Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ, СРБ и тромбоциты
Добрый день, мать, женщина 60 лет. Хронических заболеваний нет. При сдаче крови для справки (санаторной) обнаружилось повышение СОЭ (42 при норме до 20), СРБ (5.8 при норме до 5) и тромбоцитов (кол-во 415 при норме до 370, общий объём 0.41 при норме до 0.39), также понижены эритроциты (3.89 при нижней границе нормы 3.9). Периодически беспокоит жидкий стул/понос (началось после начала приема Золофта, выписанного в пнд, принимала около 2х недель, затем препарат сменили из за очень сильной утомляемости и слабости и жидкого стула/поноса), около 5-7 раз в день кашеобразное, продолжается около двух-трех недель (2 нед во время приема золофта + 1 нед уже после отмены препарата понос не прекратился). Живот не болит, других никаких жалоб нет. Ничем недавно не болела. Что это может быть? Какие обследования стоит пройти? Так же подскажите, не может ли это быть онкологией, мать очень переживает на этот счет? Анализы прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила результаты анализов, вот несколько комментариев
1. СОЭ и СРБ неспецифические показатели воспаления
могут повышаться при:
- физической нагрузке
- стресс
- во время, через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
- при любом воспалительном процессе : отит, синусит, кариес, гастрит, артрит или артроз и другие
- травма
- стоматологические вмешательства
- дефиците важных микроэлементов : витамина В12, фолиевой кислоты, железа, цинка ( по анализу крови сниженные эритроциты могут указывать на дефицит железа)
2. Согласно международным данным, клиническая норма тромбоцитов до 460.
Учитывая предоставленные данные, изменения в анализах могут быть связаны с дефицитом железа.
На данный момент убедительно ответить на вопрос об онкологии не представляется возможным. Чтобы больше узнать о состоянии здоровья, по омс в поликлинике пройти диспансеризацию у лечащего терапевта.
Для уточнения состояния диагностически значимыми обследованиями могут быть :
- ферритин (при снижении менее 40 назначаются препараты железа)
- кал на общие желчные кислоты (исключение желчи в кале, встречается при заболевании желчного пузыря)
- кал на скрытую кровь (заболевания толстного кишечника)
- узи внутренних органов
- флюорография, фгдс (если не делали ни разу), маммография, осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь - включены в стандарт диспансеризации
Изменение стула откорректировать питанием, не употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, сметану, острое, жирное, кислое, ограничить хлебобулочные изделия, быстрые углеводы. Добавить сухари.
После очного осмотра врачом-терапевтом могут быть назначены:
- раствор регидрона или адиарина. 1 порошок разводится в 1 литре кипяченой воды, раствор принимается в течении дня
- ферменты , например , мезим, креон или фестал во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови
- Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Эритроциты снижены. Рекомендуется сдать на ферритин- депо железа. Норма не менее 40. Результат ниже указывает на скрытую железодефицитную анемию
- Тромбоциты незначительно повышены. Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное (если учитывать нормы лаборатории) и может быть после инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима. Рекомендуется наладить питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле без изменений.
2. СОЭ, СРБ- неспецифические маркеры воспаления. Они повышаются по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет. Учитывая, что есть жалобы со стороны кишечника в виде нарушения стула, то рекомендуется дообследование, которое включает:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой ( синдром избыточного бактериального роста).
4. Кал на скрытую кровь
После получения анализов консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЕ , лейкоциты могут указывать на воспаление в организме, учитывая что были жалобы со стороны кишечника для поиска очага воспаления рекомендуется начать обследование с желудочно кишечного тракта:
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
- кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин для решения вопроса об проведении колоноскопии.
- ФГДС
- флюорография
-гинеколог
Тромбоциты в норме до 450
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови:
Тромбоциты в норме ( общепринятые нормы тромбоцитов 150-450)
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения т.к тромбоциты в норме.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления, может быть повышен на фоне нарушения работы ЖКТ.
СРБ - неспецифический маркер воспаления, повышен не критично, возможно на фоне нарушения работы ЖКТ.
В таком случае рекомендуется контрольный анализ крови через 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Она не болела перед этим ?
В таких случаях рекомендуется сдать кал на кровь, копрограмма, осмотр гинеколога, кал на фекальный кальпротектин
А так конечно осомтр терапевта, важно осомтреть все
Она у вас проходит диспансеризацию? В ней регулярно так же делают Маммографию, флг и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201921 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 3 Июля 20204 ответа
- 20 Января 202414 ответов