Консультация кардиолога /

ЭКГ холтер — вопрос №3064069

65 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой по холтеру. Что означают эти показатели в заключении. Опасно ли это.?.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония . Ожирение.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Также опишите свои жалобы?!
Какие препараты возможно принимаете ?!
Если анализы крови прикрепите.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Клиент
К сожалению файлы не грузятся. Заключение. За время мониторами 22:44 зарегистрировался синусовый ритм средняя дневная ЧСС 91 средняя ночная ЧСС 72 максимальная суточная ЧСС 124 минимальные суточные ЧСС 54. Чтобы максимальное ЧСС не достигнута циркадный индекс 1.3. удлинение интервала qt преимущественно во время сна. Эктопическая активность за время зарегистрировано 74 полиморфных одиночных ЖЭС (3 класс по LOWN) 21 44 5 нжэс ( из них одиночных 20 956. Парных 231. Периодически по типу 3 и квардигимении. Часто по типу бигимии. Диагностически значимые динамики сегмента ST не зарегистрирована.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Чейз ЧСС днём средняя 91 . Минимум 65 максимум 124. ЧСС в ночь с 23 до 9:00 утра средняя 72 минимум 54 максимум 122. Эпизоды тахикардии ЧСС больше 90 ударов в минуту 23,5%. Эпизоды братакардии меньше 60 ударов в минуту 0% 0 эпизодов. Максимальный rr-интервал 1508 мсек. Минимальный интервал 296 ритмы синусовый блокада 40 штук. суточный мониторинг
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии нет
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Что означает блокада 40 штук это опасно? По ЭКГ со скорой блокада АВ первой степени
Кардиолог, Функциональный диагност
40 это в пределах нормы.
Ав блокада также нормально,на работу сердца не влияет.
Клиент
Спасибо за информацию.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
У вас по холтеру имеется частая наджелудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия
Какие хронические заболевания имеются, какие препараты принимаете?
Сдавали общий анализ крови, ТТГ, липидный профиль, ЭХОКГ?
Клиент
Гипертония. Ожирение. Амлодипин 2.5. телмисартан 40 . Роксера 10. Тромбо ас100.липидный профиль сдавали в норме.лпнп 1.59. общий холестерин 2 98. ТТГ 0931. T4 18. 10. Анти ТПО 18.20. эхо кг артеросклероз аорты утолщение лжт задней стенки лж. нарушение локального сократимости.нет
Аритмолог, Кардиолог
Сейчас давления в целевых диапазоне?
Перебои ощущаете?
В данном случае целесообразно рекомендовать добавить к терапии б-блокатор(например бисопролол) учитывая тахикардию и частую экстрасистолию, ну и конечно снижение веса, регулярные физические нагрузки рекомендуется
Клиент
Перебои ощущаю. Холтер делали на фоне снижения ЧСС до 40 ударов. Бета-блокаторы 2,5 не билет заменили на карведилол 12.5 по 1/2. Затем снизили на 3.125. три дня принимали по 3. 125 затем убрали так как было снижение ЧСс
Клиент
После отмены бета-блокаторов приступ брадакардии урожене пульса стали короче и реже
Аритмолог, Кардиолог
Ну по холтеру у вас частый пульс, снижение чсс определили как? По ЭКГ?
Аритмолог, Кардиолог
На фоне приёма небилета или карведилола как было самочувствие, перебои были?
Клиент
Пульс опоеделили при измерении артериального давления электронным прибором.. перебои ощущались ударами в груди. Самочувствие было нормальное беспокоила только ощущение тревоги при снижении пульса самый низкий пульс был 38
Аритмолог, Кардиолог
Я к тому что при наличии частых экстрасистол тонометр постэкрасистолическую паузу (нормальное явление) воспринимает как редкий пульс
Аритмолог, Кардиолог
Правильно понимаю, что на фоне их приёма перебоев было меньше?
Клиент
Вызывали скорую помощь. На ЭКГ блокада ав 1 степени. Доктор считал в ручную пульс
Аритмолог, Кардиолог
Просто такие низкие дозы не могли так сильно снизить пульс, учитывая какой пульс по холтеру, вероятнее всего тонометр из-за экстрасистол неправильно пульс расценил
Клиент
На фоне их приёма бета-блокаторов приступы были чаще и продолжительность больше
Клиент
При ручном подсчёте. Пульс был 40 ударов
Аритмолог, Кардиолог
Опять же при наличии экстрасистол, особенно частом пульс будет неритмичным и редким казаться, поэтому я бы рекомендовал бы приём небольших доз б-блокатора и проведение холтера на фоне терапии
Принятый ответ
Клиент
Все понятно. Спасибо большое за информацию.
Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты холтеровского мониторирования ЭКГ.
По поводу чего делали монитор?
Какие у вас есть жалобы? Какие то другие обследования? ЭКГ?
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Заключение . За время мониторивания 22 часа 44 минуты зарегистрировался синусовый ритм средняя дневная ЧСС 91 средняя ночная 72 максимальная суточные 124 минимальная суточная 54 субмаксимальная ЧСС не достигнутся циркатный индекс 1.3 удлинение интервала qt преимущественно во время сна. Атопическая активность во время обследования зарегистрировано 74 полиморфных одиночных ЖЭС третьего класса по LOWN. 21.4445 нжэс. Из них одиночные 20 959 парных 231 периодически по типу 3 т квадриги мении . Часто по типу бигимении. Диагностически значимый динамики сегмента SТ не зарегистрирована. Холтер делали на фоне снижения ЧСС до 38. Ощущались перебои и удары в грудной клетке в области сердца
Кардиолог
Здравствуйте. По данному описанию холтеровского мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый. Количество желудочковых экстрасистол в пределах нормальных значений. Зарегистрировано около 21000 наджелудочковых экстрасистол. Они для жизни не опасны. Но их количество значительно превышает норму. Данных за нарушения проводимости нет. Для того, чтобы разобраться в причине таких отклонений, обычно назначают ряд анализов. Например: общий анализ крови, ферритин, железо. Биохимия: креатинин, общий белок, глюкоза, мочевая кислота, кплий натрий, липидный профиль. Также гормоны шитовидной железы (ТТГ, Т4). Обследования: ЭХОКГ.
При присутствии симптоматики в таких случаях в первую очередь обычно назначают бета блокаторы, например конкор 2,5мг.
Обращайтесь. Рада помочь.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, данные холтеровского мониторирования. Вас беспокоит что-нибудь? Принимаете какие-либо препараты постоянно? Какие показатели давления и пульса в настоящий момент?
Клиент
К сожалению файл прикрепить не могу. Могу продиктовать заключение. За время мониторивания 22 часа 44 минуты зарегистрировался синусовый ритм средние дневная ЧСС 91 средняя ночная ЧСС 72 максимальная суточное ЧСС 124 минимальная суточное ЧСС 54 субмаксимальное ЧСС не достигнута циркаднвй индекс 1 . 3 удлинение интервала QТ преимущественно во время сна. Эктопическая активность во время мониторирования зарегистрировано 74 полиморфных одиночных ЖЭС третьего класса по LOWN. 21 445 НЖ ЭС. Из них одиночных 20 956 парных 231. Переодинческий по типу 3 и квардригимении. Частично по типам бигимении. Диагностический значимый динамики сегмента SТ не зарегистрирована
Клиент
Препараты telmisortan 40 Амлодипин 2,5 тромбо АС 100. Роксера 10. Давление 123х92 пульс 81
Кардиолог, Функциональный диагност
По данным холтеровского мониторирования обращает на себя внимание учащенный пульс в дневное время, средний 91/мин, а также количество наджелудочковых экстрасистол(это преждевременные сокращения сердца) они в большем количестве, чем в норме.
В таких случаях рекомендовано дообследование, проведение УЗИ сердца с целью исключения структурных изменений, а также анализы - общий анализ крови, ферритин, уровень гормонов ЩЖ(ТТГ, Т4), а также уровень электролитов.

В качестве терапии для снижения количества экстрасистол, если они влияют на самочувствие, используются бета-адреноблокаторы - бисопролол, метопролол и т.п. Далее на фоне их приема - контроль холтеровского мониторирования

По поводу принимаемых препаратов, вызывает вопрос назначение кардиомагнила. Показания для его приема - выявленный атеросклероз, то есть бляшки более 50%, а также перенесенные инфаркты и инсульты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проанализировать спермограмму.
20 августа 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Повышенный ттг при беременности
15 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение и спираль Мирена
7 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенная щелочная фосфатаза
23 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка ИГХ и прогноз
10 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр