Что вас беспокоит?
Положительный результат на микоплазму пневмонии IgG
Добрый день ! Ребёнок кашляет с 1 февраля. Кроме кашля ( слабость в начале болезни ) ничего не беспокоит. Сначала был просто кашель,потом в 20 числах февраля 2 раза спазм гортани, примерно 10 секунд дочь не могла вдохнуть. Диагноз острый ларинготрахеит. ЛОР назначил ингаляции с пульмикортом 0,5- 7 дней утром и вечером. 2 недели пила цетрин, мне показался кашель на его фоне меньше. Ранее я болела с такими же симптомами , у меня в мазке обнаружен ковид и стафилококк.Есть результат сдачи клинического анализа крови от 4 марта,там только СРБ повышен, прикрепляю. Ранее консультировалась на этом сайте- посоветовали сдать кровь на микоплазму пневмонии и хламидии пневмонии и пересдать СРБ. Результат прикрепляю. Антибиотики не не назначались, ренген легких не делали, врач всё говорила, что лёгкие чистые. На сегодня , спустя месяц и 25 дней дочка кашляет, кашель приступообразный, стал конечно меньше , чем в начале болезни. За сутки около 7- 8 эпизодов приступов кашля. Нужно ли как то долечивать ребёнка по результатам анализов на пневмонию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови присутствуют IgG, что означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда на всю жизнь.
IgM - это маркер острого периода заболевания. Он отрицательный в анализе. Эти антитела появляются в течении первой недели заболевания и могут исчезать после выздоровления, а могут циркулировать в крови несколько месяцев (иногда до года).
Т.е. ребенок сейчас не болеет микоплазменной инфекцией, он перенес ее раньше.
Антибактериальная терапия в таких ситуациях не требуется, исходя из этого анализа.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ ! А ренген лёгких нужно делать, или нет смысла уже ? И долго ли может продолжаться кашель ?
Кашель обычно продолжает беспокоить несколько недель.
Рентгенографию ОГП в таких ситуациях рекомендуют выполнить, но вероятнее всего все будет в порядке учитывая что ОАК хороший.
Инна Сергеевна, на сегодняшний день кашель продолжается уже почти 2 месяца. Это нормальное течение кашля, подскажите пожалуйста ?
Да, такое возможно, как правило 1-2 месяца кашель и сохраняется и потом все реже и реже будет беспокоить пока совсем не пройдет.
Инна Сергеевна, большое Вам спасибо !
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,45 то норма( верхняя граница нормы 13,5), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ-7 не ускорена( норма до 15)
-СРБ в норме
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-131 г/л норма ( нижняя граница нормы 115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-202 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ крови в норме.
Обнаружены антитела G к микоплазменной инфекции. Антитела G -это антитела памяти, то есть они обнаруживаются в крови не в пик заболевания, а через 2-3 месяца, то есть ребенок когда то либо перенес данную инфекцию и его сформирован иммунитет.
Исходя из анализа крови, антибактериальную терапию не рекомендуют в таких случаях.
Дарья Вячеславовна, добрый день ! Нужен ли ренген в связи с тем , что ребёнок продолжает кашлять ?
Подскажите, пожалуйста, ребенок привит по национальному календарю? Аллергии у ребенка нет в анамнезе?
На счет проведения рентгена- данный вопрос должен решить лечащий доктор. Если есть хрипы при дыхании, ослабления дыхания, шумное дыхание, то проведение рентгена целесообразною
Дарья Вячеславовна, ребёнок не привит по календарю. Аллергия есть сезонная на цветения всякие. Педиатр не слышит в лёгких каких то проблем. но я знаю, что при атипичной пневмонии может не прослушиваться шумы и прочее.
Да, вы правы при атипичной пневмонии можно не услышать изменения легочного дыхания.
Подскажите, кашель приступами, усиленного вдоха нет в конце приступа кашля? Ночью кашель не беспокоит ребенка?
Дарья Вячеславовна, да, кашель приступообразный. Усиленного вдоха в конце нет. Кашель только дневной,ночью нет.
По -вашем симптомам на течение коклюша не похоже, но коклюш может протекать нетипично, поэтому в таких случаях рекомендуют сдать антитела М и G к коклюшу и паракоклюшу.
Дарья Вячеславовна, но если это даже коклюш/паракоклюш- спустя 2 месяца его ведь всё равно лечить не надо, как я понимаю?
Здравствуйте!
Да, специфического лечения нет уже на данный момент.
Дарья Вячеславовна, ну значит простр ждать, когда закончится кашель?
Если нет проявления специфических симптомов - одышки, боли в груди, дистанционных хрипов ,кровохарканье, то можно применить выжидательную тактику-1-2 недели , динамика по кашлю с каждым днем должна становиться лучше и лучше, то есть кашель должен быть реже с каждым днем.
Если дома есть контакт с табачным дымом, необходимо минимизировать данный контакт. Так как табачный дым провоцирует кашель.
Если кашель будет стабильный, не будет динамика в таких случаях рекомендуют очную консультацию пульмонолога.
Дарья Вячеславовна, никаких специфических симптомов нет, в семье тоже никто не курит. Значит пока выжидательная позиция, спасибо большое! 🌺
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка обнаружены антитела класса G к микоплазме , это антитела не показывают острый процесс, а указывают , что ребенок уже давно перенес эту инфекцию
Показаний к приему антибиотика тут нет
Ольга Николаевна, а почему тогда может сохраняться кашель ? и что делать, чтобы прошел ?
Кашель может быть и остаточный после перенесенной болезни
Необходимо обильное питье , увлажнение воздуха в комнате, проветривание .
Ольга Николаевна, иногда педиатры советуют всё равно при такой клинической картине пропить антибиотик, чтобы не было рецидивов. Что Вы думаете по этому поводу ?
Думаю, что не нужно
Ольга Николаевна, а как ещё может быть кашель ? уже просто почти два месяца.
Можно так же показаться Лор врачу
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным данным иммуноглобулин G положительно, что указывает на перенесенную инфекцию и не является острым периодом
В таких случаях нет повода для антибиотикотерапии
Подскажите, пожалуйста, как состояние в данный момент?
Алиса Сергеевна, спустя месяц и 25 дней кашель еще есть. около 7-8 раз за сутки бывает приступ кашля,ночью не кашляет. не упустили ли мы что то не сделав ренген ?
Ребёнок привит по календарю?
Алиса Сергеевна, нет
На коклюш не проверяли?
Алиса Сергеевна, нет, не сдавали. вроде при коклюше мучительный ночной кашель,у дочки кашель дневной.
Коклюш может протекать в разных формах( легкая, средняя и тяжёлая)
По вашему описанию похожа на легкую форму коклюша
Алиса Сергеевна, если предположить, что это действительно лёгкая форма коклюша- требует ли это какого то специфического лечения ?
Нет, только рекомендуется для облегчения кашля: оптимальная температура комнаты 18-22, увлажнение комнаты 40-60, частое проветривание, чаще бывать на улице
Алиса Сергеевна, спасибо!
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лика, описанные показатели крови не указывают на воспалительный процесс, иммуноглобулины G указывают о ранее перенесенной микоплазменной инфекции и отрицательные М указывают на отсутствие острого периода заболевания.
Респираторный микоплазмоз характеризуется сухим лающим кашлем в начале заболевания и длительным течением кашля после острого периода. При такой картине обычно рекомендуют десятидневным курсом кларитромицин, если лечение не назначалось, то в таких случаях возможен риск повторного развития заболевания, формированию рецидивирующего течения (согласно Федеральным клиническим рекомендациям).
Галина Николаевна, спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста- насколько велик риск рецидива , если всё таки не принимать антибиотик ? и как он может выражаться ?
Лика, рецидивирующее течение чаще всего проявляется повторным заболеванием, так же как в начале.
Микоплазма занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями, являясь атипичной флорой, без лечения риск, как правило, повышается, все индивидуально и зависит от иммунитета организма.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 30 Ноября 20178 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа
- 30 Января 20202 ответа