Частая диарея

Нелли Туаева24 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер
При диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения , и в круг обследований входит и оценка ферментативной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу , также нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы. Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию

Наталья Рындина24 Марта 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При частом жидком стуле рекомендуется минимум обследований:
-общий анализ крови, биохимия крови
-узи органов брюшной полости
-кал на кальпротектин
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
В таких случаях используют до обследования:
-Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 1 месяц
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней (пробиотик)
-Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(нормализует моторику кишечника).
Коррекция лечения по результатам обследования.

Марина Гвоздева24 Марта 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Диарея (или жидки стул) может иметь несколько причин возникновения: бактериальное воспаление (острая кишечная инфекция, или банально -"отравление", синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), простейшие (лямблии ) или паразитарные заболевания, небактериальные (аутоиммунные) заболевания кишечника - язвенный колит, болезнь Крона; патология панкреатобилиарной системы (желчевыводящих путей и поджелудочной железы); приема лекарственных препаратов. которые имеют среди побочных эффектов диарею - антибиотики, препараты железа, препараты для похудания - семавик, метформин и др. Соответственно, если не определена причина диареи, обычно рекомендуют пройти дообследование с целью уточнения характера патологии: УЗИ брюшной полости, копрограмма +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпроеткин (маркер воспалительных процессов в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парасеп (исключение простейших и паразитарных заболеваний), водородно- метановый тест на СИЬР (синдром избыточного бактериального процесса в кишечнике), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б (в случае диареи после приема антибактериальной терапии я целью исключения псевдомембранозного колита). До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1 час д еды 14 дней, Микразим 10000ЕЛ по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Дюспаталин (Ниаспам)200мг 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Коррекция терапии после получения результатов обследований.