Диарея, температура, рвота — вопрос №3062926

Question

Диарея, температура, рвота — вопрос №3062926

Евгения

77 просмотров

25 марта 2025

Мальчик, 8 лет, 26 кг. Вчера 24.03. была рвота, после началась диарея, 7 раз сходил., вечером поднялась температура, 5 минут первого ночи дала нурофен 8 мл. (температура была 38,5). Вчера начала давать нормобакт 1 саше 1 раз в день, смекту ребенок выпил 1 пакет (дробно), регидрон, дала 5 мл.энтерофурила. Сегодня диарея усилилась сходил на данный момент уже 16 раз.В основном часов до 14.00 часто ходил. В 16.00 дала 5 мл. энтерофурила, отпаиваю смектой, утром дала 1 саше нормобакта. В 13.20 опять дала нурофен температура 38,6. Сейчас опять начинает подниматься температура. Сдали анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, что у нас вирус или бактерия/микроб. Что нам делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диарея

высокая температура

боль в животе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт инфекционист. Уточните какой цвет стула? Как вода?
Связано ли развитие симптомов с употреблением какого то продукта? Есть ли кто то из знакомых с похожими симптомами.
По крови можно сказать, что инфекция есть и кровь на нее среагировала.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, в основном желтый, утром сегодня был стул как-будто болотного цвета, потом желтый. Стул как вода. Перед этим накануне наелся с мальчишками на улице чипсов и газировки. Дома я это запрещаю и не покупаю. Сказал что пили из одной бутылки. Друзья не болеют, у членов семьи никаких признаков таких нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, у ребенка еще отрыжка.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

Описанные симптомы наблюдаются при вирусных инфекциях. В таком случае назначаем сорбенты (Смекта), Энтерофурил не назначается. Ферменты (Креон 1/2 капс во время еды, или аналогичные препараты), из еды исключаем молочные продукты, фрукты, все то, что может усилить газообразование и жидкий стул. В первые дни, когда частый стул, можно развести Регидрон и по чайной ложке в течении дня пить его.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, но всё-таки кровь вирусная или бактериальная?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

По крови мы 100% не можем сказать вирус это или бактерия. Точно можно сказать по анализу кала на вирусы и копрограмма.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

Можно только предположить по крови, что возможно вирусная инфекция, так как немного снижены лейкоциты.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, а то что ручкой они написали? И сколько может по времени держаться температура. Когда должно быть легче с энтерофурила? Сейчас к него сильно болит живот, можно ли дать необутин? К нас в городе нет тримедата

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

Температура и жидкий стул обычно около 3х дней продолжается, далее становиться легче, стул постепенно восстанавливается. Энтерофурил на вирусы не действует, самое главное с помощью сорбентов вывести вирус и токсины из организма.
От болей в животе допустимо прием необутина, а так же папаверин, Но-шпа. Дозировку 1/2 от взрослой.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, а можно одновременно дать Энтерофурил и Нурофен? Просто сейчас опять высокая температура и подошло время приема Энтерофурила. Ребенок уже хочет спать.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта

Инфекционист

Здравствуйте. По вашему описанию у вашего ребёнка вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии прием Энтерофурила 3 раза в день, Полисорб (Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи Смекта 3 раза в день, при повышенной температуре парацетамол. По анализу крови показатели крови в пределах нормы.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Алексей Александрович, меня напугали что это кровь бактериальная, что нужно исключить дизентерию и сальмонеллу.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Алексей Александрович, может нам в стационар, а в больнице чем будут лечить?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта

Инфекционист

Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу ( для исключения или подтверждения сальмонеллы, дизентерии) В стационаре лечат внутривенными капельницами вместо Регидрона, при тошноте рвоте внутримышечно вводят раствор церукала, если нужно начинают лечение антибиотиком.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Алексей Александрович, скажите, пожалуйста, а почему у ребенка постоянная отрыжка?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта

Инфекционист

Отрыжка происходит из-за выхода газов из пищевода или желудка ( из за расстройства ЖКТ от инфекции)

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Алексей Александрович, а сколько может держаться температура высокая, сейчас опять 38,5. Сейчас дам Нурофен, уже три раза за сутки будет, переходить на парацетамол? а часов в 10 вечера Энтерофурил.

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Ирина Владимировна, а я отпаиваю обычным регидроном, я видела что некоторые врачи пишут что его не желательно из за осмолярности. Мне никто не говорил об этом из врачей. Теперь переживаю. Ничего не будет?

Пожаловаться

Евгения, 25 марта

Клиент

Ирина Владимировна, в 21.30 дала Энтерофурил (через 5 часов), и сейчас в 22.00 дала Нурофен ( температура 38,4). Ничего что друг за другом лекарства, просто уже ребёнок спать хочет и температура довольно высокая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 5 месяцев

2 ответа

26 августа 2022

Диана

Вопрос закрыт

Диарея без боли

4 ответа

28 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Увеличенные лимфоциты на шее. Высокая температура

3 ответа

12 декабря 2023

Артак

Вопрос закрыт

Жидкий стул

1 ответ

22 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:30:01+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта

Инфекционист, Терапевт

Можно, это разные препараты

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:16:59+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта

Инфекционист

Лихорадка при кишечной инфекции обычно держиться до 3-5 дней.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:48:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Больше данных за вирусную инфекцию, в подобной ситуации симптоматическое лечение

В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG и S. boulardii.
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель или смекта, например) При температуре у детей можно использовать: Нурофен Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы

Нуриева Асият Вердиевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:03:42+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови у ребенка:
-снижены лейкоциты, что наблюдается зачастую при вирусных инфекциях
-снижено содержание эритроцитов, гематокрита, гемоглобина, что в первую очередь зачастую связано с сильным обезвоживание из-за потери жидкой части крови с температурой и диареей.
Также в крови обнаружены клетки Тюрка - "клетка раздражения", "реактивный" лимфоцит, Turck (Тюрк), которые вырабатывают антитела, когда организм борется с инфекцией.
Если обнаружили клетки Тюрка, то значит защитная функция в организме сработала и эти клетки начали производить иммуноглобулины (антитела) для борьбы с инфекцией.

По описанным симптомам мы можем предположить наличие острой кишечной инфекции(острый энтероколит) вирусной этиологии.
Предварительные рекомендации:
-Лечебная диета - стол №4: исключить из питания на время симптомов все сырые овощи и фрукты, молочные продукты.
-Смекта/Неосмектин по 1саше х 3 р/сут, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов, пить на протяжении 3-5 дней
–ключевой упор на восполнении жидкости, помимо питья простой кипяченной воды чередовать с приемом электролитных растворов: например, Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня.
–Ферменты для облегчения усвоения пищи: Креон по 10000 ЕД во время еды 3 раза в день х 14 дней
-Пробиотик Энтерол по 2 капсулы х 2 р/сут х 14 дней (можно любой другой пробиотик)
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по возрасту
–Жаропонижающие (парацетамол/нурофен) в дозировке по весу
Оповестить участкового педиатра о болезни.
При отсуствии положительной динамики - госпитализация в инфекционный стационар.