Консультация аллерголог-иммунолога /

Поллиноз у ребенка 13 лет — вопрос №3060093

99 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора!
Сыну 13 лет
3 года подряд страдает от сезонной аллергии на цветение .
Каждую весну начинается кошмар !
Астма, зуд , чихание , слезы , сопли
Были у врачей. Лечение антигистаминные, монтелукаст , опатонол, флоас моно, промывание носа
Все это мы делаем каждую весну и принимаем все лекарства
Проблема в том, что антигистаминные перестали помогать
Давали Цитрин, лоратодин, и еще какие-то не помню
От всех сонливость и слабость

На сегодняшний день сильно беспокоят глаза . Зуд, слезы и уже гнойные выделения после сна
Капали неделю опотанол + флоас моно
Сейчас только опотанол (по схеме рекомендованной врачом)

Осенью будем делать АСИТ

Чем помочь ребенку ?

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия на цветение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Из антигистаминных можно попробовать кестин 10 мг по 1 таб 1 раз в день.
Если беспокоят выраженные симптомы со стороны глаз рекомендуется использовать:
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-не носить линзы, если ребёнок ими пользуется
-носить специальные очки / солнцезащитные очки
-продолжить использование олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
-при присоединении бактериальной инфекции рекомендуется использовать тобрекс по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа, рекомендуемый курс 5-7 дней, в зависимости от динамики
-при выраженном зуде в глазах рекомендуется использовать охлаждающие компрессы (вода+ватный диск)
-по чаще менять наволочку (с волос попадает пыльца на подушку, могут усиливаться симптомы)
-очный осмотр офтальмолога в ближайшие дни
-так же рекомендуется добавлять противовоспалительные спреи в нос :спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (за счёт анатомического сообщения назальный спрей может влиять на симптомы со стороны глаз)

Профилактические меры в сезон цветения :
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу.
Клиент
Спасибо большое за быстрый и подробный ответ !
Подскажите еще , пожалуйста, если в этом году цветение началось гораздо раньше (в начале марта а не в апреле ), то сколько еще будет продолжаться этот период ?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Деревья в этом году раньше начали цвести. Сейчас это ольха и орешник, а скоро будет берёза в апреле- мае,поэтому симптомы могут быть ещё в течение 2 месяцев.
Но всё препараты для купирования симптомов аллергического ринита можно принимать достаточно длительные сроки, согласно инструкции, антигистаминные капли до 8 недель непрерывно, назальный спрей назонекс даже до 6 месяцев, антигистаминные, в целом, наши пациенты могут долго принимать настолько насколько это необходимо.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии - рекомендуется рассмотреть коротким курсом инъекции преднизолона / дексаметазона в течение 3-5 дней. Такие короткие курсы не требуют постепенной отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия удушье изменения в легких.
25 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Диатез ли это?
18 ноября 2023
Илюза
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
10 июля 2024
Фарида, Москва
Вопрос закрыт
Гормональные лекарства
27 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград