Консультация терапевта /

Повышен СОЭ, СРБ и тромбоциты — вопрос №3060428

168 просмотров

Добрый день, мать, женщина 60 лет.
Хронических заболеваний нет. При сдаче крови для справки (санаторной) обнаружилось повышение СОЭ (42 при норме до 20), СРБ (5.8 при норме до 5) и тромбоцитов (кол-во 415 при норме до 370, общий объём 0.41 при норме до 0.39), также понижены эритроциты (3.89 при нижней границе нормы 3.9).
Периодически беспокоит жидкий стул/понос (началось после начала приема Золофта, выписанного в пнд, принимала около 2х недель, затем препарат сменили из за очень сильной утомляемости и слабости и жидкого стула/поноса), около 5-7 раз в день кашеобразное, продолжается около двух-трех недель (2 нед во время приема золофта + 1 нед уже после отмены препарата понос не прекратился). Живот не болит, других никаких жалоб нет. Ничем недавно не болела.

Что это может быть? Какие обследования стоит пройти? Так же подскажите, не может ли это быть онкологией, мать очень переживает на этот счет?

Анализы прикрепил

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Изучила результаты анализов, вот несколько комментариев
1. СОЭ и СРБ неспецифические показатели воспаления
могут повышаться при:
- физической нагрузке
- стресс
- во время, через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
- при любом воспалительном процессе : отит, синусит, кариес, гастрит, артрит или артроз и другие
- травма
- стоматологические вмешательства
- дефиците важных микроэлементов : витамина В12, фолиевой кислоты, железа, цинка ( по анализу крови сниженные эритроциты могут указывать на дефицит железа)
2. Согласно международным данным, клиническая норма тромбоцитов до 460.
Учитывая предоставленные данные, изменения в анализах могут быть связаны с дефицитом железа.

На данный момент убедительно ответить на вопрос об онкологии не представляется возможным. Чтобы больше узнать о состоянии здоровья, по омс в поликлинике пройти диспансеризацию у лечащего терапевта.
Для уточнения состояния диагностически значимыми обследованиями могут быть :
- ферритин (при снижении менее 40 назначаются препараты железа)
- кал на общие желчные кислоты (исключение желчи в кале, встречается при заболевании желчного пузыря)
- кал на скрытую кровь (заболевания толстного кишечника)
- узи внутренних органов
- флюорография, фгдс (если не делали ни разу), маммография, осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь - включены в стандарт диспансеризации

Изменение стула откорректировать питанием, не употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, сметану, острое, жирное, кислое, ограничить хлебобулочные изделия, быстрые углеводы. Добавить сухари.
После очного осмотра врачом-терапевтом могут быть назначены:
- раствор регидрона или адиарина. 1 порошок разводится в 1 литре кипяченой воды, раствор принимается в течении дня
- ферменты , например , мезим, креон или фестал во время еды
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови
- Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Эритроциты снижены. Рекомендуется сдать на ферритин- депо железа. Норма не менее 40. Результат ниже указывает на скрытую железодефицитную анемию
- Тромбоциты незначительно повышены. Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное (если учитывать нормы лаборатории) и может быть после инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима. Рекомендуется наладить питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле без изменений.
2. СОЭ, СРБ- неспецифические маркеры воспаления. Они повышаются по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет. Учитывая, что есть жалобы со стороны кишечника в виде нарушения стула, то рекомендуется дообследование, которое включает:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой ( синдром избыточного бактериального роста).
4. Кал на скрытую кровь
После получения анализов консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
СОЕ , лейкоциты могут указывать на воспаление в организме, учитывая что были жалобы со стороны кишечника для поиска очага воспаления рекомендуется начать обследование с желудочно кишечного тракта:
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
- кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин для решения вопроса об проведении колоноскопии.
- ФГДС
- флюорография
-гинеколог
Тромбоциты в норме до 450
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови:
Тромбоциты в норме ( общепринятые нормы тромбоцитов 150-450)
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения т.к тромбоциты в норме.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления, может быть повышен на фоне нарушения работы ЖКТ.
СРБ - неспецифический маркер воспаления, повышен не критично, возможно на фоне нарушения работы ЖКТ.
В таком случае рекомендуется контрольный анализ крови через 3 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Она не болела перед этим ?
В таких случаях рекомендуется сдать кал на кровь, копрограмма, осмотр гинеколога, кал на фекальный кальпротектин
А так конечно осомтр терапевта, важно осомтреть все
Она у вас проходит диспансеризацию? В ней регулярно так же делают Маммографию, флг и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обший анализ в крови
26 июня 2020
Мирбек, Москва
Вопрос закрыт
Нейтропения, Лейкоцитарный индекс интоксикаци
18 июля 2020
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
К какому специалисту обратится
15 июля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
ОАК (СОЭ, сахар)
4 мая 2022
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, СОЭ, срб в анализе крови
22 декабря 2023
Оксана, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров