Консультация педиатра /

Дозировки жаропонижающих ребенку — вопрос №3063626

93 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 6 лет, вес 33 кг. Вчера выписались после отита, пропили курс антибиотиков, но в поликлинике опять подхватил в очереди вирус и сегодня утром у него было 38.1. В 7. 30 дали нурофен в сиропе 15 мл. 14.30 темпа поднялась до 39 дали опять 15 мл в сиропе. В 19. 30 вызвали скорую так как темпа была 39.3, а после сиропа парацетамола ребенка сразу вырвало. Скорая сделала литическую смесь. Темпа спала до 37.7. Сейчас опять 38.6. Так как сиропа на его вес нужно много и сына с него тошнит. Дала нурофен таблетку, которая от 6 лет. Но у неё дозировка 200 мг. Не мало ли это? Сколько если что давать потом парацетамола мг в таблетках? Или ибуклин юниор, он куплен, но его никогда не принимали

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Дозировка нурофена на вес 30 кг составляет 150 мг. Поэтому таблетки 200 мг это более высокая доза чем разрешено по весу. Суточная дозировка нурофена не более 30 мг на килограмм в сутки. То есть 30 навес 33 кг суточная дозировка 660 мг максимально. Интервалы 6-8 часов.

Дозировка парацетомола по весу идёт из расчёта 15 мг на килограмм. То есть на вес 33 кг однократно дозировка суспензии 20мл, в таблетках 250мг.
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, а сироп правильно давали? из расчёта 30 мг/кг суточных деленных на три раза, получалось по 15 мл то есть по 300 мг, даже до 330 мг судя по инструкции разрешено

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На 33кг рассчет 16,5мл на однократный прием. Суточная не более 30мг/кг, то есть за сутки должно быть не более 990мг
Клиент
Алина Юрьевна, если на раз 330, а в таблетке 200 мг всего, значит одной таблетки мало, нужно 1.5 таблетки?
Клиент
Алина Юрьевна, Вы выше написали на 30 кг 150 мг
Педиатр
Прошу прощения, текст не отредактировался и как то страннно отправился.

Продублирую ещё раз.
Ибупрофен рассчитывается 10мг/кг, в суспензии в 5мл 100мг, соответственно на вес 33кг на однократный прием дозировка 16,5мл(165мг). В одной таблетке 200мг.

Максимальная суточная дозировка по нурофену ДО 30мг/кг в сутки, то есть на вес 33кг максимально в сутки, за все приемы можно использовать 990мг.
Клиент
Алина Юрьевна, в 16.5 мл 330 мг, нет?
Педиатр
Да, все верно. Это я уже заработалась…
Клиент
Алина Юрьевна, значит мало 1 таблетки 200 мг нурофена?)
Педиатр
Соответственно в сутки до 990г, то есть до 3х раз в сутки можно использовать с интервалами 6-8 часов
Педиатр
Да. Одной таблетки мало, но и ломать её тоже не рекомендуется, чтобы дать 1,5, так как дозировка может быть нарушена. Поэтому суспензию предпочтительнее использовать
Педиатр
Комбинированные препараты так же могут давать более худший эффект из-за низких дозировок в составе по весу.
Клиент
Алина Юрьевна, если я при 38.6 дала 1 таб по 200 мг нурофена, прошёл час а темпа 39.3, можно ещё пол таблетки нурофена дать? Или давать парацетамол то сколько если у меня таблетки по 500 мг?
Педиатр
Согласно инструкции парацетамол у детей с 6 до 12 лет используется из рассчета 15 мг/кг, но если вес более 30кг то разрешена разовая доза как 1/2 таблетки так и 1 целая таблетка 500мг.

Давать 0,5 т ибупрофена не целесообразно. Минимальный интервал между нурофеном и парацетамолом 3-4 часа.

Суточная не более 2г(4 таблетки)
Клиент
Алина Юрьевна, так сколько мне сейчас дать мг парацетамола, если 300 мг нурофена за час не помогло, скажите пожалуйста, 39 с лишним опять темпа, у меня паника
Педиатр
Если нет озноба, рекомендуют физические методы охлаждения, душ комнатной температуры, например. Так же ребенок должен быть раздет, в помещении 20-21 градус.

Понимаю ваше волнение, в критических ситуациях , если физические методы так же не помогают интервал может сокращаться до 2х часов.

Поэтому пока рекомендуют заняться физическими методами охлаждениям, а в случае не эффективности уже прибегать к приему парацетамола из рассчета 500мг на однократный прием
Клиент
Алина Юрьевна, у ребенка озноб
Педиатр
В таком случае рекомендуют. теплое питье, растирающий массаж ( если конечности холодные) и жаропонижающие по весу, с соблюдением минимальных интервалов между приемом и суточных дозировок.
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Нурофен в таблетках Детям от 6 по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, а передозировки нет если давали 2 раза по 15 мл сироп нурофен и третий раз таблетка 200 мг?
Педиатр
Нет, передозировки не будет
Сейчас температуру снижать парацетамолом
Клиент
Алина Тиграновна, я час назад дала нурофен таблетку, жду действия её ещё. Через сколько после нурофена, если не поможет парацетамол давать, он нам конечно не очень помогает парацетамол
Педиатр
Все делаете верно , препарату нужен час чтобы всосаться
Если температура упала на 1 градус -то это уже положительный эффект
Педиатр
Желательно делать интервал 4
Часа между препаратами
Но если температура не падает , то можно не выжидать время
Клиент
Алина Тиграновна, почему в инструкции написано 15 мг парацетамола умножить на вес ребёнка на 1 раз?
Клиент
Алина Тиграновна, температура стала 39. 3 нурофен дала 200 мг час назад, можно ещё пол таблетки дам?
Педиатр
В данном случае лучше дать полную дозу парацетамола
Клиент
Алина Тиграновна, у меня таблетки парацетамола 500 мг. Ребёнок весит 33 кг, парацетамол плохо помогает, сколько дать? Родную дозу на раз 500 мг или пол таблетки 250 мг?
Клиент
Алина Тиграновна, помогите пожалуйста, ребёнка знобит, нужно что то дать уже
Педиатр
500 мг парацетамол на вес ребёнка 33 кг
Педиатр
Озноб это нормальная реакция организма на повышение температуры тела , не переживайте
Педиатр
Здравствуйте
Дозировка на ваш вес 150 мг парацетамола каждые 6-8 ч(в сутки 4 таб)
Также рекомендую обильное питье и физические методы охлаждения ( растирание водой)
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, а 150 мг на один раз на 33 кг не мало парацетамола, с учётом что он нам всегда плохо помогал?
Педиатр
Можете 200 давать, но самое главное не выходить за черту суточной дозы
Клиент
Алиса Сергеевна, а суточная написано в инструкции 60 мг на кг или 15мг /кг на раз то есть это на один раз 495 мг?
Педиатр
Для вашего возраста суточная доза 990 мг
Педиатр
Здравствуйте!
На данный вес разовая допустимая дозировка ибупрофена составляет 330 мг каждые 6-8 ч, а парацетамола-495 мг разово каждые 4-6 ч. Получается 1-ой таблетки 200 мг мало, необходимо дать 1,5 таб в 200 мг или одну таблетку парацетамола 500 мг.
Принятый ответ
Клиент
Гулизар Рустамовна, а выше врач написала что таблетка 200 мг это много я дала, я тоже думала что как и сироп 330 мг отсчитывать в таблетках, то есть это 1.5 таблетки по 200 мг на раз? То есть сейчас ещё пол таблетки дать?
Клиент
Гулизар Рустамовна, нурофен уже дала 1 таблетку 200 мг жду когда подействует. Но дала час назад её, мне сейчас ещё пол таблетки нурофена ещё дать или потом если что парацетамол давать?
Педиатр
Всё верно, расчёт ибупрофена 10 мг/кг, то есть 330 мг за раз, до 4 раз в сутки допустимо. Вы можете давать по 1,5 т за раз для лучшего результата, если одна таблетка плохо сбивает
Педиатр
Здравствуйте!

При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

На вес 33 кг необходимо ибупрофена 330 мг, парацетамола-495 мг.
Соответственно одной таблетки ибупрофена мало. Таблетку делить не желательно, лучше всего использовать суспензию 16,5 мл ибупрофена/нурофена. Парацетамол можно дать 1 таблетку 500 мг.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, если 1 час 20 мин назад дала таблетку 200 мг нурофена и темпа только поднялась до 39.3 то сколько щас дать парацетамола 500 мг?
Педиатр
Да, если температура растёт, можно дать 1 таблицу парацетамола 500 мг сейчас, не дожидаясь интервала.

Также используйте физические методы охлаждения: если ребёнок весь горячий, не кутайте его, давайте больше жидкости, обтирайте водой комнатной температуры.

Если конечности холодные, их нужно согреть, растирая своими руками.
Клиент
Елена Романовна, на скорой сказали дать 1/2 таблетку анальгина, я дала. Прошёл час почти, но темпа только до 38.9 упала
Педиатр
Анальгин (метамизол) не рекомендован для детей во многих странах из-за риска побочных эффектов (например, агранулоцитоз). Рекомендуется использовать только парацетамол или ибупрофен.

Если через 1–1.5 часа после приёма температура не снижается, можно чередовать парацетамол и ибупрофен.
Не стремитесь снизить температуру до 36.6°C. Цель - улучшить самочувствие ребёнка (до 38–38.5°C).

Используйте дополнительные меры:
- Обильное питьё: вода, морсы, компоты.
- Физическое охлаждение: обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не холодной!).
- Комфортная одежда и температура в комнате (18–22°C).

Следует вызвать скорую, если температура выше 39.5°C, не снижающаяся после жаропонижающих, ребёнок вялый, отказывается от питья, плачет без слёз (признаки обезвоживания), судороги, затруднённое дыхание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и сопли у младенца
вчера, 07:42
700.00 р.
Эльдар
Кашель третий месяц у ребенка
вчера, 07:34
700.00 р.
Тимофей
Расшифровка анализов
вчера, 07:16
700.00 р.
Дарья, Барнаул
Нужно ли менять антибиотик?
вчера, 07:14
700.00 р.
Надежда
Гноится пупок
вчера, 06:43
700.00 р.
Ева, Москва
Болит горло
вчера, 06:06
700.00 р.
Анна, Нефтекамск
Болит голова у ребёнка
вчера, 05:14
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск