Расшифровка эхоузи сердца — вопрос №3061661

Question

Расшифровка эхоузи сердца — вопрос №3061661

Алина, Москва

88 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте! Мама в начале марта переболела ОРВИ, 4 дня была высокая температура. Так как стоим на учете у кардиолога, сделали контрольное эхо. Помогите разобраться с результатом.
Сейчас давление после болезни 128/108 на 67/55, лекарства при таком давлении не пьет.

Возраст: 75

Хронические болезни: БС, Стенокардия,комбинированный аортально-митральный порок сердца, ХБПС3б, СД2,гипотериоз, макроцитарная анемия

Вопрос закрыт

узи

сердце

Эхо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, здравствуйте! Прикрепила. По поводу терапии: фелодип 5 мг, кардура 1 мг, беталок ЗОК 25, аспирин кардио 100, крестор 20 мг.
Но, после болезни мама иногда (если давление поднимается выше 136 пьет фелодип 5 мг).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 25 марта

Кардиолог

По данным ЭХОКГ сократительная способность миокарда хорошая. Имеется утолщение стенок миокарда. Также отмечается расширение восходящего отдела аорты до 41 мм( в настоящее время не критично, но требует контроля). Значительная легочная гипертензия - 54 мм рт.ст ( высокое давление в легочной артерии) . В таких случаях обычно назначают Диувер 5мг например, под контролем артериального давления.
Тяжелый стеноз аортального клапана и недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Обычно в таких случаях направляют к кардиохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Хотя бы фелодип принимает пусть.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 25 марта

Кардиолог

Ну и беталок также, его резко отменять нельзя.

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, поняла, спасибо.
Подскажите, а как нам если давление будет низким лучше его поднимать? Сладкий крепкий чай маме нельзя на фоне СД 2 типа, да и соленым лучше не увлекаться. Как тогда лучше?

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, мочегонное пьем торасемид 10 мг.
От давления по поводу препаратов поняла, спасибо

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 25 марта

Кардиолог

При низком давлении можно принять горизонтальное положение и приподнять ножной конец кровати или например подложить что нибудь, например подушку…чай можно крепкий, но не сладкий.

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, спасибо.

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! По поводу пептида, в августе 2024 был - 7910,00, а сейчас - 4970,00).
По поводу препаратов, поняла, спасибо.
По поводу консультации у кардиохирурга, ждем направление.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Тогда наоборот,есть улучшения по хсн
Но в таком случае ни в коем случае не бросаем препараты, но строго под контролем АД

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, подскажите, а как нам если давление будет низким лучше его поднимать? Сладкий крепкий чай маме нельзя на фоне СД 2 типа, да и соленым лучше не увлекаться. Как тогда лучше?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Посмотрела комментарии ваши выше. По какому поводу принимаете кардура?
В вашем случае необходимые поепараты - это беталок, крестор и аспирин.
Фелодип не так необходим,его можно отменить. А вот ингибиторы АПФ или сартаны нужны. И верошпирон

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, терапия:
От давления, в комбинации (так как на 1 препарате давление не держится)
- фелодип 5-10 мг (от показателей давления)
- кардура 1 мг
Мочегонное: торасемид - 10 мг
Пульс: Беталок ЗОК 25 мг
Холестерин: Крестор 20 мг
Кроверазжижающие: аспирин кардио 100 мг
АПФ: Нольпаза 20 мг
Как скорая помощь: Физиотенз 0,2 мг.
Верошпирон нефролог нам отменил

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. А что по почкам? Диализ?
Почему не ингибиторы АПФ вместо кардуры?

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, ХБПС3б
На все препараты на прил, по является побочка в виде кашля.
Нет, диализа нет, низкобелковая диета, ограничение соли,стол 9 и динамическое наблюдение.
Последний анализ: от 14.02.2025 креатинин - 128,90, в декабре 2024 был - 138,60

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда можнг рассмотреть замену кардуры на валсартан. Его начинать с небольшой дозы пол контролем калия и креатинина. Он улучшает прогноз и уменьшает сердечную недлстаточность,в отличие от кардуры.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте! На препараты которые оканчиваются на прил у мамы побочка в виде кашля.
Форсигу пробовали, но потом отменили , так как сахар выводится с мочой, было раздражение мочевого пузыря.
Препараты при диабете: инсулин гларгин, тражента, гликлазид..
Верошприрон нефролог отменил - ХПН3б. Была тенденция к повышению калия.
По поводу сартанов, обсудим с лечащим врачом. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 25 марта

Клиент

Наталья Владимировна, по поводу фелодипа поняла

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Да, на форсиге идет выведение глюкозы, риск бактериальной инфекции. На первый план при приеме препарата выходит гигиена.
Но опять же форсига препарат выбора при хронической болезни почек, сердечной недостаточности, тем более в сочетании с диабетом.
Рекомендации перед приемом препарата посев мочи на микрофлору, санация мочи. Обсудить все же прием как с нефрологом, кардиологом, так и эндокринологом.
При приеме препарата принимать достаточное количество жидкости.
По верошпирону поняла Вас, тогда торасемид)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помоги расшифровать результаты ПЭТ

3 ответа

24 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Уплощенный зубец Т на экг

5 ответов

4 января 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

ЭКГ ЭХО-КГ

4 ответа

3 мая 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Сдавленность в грудной клетке слева

4 ответа

4 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Боль сзади колена при сильном сгибании ноги

5 ответов

7 сентября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геворгян Анаит Манвеловна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:08:48+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Несмотря на хорошее систолическое артериальное давлнние(128), диастолическое давление(108) остается высоким. Поэтому хотя бы маленькую дозу антигипертензивной терапии вам следует принимать. С учетом ХБП 3б обычно назначают амлодипин в дозе 2,5-5мг.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:29:50+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все выраженные изменения, большой стеноз аортального клапана, нарушения работы миртального клапана. За счёт этого и расширение камер сердца. Но в динамике есть тенденция к ухудшению,размеры камер сердца увеличились.
Натрийуретический пептид очень большой, что говорит о выраженной сердечной недостаточности. Поэтому необходимо использовать препараты хотя бы в минимальной дозе.
Не консультировали с кардиохиргом?

Шейпук Алена Германовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:58:23+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, по данным узи , отмечается отрицательная динамика. В частности, тяжёлый аортальный стеноз привёл к расширению полостей сердца, что ведёт и к расширению колец других клапанов и возникновения их недостаточности. Сильно повышено давление в лёгочной артерии на фоне этого.
Конечно, здесь нужна консультация кардиохирурга с решением вопроса о хирургическом лечении. Пожилым людям успешно применяется малоинвазивная операция TAVI

Болдырева Наталья Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:01:21+03:00

Здравствуйте. Стеноз аортального выраженный , есть значимые изменения по другим клапанам, значительная легочная гипертензия. Нужна консультация кардиохирурга.
При стенозе аортального клапана фелодип нельзя.
Беталок, аспирин, статины оставляйте. На кардуру (доксазозин) может быть гипотензия. Поэтому лучше обсудить замену на иапф или Сартаны (например вальсартан с доказанной эффективностью при сердечной недостаточности).
Какие препараты принимает мама при диабете? Учитывая сердечную недостаточность, обсудить прием форсиги с лечащим доктором.
Если нет повышенного калия крови , то верошпирон показан, учитывая легочную гипертензию и сердечную недостаточность.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:03:30+03:00

Здравствуйте, Алина, по узи сердца вашей мамы Признаки гипертонической болезни в виде расширения предсердия, аорты, а также выраженное Сужение аортального клапана, в таких случаях назначается узи сердца на аппарате эксперт класса у опытного специалиста ,а далее консультация кардиохирурга