Частая диарея — вопрос №3059868

Добрый вечер
При диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения , и в круг обследований входит и оценка ферментативной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу , также нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы. Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию

Здравствуйте! При частом жидком стуле рекомендуется минимум обследований:
-общий анализ крови, биохимия крови
-узи органов брюшной полости
-кал на кальпротектин
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
В таких случаях используют до обследования:
-Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 1 месяц
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней (пробиотик)
-Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(нормализует моторику кишечника).
Коррекция лечения по результатам обследования.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диарея (или жидки стул) может иметь несколько причин возникновения: бактериальное воспаление (острая кишечная инфекция, или банально -"отравление", синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), простейшие (лямблии ) или паразитарные заболевания, небактериальные (аутоиммунные) заболевания кишечника - язвенный колит, болезнь Крона; патология панкреатобилиарной системы (желчевыводящих путей и поджелудочной железы); приема лекарственных препаратов. которые имеют среди побочных эффектов диарею - антибиотики, препараты железа, препараты для похудания - семавик, метформин и др. Соответственно, если не определена причина диареи, обычно рекомендуют пройти дообследование с целью уточнения характера патологии: УЗИ брюшной полости, копрограмма +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпроеткин (маркер воспалительных процессов в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парасеп (исключение простейших и паразитарных заболеваний), водородно- метановый тест на СИЬР (синдром избыточного бактериального процесса в кишечнике), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б (в случае диареи после приема антибактериальной терапии я целью исключения псевдомембранозного колита). До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1 час д еды 14 дней, Микразим 10000ЕЛ по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Дюспаталин (Ниаспам)200мг 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Коррекция терапии после получения результатов обследований.