Что вас беспокоит?
Температура держится 10 дней 37.1
Добрый день. Подскажите пожалуйста переболела орви скорее всего ( был насморк, горло болело и чихание) , температура была 37.3 максимум, через 6-7 дней все симптомы прошли, но остается слабость, немного бледность, синяки прям какие под глазами и уже 10 день болезни температура держится 36.9-37.1 и никуда не двигается. Сегодня чувствую к вечеру немного будто озноб и ничего не болит, чуток совсем может голова. В середине цикла еще нашли кисту яичника желтого тела 4 см ( но вроде она не дает температуры такой ). День цикла сейчас 24, скоро ожидаю менструацию. Был 8 марта сильный стресс , плакала часа 3-4… и сейчас стресс тоже есть, практически каждый день ругаемся с мужем + работа и заботы, во время болезни не было постельного режима. Подскажите пожалуйста, что это может быть, может какие-то анализы надо сдать? Что делать ?🙏🏻😢
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
После перенесенных инфекций может наблюдаться повышение температуры до 37,2 градусов, обычно восстанавливается организм до 8 недель.
Нередко температура поднимается из-за тревоги.
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Для исключения «свежего» инфекционного процесса обычно рекомендуют сдачу клинического анализа крови, срб.
Вероника Андреевна, спасибо.
Результат теста прикрепила. Мне гинеколог назначил грандаксин ( еще не начинала принимать). я очень чувствительна к препаратам и очень часто бывает аллергия, боюсь
Результат теста пограничный , сам по себе тест скрининговый, в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Грандаксин может подойти, но рекомендуется обсудить назначение с психотерапевтом
На какие лекарственные препараты выявлена аллергия?
Вероника Андреевна, антибиотики пенициллин, цефалоспориновых, макролиды , многие травы, бывает на витамины, железо проверили уже все с гематологами , сейчас обнаружила что плохо от ибупрофена и парацетамола… вообщем бывает реакция много на что, поэтому обычно врачи очень аккуратно подбирают мне терапию, так как аллергия наследственная
Грандаксин в редких случаях вызывает аллергические реакции
Чаще всего аллергии возникают на антибиотики, витамины, нпвс, растительные препараты.
Учитывая аллергоанамнез обычно рекомендуют проводить пробы - начинать прием с очень низких дозировок с последующим увеличением при нормальной переносимости
Обращаем внимание на развитие - кожных реакций (сыпь), отек, затруднённое дыхание
Вероника Андреевна, поняла спасибо большое)
Здоровья! 🙏🏻❤️
Вероника Андреевна, добрый день! Подгрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Здравствуйте!
В клиническом анализе - признаки перенесённой вирусной инфекции - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Когда организм восстановится - показатели нормализуются.
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Вероника Андреевна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Будьте здоровы! Рада помочь 🙏🏻❤️
Здравствуйте.
Если после перенесенного заболевания у вас кроме температуры не осталось никаких симптомов, либо остаточные явления, то переживать не стоит. Это так называемая постинфекционная астения. Температура невыраженная и может сохраняться до 2х 3х недель.
Чтобы ускорить процесс нормализации состояния употребляйте больше жидкости и овощей с фруктами, пропейте курс поливитаминов в течение месяца.
Пропейте витамин Д по 50 капель раз в неделю (раствор аквадетрим).
Шамиль Насуруллаевич, спасибо.
Витамин д принимаю с начала болезни по 5 капель каждый день. Подскажи могу начать Селмевит и оставить еще витамин д ?
Да можно, проблем нет.
Здравствуйте!
Пробовали снижать температуру парацетамолом? Если есть стресс и высокая тревога, причина повышения температуры может быть этом.
Из анализов, врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения воспаления, гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный, АТ к ТПО.
Анастасия Александровна, от парацетамола тахикардия, пила первые 2 дня болезни по 1 таблетке на ночь, сейчас уже боюсь. Но особо результата не было опускалась до 36.8
Тогда температура может быть связана с переживаниями и стрессом.
В таких случаях может быть назначена противотревожная терапия, поэтому рекомендуется консультация психотерапевта/невролога.
Из безрецептурных можно принимать валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней
Анастасия Александровна, спасибо!
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Анастасия Александровна, добрый день! Подгрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Посмотрела.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов .
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Анастасия Александровна, спасибо большое ☺️ т.е по анализам восполнения нет ?
Принятый ответ
Анализы хорошие в целом) восполнить железодефицит только нужно.
Здравствуйте!
Не переживайте, слабость, субфебрильная температура , вероятно, характеризуют астенический синдром после перенесенных ОРВИ.
Это состояние может сохраняться до месяца. В таком случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, витаминизированное питье, витамин С 500мг в сутки, витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ Вигантол (4капли).
Но для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.
Синяки под глазами и слабость появились сейчас? Или замечали и до заболевания? Если появились на фоне инфекции, то пройдут самостоятельно.
Если и раньше замечали данные симптомы, в таком случае рекомендуют сдать анализы крови, исключить дефицитные состояния:
-ферритин (депо железа, отражает запасы железа в крови)
-витамин В 9, В12, витамин Д
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4,Т3 свободные), при отклонении узи щитовидной железы
Анна Андреевна, синяки да проявились именно в момент болезни и слабость… анемия скрытая и так есть, Ферритин низкий. Аллергия на все препараты железа, поэтому меня ничем не лечат, разводят руками и корректировку питания много мяса красного, соком апельсиновым запивать и тд)
Если данные симптомы появились в момент болезни, то ,вероятно, не связаны с дефицитом ферритина.
Астеничский синдром пройдет в течение 2-4 недель, организму нужно время для восстановления, тем более во время болезни не было постельного режима.
Старайтесь больше отдыхать. Стресс тоже влияет на организм и на температуру. Если не получается самостоятельно справиться с тревогой, в таком случае рекомендуют обратиться к психотерапевту для подбора противотревожной терапии. Учитывая, ваш аллергоанамнез, подбирать лекарственные препараты нужно с небольших дозировок и с аллергопробами
Анна Андреевна, спасибо большое! Подскажите еще пожалуйста как по анализам понять что присоединилась бактериальная инфекция? Анализы сдаю обычно в частных лабораториях и расшифровать некому
При присоединении бактериальной инфекции отмечается : повышение лейкоцитов, абсолютного содержания нейтрофилов, соэ, срб, снижение лимфоцитов.
При вирусной инфекции наоборот: лейкоциты снижены или в норме, отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов.
Соэ, срб могут быть в норме или слегка повышены.
Анна Андреевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Анна Андреевна, добрый день! Подгрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Добрый день!
В анализах крови признаки вирусной инфекции.
Нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Срб хороший.
Температура нормализовалась, это очень хорошо.
Гемоглобин в пределах нормы, но ближе к нижней границе. Ферритин снижен.
Ферритин должен быть выше 40.
А причину снижения искали? Основные причины: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Поэтому если не обследованы, то рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Анна Андреевна, все анализы и доп.исследования проходила, это проблема уже 7 лет со мной… в данной лаборатории почему-то показатели всегда такие, выдавала в другой Ферритин был 25…
А на все препарат железа аллергия, уже проверили с гематологами
Принятый ответ
Главное, что в данный момент нет бактериальной инфекции. Срб- в норме , нет активного воспаления, в крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Вышеописанные жалобы , вероятно, были связаны с этим.
Постарайтесь себя сильно не нагружать, больше отдыхать, не нервничать, принимать витамин Д для иммунитета (если нет на него реакции), больше пейте жидкости.
А по поводу железа старайтесь сбалансировано питаться, как рекомендует гематолог.
Анна Андреевна, спасибо))
Здравствуйте, Мария!
Понимаю ваши эмоции🙏
Температура после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться в течение нескольких недель, это может быть связано с продолжением циркуляции вирусных белков и воспалительных белков, которые выделяет наш организм для защиты.
Как и любые белки выводятся почками, поэтому для улучшения самочувствия рекомендуется обильное теплое витаминное питье!
Учитывая дополнительные жалобы в виде синяков под глазами можно предположить дефицитарные состояния, которые не редко развиваются и после вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется оценка витамина Д, ферритина, фолиевой кислоты витамина В 12.
Так же вы указали в сопутствующих заболеваниях тонзиллит- при вялотекущей инфекции возможен подъем такой температуры.
Даже если в целом не беспокоят.
Дарья Михайловна, спасибо большое)
Витамин д постоянно пью по 2-3 капли, во время болезни увеличила до 5, но и вы ноябре сдавала дефицита не было, Ферритин низкий уже 6 лет, аллергия практически на все препараты железа ( проверили за этого время с гематологами), уже просто разводят руками и назначают корректировку питания и все… подскажите пожалуйста могла ли еще присоединился какая-нибудь бактериальная инфекция или были бы другие симптомы?
Вялотекущая инфекция в миндалинах может быть бактериальной, когда на фоне снижения местного иммунитета может активироваться условно-патогенная Флора, которая есть у любого человека, так как мы не стерильны🙏
Для выявления острой бактериальной инфекции, при которой могут показаны антибиотики оптимален общий анализ крови + С реактивный белок.
Если будет повышение лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов, это может говорить о бактериальном воспалении!
Дарья Михайловна, спасибо поняла. Очень боюсь если это так, потому ято у меня аллергия на многие антибиотики ( пенициллин, Цефалоспорины, макролиды, была и на другие, уже точно не помню. Розовому в случае чае даже не знаю чем лечить и врачи не знают
В таких случаях оптимальным является мазок на флору из зева с определением антибиотикочввствительности и соответственно вашему аллергоанамнезу выбирается препарат🙏
Дарья Михайловна, добрый день! Подгрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Принятый ответ
Мария, добрый день!
Посмотрела прикрепленные файлы.
Клинически выраженных признаков тревоги или депрессии нет🙏
В общем анализ крови есть небольшие отклонения, мы учитываем изменение только абсолютных значений, есть снижение нейтрофилов, что возникает на фоне вирусной инфекции.
СРБ, СОЭ и лейкоциты без отклонений, что обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса🙏
В таких случаях антибиотики не показаны.
Ферритин, как вы ранее и уточняли понижен.
Здравствуйте.
В вашем случае наличие температуры может быть на фоне стресса.
Такая температура не снижается парацетамолом, проходит самостоятельно после отдыхающих.
Для исключения инфекции, анемии и других нарушений рекомендуется:
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Евгения Сергеевна, спасибо. А подскажите пожалуйста как понять по результату крови что присоединилась бактериальная инфекция ?
Сдавать кровь пойду в частную клинику , поэтому пришлют анализы мне и я как всегда в них не особо что-то пойму…
Вопрос открыт в течение 3 х дней, поэтому можете приложить результат сюда.
А так , интерпретацию все же должен проводить врач.
Евгения Сергеевна, спасибо!
Евгения Сергеевна, добрый день! Подгрузила анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Доброго времени суток Мария.Температурный хвост после перенесенной вирусной и бактериальной инфекции может сохраняться до 2 недель , это след уходящей инфекции. Температурный хвост обычно находится на значениях 37,0-37,9 градуса. В таких случаях для уточнения характера инфекции ( вирус или бактерия) и причины повышения температуры в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок.
Для укрепления иммунитета на фоне течения или после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов
.Рекомендуют прием витамина С 500 мг 2 раза в день 10 дней, витамина Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь весенний период . При дифеците Витамина Д, дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 1 месяц затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь весенний период. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака или до 12 часов дня, причем завтрак должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, кусочек сыра, творог, творожный сыр, каша со сливочным маслом .
Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, добрый день! Спасибо большое за такой развернутый ответ! Подгрузила еще анализ крови, посмотрите пожалуйста 🙏🏻 вчера температуры не было уже, кровь сегодня сдала
Принятый ответ
Добрый день Мария. По результатам анализов крови признаки перенесённой вирусной инфекции , по крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, СРБ в пределах референсных значении.
Так же по анализу крови выявлен латентный дефицит железа - ферритин 12,5 очень низкий. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Александр Александрович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 4 Июля 20201 ответ
- 31 Декабря 20206 ответов
- 29 Января 20219 ответов