Врожденная колобома — вопрос №3064082

Question

Врожденная колобома — вопрос №3064082

Анонимный пользователь

17 просмотров

26 марта 2025

Ребенку год и четыре месяца. С роддома выписывали здоровой, позже сама заметила, что зрачок каплевидный. В дальнейшем была на приеме у нескольких офтальмологов, в том числе ездили в Москву в клинику Гельмгольца. Я понимаю наш диагноз колобома и микрофтальм поавого глаза , меня интересуют рекомендации : нужны ли ограничения зрительных нагрузок, есть ли необходимость в заклейке здорового глаза, есть ли необходимость в более тщательном исследовании под наркозом - в таком возрасте без наркоза нам предлагают только УЗИ.
Сейчас я в поиске своего лечащего врача, который сталкивался с подобным диагнозом и может дать правильную консультацию. Есть ли необходимость сейчас ехать повторно в Москву к специалистам или острой необходимости нет и нужно подождать старшего возраста, когда появится возможность более тщательного обследования на аппаратах без наркоза?
Я прошу дать консультацию по ограничениям и дальнейшим обследованиям.

Вопрос закрыт

консультация

клиника гельмгольц

диагноз колобомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте , я дополнила вопрос выписками врачей и результатами узи, извините, не сразу разобралась, как это сделать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 26 марта

Офтальмолог

Просмотрела. Есть микрофтальм ( есть разница между правым и левым глазом на УЗИ). Также вижу, что ребенка осмотрели на широкий зрачок, но не провели скиаскопию ввиду беспокойного состояния ребенка. Поэтому осмотр через 6 месяцев необходим : с обязательным проведением узи глаза и оценки рефракции на обычный и на широкий зрачок ( проведение скиаскопии). На данный момент экстренности в обращении нет. Осмотр лучше повести через 6 месяцев в Гельмгольца.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 26 марта

Офтальмолог

На данный момент в обследовании с наркозом необходимости нет.
Заклеивать глаз тоже не нужно. А вот соблюдать зрительный режим необходимо. Стараться рассматривать далекорасположенные предметы, это лучшая профилактика спазма аккомодационных мышц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 26 марта

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если далее будут какие-то вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, дополнила вопрос выписками и снимками узи. На сегодняшний день о зрении могу судить по поведению ребенка - проблем со зрением я не замечаю, думаю за счет второго глаза.
Была аллергия на порошок, пили цетиризин, была сыпь, ставили энтеровирус, все пролечили, помимо глаза проблем нет

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

В будущем возможно ношение затемнённой мягкой контактной линзы для защиты глаза

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

И под наркозом ничего не делайте. Могут быть осложнения от наркоза !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 28 марта

Офтальмолог

Был рад помочь! Здоровья и всех благ вам

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, дополнила вопрос фотографиями глаз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Извините, не до конца разобралась в приложении. Спасибо за совет с переоткрытием вопроса.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

Смотрите, хотела Вам всё таки разъяснить по поводу зрения малышки. Пока остроту зрения затруднительно ребенку в силу возраста проверить. Т.к. ребенок еще не говорит. А по табличке нужно называть картинку, малышка будет всё называть ближе к 4 годам.
На данный момент нужно проверить рефракцию (это оптика глаза, проще говоря). Все детки в норме рождаются дальнозоркими , обычно это +3.0/+4,0.(своего рода запас на рост глаза). По мере роста ребенка, этот + уменьшается. Для Вашего возраста у малышки должен быть +2,0/+3,0 (в норме). Если будут отклонения, то нужны обязательно очки на постоянной основе. Ребенок уже сможет их носить.
Доктор проведет скиаскопию (с линеечками) или рефрактометрию (на плюс оптик - аппарат с улыбочкой). Наркоз не требуется для данных обследований. Если будут отклонения, то очки обязательны.
Сейчас из за колобомы начните носить кепочки, панамки, чтобы свет сильно не доставлял ребенку дискомфорт. А летом можно заказать солнцезащитные очки в оптике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Спасибо за такой подробный ответ! А нужны ограничения зрительных нагрузок - книги, телевизор, рисование? В целом какие-то ограничения по жизни?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

Зрительный режим по нагрузкам близи соблюдайте. Каждые 20-30 мин делайте перерывы при чтении/рисовании/письме/сборе конструктора.
Ограничить гаджеты (телефон/компьютер/планшет).
Больше ребенок пусть гуляет на улице и тренирует аккомодацию.
В солнечную погоду защищайте глазки малышке.
Со временем можно выполнять гимнастику для глаз и капать увлажняющие капельки для защиты глаз.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

У Вас есть еще какие то вопросы, задавайте)
С радостью отвечу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Есть ли необходимость в группе по зрению в детском саду. И может вы знаете врачей, работающих с этой проблемой.
И самый болезненный вопрос: И я бы хотела обратиться к генетику за консультацией. Больше всего боюсь, что это будет наследственное. Есть возможность получить консультацию генетика по ОМС или это будет только платно?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

При колобоме и микрофтальме ребенок может иметь сниженное зрение на пораженном глазу, поэтому важно обеспечить ему комфортные условия для развития. Определить остроту зрения можно только в 3-4 года. Если острота зрения значительно снижена(менее 0,3–0,4), то специализированная группа или садик будет лучше. Если зрение не критично, то можно посещать обычную группу.

Можно ли получить консультацию по ОМС? 70% случаев – это случайная мутация(не наследственная).

-Да, но очередь может быть долгой(зависит от региона).

Нужно:
1. Обратиться к педиатру/офтальмологу за направлением в медико-генетический центр.
2. Пройти комиссию(обычно требуется заключение нескольких специалистов).
3. Встать на очередь (в некоторых регионах ждать можно от 1 месяца до года).
Платно получится гораздо быстрее.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Благодарю, вы меня чуть успокоили. Я очень Вам благодарна!!

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

Была Рада помочь 🌸
Желаю Вам крепкого здоровья и удачи! 🙏

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Ознакомился с фотографиями обследований.По-хорошему нужно проверить рефракцию глаза(скиаскопия).Учитывая, большую локализацию колобомы, то здесь должно быть оперативное лечение. Нужно сделать-пластику радужки, после этого заниматься хориоидеей( как правило делают лазерную коагуляцию). Заклеивать глаз в данном случае смысла не вижу. Вот сделать МРТ глазных яблок нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, подскажите в каком возрасте это необходимо сделать? Важно ли это сделать сейчас, под наркозом или есть возможность подождать возраста, когда ребенку можно будет объяснить необходимость и избежать наркоза?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Как правило данные операции делают в более старшем возрасте. Сейчас торопиться не надо. Просто каждый год наблюдайтесь у врача и смотрите динамику

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Рад был помочь! Здоровья вам и терпения

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, в таком возрасте проверку рефракции выполняют под наркозом?
Операция на радужке нужна для косметического эффекта? Это мне не важно

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 26 марта

Офтальмолог

проверку рефракции делают просто с закапыванием капель и специальными линейками в полном сознании, это надо делать сейчас. а вот пластику да, под наркозом, но с этим моментом можно подождать

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Поняла, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 26 марта

Офтальмолог

пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алена Калинкина, 26 марта

Вы случайно закрыли вопрос. Отредактируйте его , чтобы переоткрыть, в настройках.
Я Вам не успела отправить рекомендации (

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фвд

2 ответа

21 августа 2019

Наталья, Безенчук

Вопрос закрыт

Тянет спину. Хочу узнать консультацию

1 ответ

7 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Сказали сдавать тест нипт из-за высоких рисков

7 ответов

4 апреля 2024

Диляра

Вопрос закрыт

Обнаружен ВПЧ

5 ответов

9 октября 2024

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Расшифровать кардиограмму подростка.

3 ответа

24 декабря 2024

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы случайно закрыли вопрос. Отредактируйте его , чтобы переоткрыть, в настройках.
Я Вам не успела отправить рекомендации (

Позднякова Александра Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:14:39+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы объективно ответить и дать рекомендации нужно увидеть хотя бы данные осмотра, проводили ли ребенку скиаскопию и тп. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу, а также фото глаз ребенка к вопросу.

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:16:56+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Добрый день. Пришлите пожалуйста все последние выписки врачей. На сегодняшний день -какое зрение у ребёнка? Есть ли какие-нибудь жалобы? Имеется ли аллергия и хронические заболевания? УЗИ глаза делали ?

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:23:08+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста еще фото глаз ребенка.
Нужно обязательно провести рефрактометрию или скиаскопию глаза, чтобы оценить состояние рефракции ребенка. Если микрофтальм бывает дальнозоркость и астигматизм и тогда необходимо уже использовать очки.

Евсеев Иван Александрович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:43:08+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 26 марта

Офтальмолог

здравствуйте, вам надо проверить рефракцию с закапыванием капель на широкий зрачок, при необходимости выписать коррекцию очками. по поводу колобомы- нужно делать оперативное вмешательство - пластику радужки

Принятый ответ

Халеева Елена Николаевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:57:12+03:00

Здравствуйте!
Учитывая все данные обследования можно предположить о снижении зрения на глазике с колобомой, так как помимо нее есть микрофтальм и колобома зрительного нерва (в зависимости от локализации и объема поражения может быть разная степень снижения зрительных функций, нужно проведение ЗВП и ЭФИ, звп по возрасту возможно).
Так же учитывая колобому сетчатки, необходимо регулярно проверять глазное дно на ширмой зрачкок (1 раз в 6-8 месяцев) для исключения отслоений.
После проведения звп можно будет больше сказать о зрительных функциях и необходимом лечении.