3 лет в норме до 39
Ферритин это белок острой фазы , на фоне болезни не оцениваем данный показатель , так как он ложно повышается ( кровь восстанавливается 2-3 недели )

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:20:12+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта

Педиатр

Изолированное снижение щелочной фосфатазы ( незначительное) в данном случае не говорит о генетическом заболевании.

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:05:50+03:00

Здравствуйте, по описанной вами клинической картине похоже на вирусную инфекцию, возможно в таком случае это грипп
Так же есть признаки поствирусного миозита (Боль в ногах) такое бывает после гриппа
По общему анализу крови есть признаки вирусной природы, антибиотик по анализу не показан
В таком случае можно применять симптоматическое лечение, обильное теплое питье, при сильных болях можно использовать Нурофен в возрастной дозировке
Ферритин сдавать не информативно на фоне болезни, он всегда повышается при инфекции

Хабирова Илона Геннадьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:06:30+03:00

Здравствуйте!
По описанному состоянию ребёнка, предположительно это вирусная инфекция (не исключается грипп).
Согласно результатам анализов- отмечается некоторая тенденция к лейкопении, что так же может быть результатом инфекции вирусного происхождения.
Что касается ферритина - он может повышаться на фоне инфекционных процессов в организме. Рекомендуется пересдать анализ через месяц.
Понижение щелочной фосфотазы малоинформативно и не влияет на состояние ребёнка.

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:12:45+03:00

Здраствуйте . По описанной Вами симптоматики , можно предположить течение гриппа у ребёнка .
В общем анализе крови воспалительных изменений нет, кровь вирусного характера (снижены лейкоциты), уровень тромбоцитов в норме (нижняя граница 150, на референсы не ориентируемся). Антибактериальная терапия не показана
По биохимическому анализу:
Ферритин является белком острой фазы-фактор, который показывает воспалительный процесс, повышается при любой инфекции .
АСТ у ребёнка в норме , на рефрене в не смотрим , у детей 1-4 лет верхняя граница 59 Ед/л, это связано с тем, что АСТ не является специфическим показателем поражения печени, данный фермент находится в большем количестве в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, так как для детей характерен активный рост, следовательно и показатель этот будет выше.
ЩФ снижена незначительно, рекомендую пересдать после выздоровления . Если показатель также будет снижен, необходим очный осмотр педиатра , с целью назначени дообследования .