ОРВИ, коньюктивит, стоматит — вопрос №3058871

Question

ОРВИ, коньюктивит, стоматит — вопрос №3058871

Елена, Москва

101 просмотр

24 марта 2025

Дочке 9 лет, 16 марта проснулась гуглит нос, сопли
Начали симптоматическое лечение виброцил..
Раньше были аденоиды, сейчас их переросли, но если сопли появляются всегда без ухудшения общего состояния и температуры
Продолжала ходить на секцию по плаванию
В пятницу пришла стала жаловаться на головную боль
Изменили температуру 37.7, ничего кроме насморка
В субботу вызвали врача
Прописали синупрет, тонзилгон, оралсепт в горло, нурофен при температуре выше 38
Температура максимум поднималась 38.8
Держится около 38 даже утром
В воскресенье сдали ОАК с ЛФ
Вечером начался конъюнктивит на 1 глазу, сама начала лечить фурацилином промыть, тобоекс закапать
Сегодня вызвали врача на дом
Сказал подключить ингавирин, если температура будет держаться больше 5 дней начинать принимать сумамед…
Врач ушел, дочка села обедать, говорит, что-то мне щипает во рту, посмотрела а там язвочка, как стоматит
Совсем уже не знаю, что делать, может начать прием антибиотика всё таки сразу, а не ингавирин

Или конъюнктивит и стоматит, это как следствие ослабленного иммунитета и антибиотик только усугубит ситуацию

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алина Тиграновна, а противовирусное начинать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта

Педиатр

Они не имеют доказательной базы
Фото посмотрела -похоже что в ребёнка действительно стоматит .
Глазки слипаются ? Отделяемое есть ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алина Тиграновна, в что тогда, ничего? Просто лечим симптоматически
Я просто очень переживаю, так как еще одной дочке только 4,5 месяца
У неё сейчас просто сопли(лечение анаферон и Деринат)

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Алина Тиграновна, глаз красный, гноя почти нет, но глаз красный, вокруг воспаленный, а не сама коньюктива

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта

Педиатр

Все верно, лечим симптоматически

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта

Педиатр

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Алина Тиграновна, всё таки перешли на антибиотики
Со вторника начался ларингитный кашель и грубое дыхание
До вчерашнего дня держалась 39 температура, сегодня 3-ий день сумамеда, ребёнку немного легче
Прикрепила фото, вот так сегодня чихнула с кровью
Сосудики лопаются? До этого были прожилки небольшие, а сегодня однократно так

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 27 марта

Педиатр

Может быть ломкость сосудов, сухость слизистых носа
В таком случае рекомендован очный осмотр ЛОР врача
Олифрин По 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1-3 раза в сутки

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Валентина, фото прикрепила, сейчас у ребёнка поднялась температура 39.1
Такого не было ни разу с пятницы

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 марта

Педиатр

Елена, это вирусная инфекция- стоматит, часто сопровождается высокой температурой.
В плане лечения:
Щадящая диета, избегать раздражающих продуктов, например цитрусовые.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Обильное питье.
Наносить мирамистин 3 раза в день, чередуя с холисалом.
Можно рассасывать граммидин в качестве обезболивания .

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Валентина, сейчас поднялась 39.1
Просто для неё нехарактерно болеть с такой высокой температурой
У неё своя комната, я могла бы чаще проветривать другие комнаты, чтобы был свежий воздух
Но дома еще дочка 4,5 месяца с слплями (Деринат и анаферон лечение)

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 марта

Педиатр

Данные препараты не имеют доказательного эффекта, их прием бесполезен.
Достаточно туалета носа солевыми растворами и називин( при заложенности).

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Валентина, тогда может отменить все, так как на один из препаратов пошла аллергия, красные точки, по типу шелушения и она их чешет периодически

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 марта

Педиатр

Елена, они не эффективны.

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Валентина, а можно старшей когда сбили температуру, выйти на улицу, просто подышать воздухом, посидеть на лавочке?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ольга Николаевна, а ингавирин нужно начать пить? Фото язвочки прикрепила

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 24 марта

Педиатр

Ингавирин это противовирусный препарат, он должен применяться в первые два дня болезни
Язвочка похожа на явление стоматита

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Ольга Николаевна, всё таки перешли на антибиотики
Со вторника начался ларингитный кашель и грубое дыхание
До вчерашнего дня держалась 39 температура, сегодня 3-ий день сумамеда, ребёнку немного легче
Прикрепила фото, вот так сегодня чихнула с кровью
Сосудики лопаются? До этого были прожилки небольшие, а сегодня однократно так

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 27 марта

Педиатр

Возможно, это проявление ломкости сосудов
Желательно не использовать сосудосуживающие капли и часто не сморкаться

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, фото язвочки добавила
То есть сейчас начинаем ингавирин, правильно?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, а ингавирин нужно начать пить? Фото язвочки прикрепила

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 24 марта

Педиатр

Ингавирин не обладает необходимой эффективностью.
При афтозном стоматите рекомендуется обрабатывать язвочки холисал гелем,полоскать рот раствором стоматофит или ротокан,можно орошать мирамистином.
Если будет сохраняться высокая температура и распространяться стоматит,то назначается ацикловир курсом(он работает против герпесов)

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, может сразу начать? Ацикловир
Переживаю потому что дома еще дочка 4,5 месяца, тоже с соплями со среды, из лечения Деринат и анаферон

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 24 марта

Педиатр

К сожалению, без осмотра на онлайн консультации я не могу сказать точно о природе возбудителя и необходимости ацикловира.
Но очень часто сочетание лихорадки и афтозного стоматита говорит о герпетической инфекции.
Рекомендуется обратиться ещё раз очно к врачу для решения о необходимости и расчёта дозировки препарата.

Младшего ребёнка постараться изолировать или хотя бы уменьшить контакты со старшим.
Чаще проветривать и можно промывать носик солевым раствором
Деринат и анаферон не используются для лечения и профилактики вирусной инфекции (по клиническим рекомендациям),из за недостаточной эффективности

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за развернутый ответ, сейчас написала педиатру
Он сказал ингавирин надо, а ацикловир нет
Фото ему отправила язвочки
Почему же все так любят назначать противовирусное, если оно не эффективно

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, и еще можно старшей когда сбили температуру, выйти на улицу, просто подышать воздухом, посидеть на лавочке?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 24 марта

Педиатр

Да,конечно можно если самочувствие позволяет.
Не могу сказать почему многие врачи так делают
Сейчас врачи должны работать по клиническим рекомендациям, исследованиям и национальным руководствам.И там это прописано,что не рекомендуется использовать иммуностимуляторы и интерфероны.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, всё таки перешли на антибиотики
Со вторника начался ларингитный кашель и грубое дыхание
До вчерашнего дня держалась 39 температура, сегодня 3-ий день сумамеда, ребёнку немного легче
Прикрепила фото, вот так сегодня чихнула с кровью
Сосудики лопаются? До этого были прожилки небольшие, а сегодня однократно так

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 27 марта

Педиатр

Да,при инфекциях,особенно вирусных,часто идёт поражение стенки мелких капилляров.
Если сильно ощущается сухость в носу,то используются спреи по типу олифрин(гиалуроновая кислота в составе)

Хорошо, что начались улучшения🙏

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое, а то сегодня пришла педиатр, я её вызвала, она послушала, и сказала что если сегодня опять поднимется 39, с завтрашнего дня колоть цефтриаксон… я как про уколы услышала, про нос и забыла
Не нужен аскорутин 9 лет/32кг

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 27 марта

Педиатр

Его можно будет пропить,если после выздоровления будет кровить нос.
Сейчас нет оснований.
Выздоравливайте 🌺

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ирина Александровна, сейчас поднялась температура 39.1
Не характерна для неё, она никогда не болела с такой высокой температурой
Только один раз, когда ангина была

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта

Педиатр

Температура может так подниматься до субфебрильных цифр, все зависит от иммунного статуса организма во время конкретного заболевания и вирулентности ( заразности) конкретного возбудителя. Поэтому опираться на то, что раннее орви были с невысокой температурой, не стоит.

Кровь на данный момент спокойная ( нет повышения лейкоцитов и нейтрофилов) , поэтому антибиотик не нужен, он не поможет.

Да, сейчас только продолжать симптоматическое лечение, больше пока ничего не показано.

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ирина Александровна, спасибо я поняла

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта

Педиатр

Продолжайте наблюдать за ребенком, если появится сухой надрывный настораживающий кашель или боль в горле станет сильной, то потребуется повторный осмотр педиатра в динамике и возможно, стрептатест ( при нарастании боли в горле, для исключения ангины).

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ирина Александровна, очень бы не хотелось.. надеемся на выздоровление

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ирина Александровна, а можно старшей когда сбили температуру, выйти на улицу, просто подышать воздухом, посидеть на лавочке?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта

Педиатр

Да, конечно можно, даже нужно выходить на свежий воздух, если нет выраженной слабости.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Ирина Александровна, всё таки перешли на антибиотики
Со вторника начался ларингитный кашель и грубое дыхание
До вчерашнего дня держалась 39 температура, сегодня 3-ий день сумамеда, ребёнку немного легче
Прикрепила фото, вот так сегодня чихнула с кровью
Сосудики лопаются? До этого были прожилки небольшие, а сегодня однократно так

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте, да, это на фоне инфекции в носовых ходах типа маленького носового кровотечения, обычно из зоны Киссельбаха, там скопление сосудов и истонченная стенка во время длительной болезни, такое бывает. После завершения лечения можно Месяц пропить аскорутин , если нет аллергии на витамин С.

На фоне суммамеда температура нормализовалась?

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Ирина Александровна, да, сегодня 37.6
И выше слава богу не поднималась 🙌
А то сказали завтра цефтриаксон начинать колоть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыгает температура

7 ответов

24 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

На фоне ОРВИ колет за нижними рёбрами (слева) и пульсирует за ключицей (также слева)

5 ответов

5 августа 2022

Софья

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

2 ответа

24 декабря 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Катаральный синусит

4 ответа

17 ноября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Ветрянка у ребенка

4 ответа

22 марта

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:13:17+03:00

Здравствуйте, Елена!
По ОАК больше данных за течение вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В данном случае наиболее вероятно, по описанию что у ребёнка стоматит .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
орошаем Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Прикрепите пожалуйста фото язвочек и глаз ?
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Ингавирин ставится под сомнение

Ражева Валентина, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:13:30+03:00

Елена, здравствуйте!

Представленный анализ крови характерен для вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.

Кроме того, стоматит это вирусная инфекция, не требующая приема антибиотика.

Можете прикрепить фото язвочки?

Смирнова Ольга Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:20:03+03:00

Добрый день! По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции
По описанию похоже на течение вирусной инфекции
В таком случае обычно назначается симптоматическое лечение. Обильное теплое питье, жаропонижающее при температуре 38 5 и выше. Так же туалет глаз - можно протирать фурацилин , ромашка, если есть гнойное отделяемое из глаз - Тобрекс в возрастной дозировке
Язвочки стоматита в таком случае рекомендуется обрабатывать антисептиком по типу Холисал
Так же употреблять в пищу не горячее , не кислое или острое питание

Козюкова Екатерина Владимировна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:20:54+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции-повышение моноцитов,снижение моноцитов.
Признаков острого бактериального воспаления нет:нейтрофилы в норме,общие лейкоциты и соэ в норме.
Показаний к антибактериальной терапии по анализу нет.

Язвочки во рту могут быть на фоне вирусной инфекции (может герпес или энтеровирус давать)
Гнойный конъюнктивит действительно на фоне снижения иммунитета и отека в носоглотке может возникать.
Рекомендуется продолжать симптоматическую терапию, тобрекс до 5суток,если будет распространяться стоматит,то возможно потребуется добавить ацикловир.
Есть фото язвочки?

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:26:43+03:00

Добрый день

По приложенному анализу крови, у девочки протекает вирусная инфекция, антибиотики в данный момент не показаны, они никак не ускорят выздоровление, а вот побочные реакции могут быть

Сейчас имеет место только симптоматическая терапия, а именно
- обильное питье
- при боли в горле продолжайте оралепт
- из пищи исключить кислое и острое, чтобы не провоцировать усиление проявлений стоматита
- элемент стоматита ( язвочку) можно обрабатывать стоматологическими гелями на выбор - ( метрогил Дента/холисал/калгель/лидент)
-при повышение температуры ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке
— продолжать туалет носа морской водой

Ингавирин не обладает доказательной противовирусной эффективностью, поэтому начинать его прием бессмыслено