Что вас беспокоит?
Рак легкого с метастазами в мозг
Добрый день. У моего свекра обнаружили на флюорографии подозрение на саркоидоз. На кт так же новообразование с подозрением на рак правого легкого. Была пневмония. 4 дня назад попал в реанимацию с подозрением на инсульт ( 14 дней пил алкоголь), но врачи провели кт и обнаружили новообразование в мозге, в правой доле. Видимо алкоголь спровоцировал перекос лица, отнялась временно левая, часть и тд. Выписали домой уже вечером. Но он стал задыхаться по ночам, не спит, дышать тяжело. К врачу запись только на 19 апреля. Сейчас принимает: СУхой кашель был сильный. Пил ацц, Синупрет, много воды. 1. Ингаляция с беродуалом 20 кап на 3 мл физраствора. 2. Начали уколы сульфокамфокаин. 3. Купили таблетки эуфиллин. Сегодня еще не давали. 4. Купили таблетки дексаметазон 4 мг. Пока не давали. Но планировали давать утром и днем. Уколы дексы тоже есть, но не делали. Проблема в том, что мало спит, задыхается в положении лежа. Сейчас кашля почти нет. Правильно ли мы леченим сейчас его? До 19 апреля нужно как то дотянуть, раньше записи к врачу нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, сможете измерить сатурацию?
Из вашей схемы лечения более адекватен приём ингаляций с Беродуалом 2-3 р в день. Препарат помогает при одышке, расширяет бронхи, обладает противовоспалительным эффектом.
Эуфиллин в домашних условиях назначается с осторожностью, может вызвать нарушение работы сердца, аритмию, сердцебиение.
Курсы Сульфокамфокаина назначаются до 10 дней при дыхательной и сердечно- сосудистой недостаточности.
Дексаметазон в таблетках или инъекциях назначается при некупируемой выраженной одышке, приступах кашля, повышении температуры тела выше 38С, не снижаемой жаропонижающими препаратами.
Схему приёма назначается лечащий врач очно.
У вас остались ещё вопросы?
Екатерина Сергеевна, конечно остались.
После беродуала стало чуть лусше, но он все равно не может спать. Задыхается. Днем терапевт сказал можно сделать укол Сульфокамфокаина. Он хоть поспал после него.
Что сейчас оставлять? Человек не спит 4 день, дышать тяжело.
Екатерина Сергеевна, в реанимации сатурация была 94.
Сейчас пока померять не можем, аппарат не купили.
Он кашляет приступами, задыхается. Вчера что то откашливалось, сегодня уже нет.
Жалуется, что трудно дышать.
Сульфокамфокаин курсом можно оставить до 10 дней, Беродуал 3 р в день через небулайзер до 10-14 дней.
Если схема плохо справляется, симптомы остаются, тогда Дексаметазон, эффективнее в инъекциях 1 мл 2 р в день, 5-7 дней.
Екатерина Сергеевна, дексаметазон с Сульфокамфокаином совместимы? Или отменяется этот препарат и назначается дексаметазон?
Совместимы, можно вводить друг за другом совместно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если кашель сухой, и есть одышка, то к ингаляциям Беродуала рекомендуют добавить Пульмикорт, ингалировать по схеме Беродуал15 кап+ Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней.
Если сатурация ниже 94х, то необходима кислородная поддержка (кислородный концентратор).
Сульфокамфокаин в уколах применяют при выраженной дыхательной недостаточности, назначают на 10 дней. У пациентов с гипотонией и старше 65л его назначают с осторожностью.
Эуфиллин из-за своих побочных явлений на сердце стараются сейчас не назначать в амбулаторных условиях.
Дексаметазон могут назначать при воспалительном процессе, но надо следить за давлением он его может повышать.
Лечение, которое выписал доктор, лучше в стационаре получать, так как препараты данные требуют мониторинга общего самочувствия, давления и сатурации.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Лечение расписано обширное, достаточное.
Есть несколько нюансов.
Беродуал в такой дозировке можно повторять два раза в день, и даже три.
Сульфокамфокаин продолжать использовать.
Эуфиллин может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, учащать сердцебиение, повышать давление, осторожно.
Дексаметазон, гормональный препарат, по описанной ситуации предпочтительно инерционное введение. Опять же, также может повышать давление.
При сатурации менее 92%, желательно применять кислородный концентратор.
Если состояние будет без улучшений, желательно суточный медицинский контроль, нахождения в стационаре.
Терпения Вам и веры в лучшее.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. Он стал жаловаться, что после ингаляции с беродуалом болит голова.
Совпадение или такое может быть?
Редко, но могут быть головная боль, головокружение.
При головной боли в желательно измерять артериальное давление, потому что его повышение может быть причиной.
Екатерина Алексеевна, спасибо.
Можно еще вопрос? Ночью вчера задыхался, сделал ингаляцию. Стало нормально и дальше спал всю ночь.
Днем не задыхается.
Что может быть причиной?
Думаю, есть связь с действием лекарственных препаратов, особенно по времени их действию. Удушье возникает, когда спазмируются /сужаются бронхи.
Радует, что не задыхается днём. Есть положительная динамика. Значит лечение работает.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202115 ответов
- 31 Мая 20239 ответов
- 22 Января 202410 ответов