Консультация детского дерматолога /

Фолликулит волосистой части головы — вопрос №3062974

68 просмотров

Здравствуйте, дочке 2года 6 месяцев. В декабре месяце начали выходить на голову болячки, выглядели как пришики, он проходил и выходил обратно, в феврале месяце ее высыпало на пол головы пришики как гнойные, болезненные.
Пимафукорт, акридерм, цинокап крем, циновит шампунь, амоксициллин, фукорцин, банеоцин, цетиризин-это все крема которые мы мазали, но безрезультатно, в итого накладывали спиртовую повязку 2 раза в день, выходить перестало, но на месте где было воспаление, выпали волосы, и сейчас там лысина, я бось что волосы не вылезут, и она опять появится. Сдали кал, оак, соскоб на мицелий, результаты пришли отрицательные. Что это? И откуда? Заразно ли это?

Возраст: 2

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
На мой взгляд, нужно исключить инфильтатвно нагноительную форму грибковой инфекции. Не смотря на то, что соскоб у вас отрицательный, сдать посев на грибы.
От результата будет зависеть тактика лечения.
Клиент
Сейчас мы пьем гризеофульвин по 1т×2раза в день. Скажите, а волосы на месте облысения вырастут?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Дозировка Гризеофульвина расчитывается по весу ребенка.
Рост волос не всегда восстанавливается, это зависит от степени повреждения волосяных луковиц.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте ! Это не фолликулит кожи , при фолликулите не будет таких очагов облысения. Такая картина характерна для трихофитии или микроспории(лишай)-грибкового заболевания кожи , передается от человека , уличных домашних животных. Соскоб нужно сдать 3-х кратно , и посев с кожи, чтобы подтвердить данное заболевание , так как не всегда с первого раза можно обнаружить возбудитель грибка. Вы лечились всеми группами препаратов , от гормонов до антибиотиков , кроме противогрибковых, поэтому и эффекта от лечения нет . Также необходим осмотр под лампой Вуда очно у дерматолога.
Чем раньше будет начато лечение, тем меньше очагов облысения будет . Рост волос при длительном течении может не восстановиться .
Обратитесь к другому дерматологу для проведения обследования на трихофитию и микроспорию .
Клиент
Соскоб сдавали (брали волосы на иследования), пришел отрицательный. Врач рекомендовал еще сдать соскоб именно гнойного содержимого, а вот его уже у нас нет, у нас лысина осталась. Сейчас мы пьем гризеофульвин по 1т ×2 раза в день,назначили на 8 недель. Лампой вуду смотрел, не светится. Скажите, а волосы на месте лысины они вырастут? И есть ли вероятность того что это повториться?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да , наиболее достоверный посев содержимого на возбудители грибка. Лечение у вас уже назначено правильное, гризеофульвином. При глубокой трихофитии свечения не будет , оно характерно для микроспории .
Повторно может появиться , только если произойдет повторное заражение от человека , животных .Волосы могут вырасти , если не длительно существующий процесс .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
По фото можно предположить инфильтративно-нагноительную форму трихофитии или микроспории
Однократный соскоб на мицелий мог дать ложноотрицательный результат
В подобной ситуации обычно рекомендовано
-посев на грибы, осмотр лампой Вуда
-Рекомендую получить другое экспертное мнение дерматолога, чтобы как можно раньше начать лечение и профилактировать появление рубцов и очагов облысения
Клиент
Сейчас пьем таблетки гризеофульвин по 1т× 2 раза в день. Лампой вуду смотрели, сказали что все норм. Волосы на месте облысения снова вырастут?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Гризеофульвин обычно рассчитывается по весу ребёнка
Волосы на местах облысения должны постепенно восстановится.В области рубцовых изменений кожи рост волос может не восстановится
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
На фото похоже на инфильтративно-нагноительную форму микоза в/ч головы. Обязательно соскоб проводится трёхкратный. Сейчас по новым рекомендациям проводит даже пятикратный. Вам обязательно нужно уточнить для лаборанта, что соскоб нужно не только взять с кожи головы, но и взять волосы для исследования. Если вы перед соскобом наносили какие-либо лечебные средства, то зачастую в таком случае соскоб может быть отрицательной. Но картина очень ярко соответствует данному процессу, поэтому как минимум три раза нужно ещё раз исследовать чешуйки с волосистой части головы и волосы. Также очень важно осмотреть голову лампой Вуда.
Есть два вида лишая: микроспория, вызывает гриб microsporum- передают кошки, собаки, больные люди. Этот вид грибка будет светиться лампой Вуда зелёным цветом.
Трихофития, вызывается грибом Trichophyton - передаётся от крупного рогатого скота, больные люди. Этот вид грибка не светится.
Лечение при грибковом поражении носит системный характер. При микроспории более эффективным является препарат гризеофульвин. При трихофитии - Тербинафин.
Опытные лаборанты при исследовании волос также видят по какому типу они поражены, тем самым они могут отличить микроспорию от трихофитии, что по правилу должны указать в результате анализа на исследование волос
Клиент
Соскоб сдавали (брали волосы на иследования), пришел отрицательный. Врач рекомендовал еще сдать соскоб именно гнойного содержимого, а вот его уже у нас нет, у нас лысина осталась. Сейчас мы пьем гризеофульвин по 1т ×2 раза в день,назначили на 8 недель. Лампой вуду смотрел, не светится. Скажите, а волосы на месте лысины они вырастут? И есть ли вероятность того что это повториться?
Дерматолог, Детский дерматолог
Лишай может повториться,если им заразиться. Сам по себе он на нашей коже не остаётся после лечения. Такая форма является риском рубцовых изменений, здесь всё-таки надо смотреть состояние фолликулярного аппарата дерматоскопом, там будет понятно сохранились ли фолликулы или нет. Обычно, это мелкоочаговые изменения, которые потом не заметны под общим ростом волос
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Внешне похоже на грибковый процесс. Нужен повтор анализов на грибы (микроскопия чешуек, волос) и бакпосев. Не мажьте ничем перед забором анализов. Нужен очный осмотр дерматолога, в том числе, с помощью лампы Вуда. Если дома есть животные (кошки, собаки и т.д.) - осмотр их в ветлечебнице на предмет грибковых заболеваний.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте

Вероятно Микоз

Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
При полож результате
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чуткий сон
8 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
4 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике..., жжение кожи
1 марта
Наталья, Ачинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо , хороший ответ. Все по делу. Все по дела
— Марина
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман