Консультация педиатра /

Отит и кашель — вопрос №1146811

1943 просмотра

Добрый день! Уже обращались сюда с проблей долгой болезни девочки вот текс предыдущего сообщения:
Девочка 2,5 годика. Уже 3 недели как переболели ОРВИ а кашель нас так и не оставил. Кашляет в основном ночью даже примерно в одно и тоже время (около часа ночи) или во время дневного сна. Кашель влажный булькающий. Иногда кашляет когда наплачется или накричится. У ЛОР и педиатра были. Легкие слушали - норма, горло не воспалено, нос чистый. ОАК в норме. Есть обильное отделение слизи от аденоидальной ткани. Капаем теперь нозефрин 2 р в день. Аппетит хороший, активная, ходит в садик. Температуры нет. Еще очень долго, уже месяц, лезет верхний маляр.

Теперь спустя еще 2,5 недели проболели вновь с температурой, кашель так до конца и не прошел. Температура была 5 дней сначала совсем маленькая 36,9-37,0 - 2 дня, потом 3 дня до 38,1. Зеленые сопли и кашель. Пролечились диоксидином в нос, Нурофеном от температуры и антигистаминными (Зиртек капли). Стало лучше, но появилась сильная капризность, плохой сон и плохой аппетит. Сегодня ЛОР поставил диагноз острый средний гнойный отит. Прописал лечение и отправил срочно на прием к педиатру чтобы исключить пневмонию. (выписку и рецепт прикрепил). Пугает что антибиотик внутрь и капли в уши не назначили, а также пневмонии, хотя в целом кашля ночью уже нет, днем есть влажный кашель и сопли желтые. Прием только завтра. Можете нас успокоить или наоборот надо бежать в приемник сейчас? Антибиотик раньше принимали уже, но не помню как называется. Разводили его в баночке и пили как суспензию, очень помог, быстро и сразу, и животик не болел. В рецепте этот антибиотик? Возможна пневмония без температуры и потливости? Куда еще копать?Лечимся уже 1,5 месяца а этот проклятый влажный кашель не проходит как и сопли! Были уже у 5 разных врачей...

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствутйе.
Сдавали ли общий анализ крови??
перед приемом антибиотика необходимо смотреть общий анализ крови для того, чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция.
В выписке вам назначен амоксициллин+клавулановая кислота, это и есть антибиотик
Амброксол не рекомендован детям до 5 лет, так как они плохо откашливают мокроту.

Клиент
Анна, а как лечить отит? Всегда капали отофу и что то там еще

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
если беспокоит боль в ухе, можно принимать нурофен от боли.
В ухо лор почему то не назначила вам капли.
можно отофа, лоротокс, отипакс
Клиент
Анна, прикрепил анализ крови
Педиатр, Врач УЗД
По анализу тесть признаки бактериальной инфекции, принимайте антибиотик, который выписал лор врач. Амоксициллина клавулонат
Педиатр
Здравствуйте.
Прием антибиотика начинаем только после оак.
И учитывая длительностл заболевания лучшеисдать посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы по нему выбрать необходимый препарат.

Сказать этот антибиотик Вы пили или нет так нельзя, практически все препараты есть в суспензии для детей

Клиент
Ангелина, а как лечить отит? Всегда капали отофу и что то там еще
Педиатр
Чаще всего используется отипакс
Клиент
Ангелина, прикрепил оак
Педиатр
По анализу данные за бактериальную инфекцию, антибиотик нужен
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначен по выписке амоксициллин , при гнойном отите показан антибиотик через рот , так же антибиотик в ушко обязательно отофа по 3 кап 3 раза в день и в носик изофра, она назначена. Амброксол не рекомендуется детям до 5 лет. Кашель затяжной из за насморка , в первую очередь нужно избавиться от слизи в носу , сейчас промывайте носик, изофру как лор назначила. На кашель можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Клиент
Анна, Скажите пожалуйста, в инструкции амоксициллина дозировка 250 мг возраст 5-10 лет, такую и оставлять как вы в рецепте написали 250/5 для нашего возраста 2 г?
Педиатр
Амоксициллин рассчитывается по весу . 50 мг на кг массы тела. Какой вес у ребёнка?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.капали в нос сосудосуживающие? Если да то в какой период? Из ушка выделения есть?
Клиент
Марина, сосудосуживающие только первые 3 дня. Выделений нет, только если почистить ушко немного на ватке, в целом как
обычно
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно использовать спрей в нос , в вашем возрасте разрешён Снуп( есть с 2 лет). Отит развивается из за проблем в носоглотке. Отёк слизистой слуховой трубы, устья , смена давления и начинается отит. Соответственно отёк нужно убирать чтобы восстановить функцию слуховой трубы, чтобы туда шёл воздух так как внутреннее ухо в норме хорошо мневмптизировано. Если используете капли то они проглатыааются чаще всего и не попадают куда нужно, а как правильно капать мало кто объясняет. Спрей распыляет на большую площадь и соответственно снимает отёк на большей площади что хорошо и уху и пазухам. После снятия отёка ( по прошествию минут 5-7 после спрея) носик нужно промыть, желательно аквалор в форме душа так как он не зальётся в ушки он мелкодисперсный . Садите ребёнка на колени спина ее к своей груди и чуть голову вниз, немного и заводите наконечник в ноздрю и промываете можно платочек держать , будет течь, можно над раковиной. Нос промыли и в чистый нос, без соплей, капаем изофру по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней. Все пойдёт в область ушка так как снят отёк, промыты сопли, хорошо все пойдёт куда нужно.через час в нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день, 14 дней. Ушко из которого течёт убираете видимое вытекшее и капаете отофу по 2 кап 2 раза в день, 5 дней. Антибиотик принимаете 7 дней обязательно так как здесь отит гнойный идёт осложнением ( второй волной заболевания). Никаких самодельных соленых растворов не нужно, пагубно воздействуют на слизистую. Кашель от стекания скорее всего так как аденоидит у ребёнка есть, его не может не быть потому что аденоиды это фильтр, защита и они будут отекать- защищать ребёнка от инфекции, это их работа. Амброксол и прочие муколитики не нужны до 6 лет, слизи будет больше, кашель соответственно тоже чаще, а откашлять такая малышка не способна ещё столько мокроты.осмотр в динамике обязательно. И если врач видит в слуховом проходе отделяемое то он его должен вымыть для того чтобы лечение было эффективным- капли карались на бп а не на отделяемое. Также поите хорошо ребёнка это важно для отхождения слизи. Всего доброго, выздоравливайте!
Клиент
Марина, прикрепил оак
Детский ЛОР, ЛОР
Илья, по анализу идёт присоединение бактериальной инфекции.нейтрофилов больше чем лимфоцитов
Клиент
Марина, может быть пневмония?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно слушать ребёнка. Дистанционно не скажешь. При пневмонии температура не менее 38, и чаще это вирусный процесс
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) необходимо сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и скрежет зубами
18 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
На 4 день снова поднялась темпа
19 мая 2023
Майя
Вопрос закрыт
Лейкоциты у ребенка 38
9 августа 2024
aijanka_25.08.96@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ арови
7 ноября 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Арина Юрьевна Стафеева
3 отзыва
Педиатр
2014-2020 ФГБОУВО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск