Что вас беспокоит?
Горечь во рту ,печёт во рту и в носу
Здравствуйте, постоянная тяжесть и переполненность в брюшной полости, подташнивание. После приема антибиотиков появился привкус горечи во рту. Делала эгдс пищевод свободно проходим. Слизистая в н/грудном отделе ярко-розовая, отечная с налетами фибрина. Z линия четкая, в виде розетки. Венозный рисунок не усилен. Кардинальный дом смыкается плотно на расстоянии 37 см от резцов. Желудок обычных размеров, содержит не большое количество прозрачного желудочного секрета. Слизистая кардиального отдела, дна, тела желудка отёчна, незначительно гиперемирована, перестальтика активная. Складки утолщены, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. Перестальтика прослеживается ровными волнами до привратника. При осмотре в положении ретрофлексии -кардиальный жом не смыкается плотно. Слизистая антрального отдела отёчна, незначительно гиперемирована, без дефектов. Сосудистый рисунок желудка характерен при хромоскопии. Привратник ритмично смыкается. Луковица 12 перстной кишки не деформирована, слизистая луковицы отёчна, гиперемирована, без видимых дефектов. Залуковичные отделы без особенностей. Области Бдс патологических изменений не определяется, в кишке следы желчи. Хелпил тест -по урезанной активности биоптата НР +положительный. РН 4,0. Диагноз -эритематозная гастродуоденопатия, недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит. Провелена терапия против Хелико бактери, лечение -нольпаза 1 т 2 раза в сутки, тримедат форте 1т 1 раз в сутки, одестон 1 и 3 раза в сутки в течении месяца. УЗИ -эхопризнаки застойных явлений жёлчного пузыря. Небольшое количество осадка с мелкими эхопозитивными вкраплениями, жёлчный пузырь с перегибом в теле. Скажите можно ли повторить лечение при обострении, ещё повышено газообразование. Что ещё можно принимать ? Сделала свежее узи -жёлчный пузырь 6.7-3.5 см, контуры нечеткие ровные, анохогенен, грушевидной формы, стенки не изменены, не утолщены. В полости конкременты и простеночные включения не лоцируются. Поджелудочная -головка 19, тело 14, хвост 20, лоцируется частично перекрыта петлями кишечника, структура диффузно неоднородная, зернистая, средней эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. Заключение -в пределах нормы. Выраженный пневматоз кишечника По результатам как я поняла изменение поджелудочной железы. Насколько критично? Терапевт предложил сдать кровь на диспансеризацию, перед сдачей чувствовала себя не важно, диарея. На следующий день позвонил врач и сказал, что повышена креатин фосфокиназа почти 1500, сдала в инвитро -1080. КК МВ в норме 2.8. С чем связаны такое повышение, может связано с дисбактериозом ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Эспумизан по 2*3 РД 10-12 дней попейте ещё
Попейте фосфалюгель за полчаса до еды *3 РД, тримедат- между едой 200*3 РД 2 Нед, далее рот100 мг*3 РД 3_4 Нед
Стол 5 строго ,питание по режиму,ничего холодного сырого газообразующего газированного,кроме того, что по столу 5
Принятый ответ
Здравствуйте антибиотики пили?
Елена, в июле после вирусной инфекции, сумаммед 500 6 дней , после него ухудшение началомь
Здравствуйте! У вас повышена КФК, но повышение не связано с миокардом. Это может быть при травмах мышц. Это мышечный фермент.
Нина, это может быть связано с желудком или поджелудочной? Перед сдачей была диарея
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! У вас анатомическая особенность-короткий пищевод, из-за чего кардия не смыкается и страдает верхний отдел желудка, т. к. сдавлен диафрагмой, в результате чего, видимо, там имеется отек и повышена креатинфосфокиназа(фермент, выделяемый при разрушении мышечной ткани) Не принимаете ли вы статины? Кроме того, у вас микролиты в желчном пузыре(на витором УЗИ их нет,но обольщаться не стоит-они могут переместиться в последний отдел общего желчного протока и создать трудности для поджелудочной железы. Трудно сказать, есть ли панкреатит-наиболее точные результаты дает МРТ.Обязательно сделайте ЭКГ. Сейчас и в будущем надо:В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. Жуйте хорошо.В течении месяца надо принимать Омепразол 20 мг утром и 40 мг н/ночь-2 недели, затем 20мг 2 раза в день, потом перейдете на 20мг и принимайте так, пока не сделаете ФГС-контроль
Если нет глаукомы, то принимайте Бускопан 10 мг и Панкреатин(самый простой, дешевый)по 1 того и другого препарата 3 раза в день за 30 мин до еды. Надеюсь, что при контроле ФГС признаков эзофагита не будет. Желаю здоровья.
Инесса, то есть разрушается ткань желудка ?
Инесса, это обратимый процесс ?
Возникает кислородное голодание мышечной ткани, о разрушении можно говорить только на микроуровне. Не забудьте сделать ЭКГ поскорее(бывает, что болезни сердца вызывают повышение фермента). Всё вышеперечисленное служит предотвращению этих состояний.Разумеется, обратимо. Посмотрим, как пойдет дело.
Инесса, делала .Все нормально
Это очень хорошо, потому что такие цифры бывают и при ишемии миокарда. К тому же, была увеличена АСТ. На всякий случай, запишитесь к кардиологу. Они могут назначить дополнительные методы исследования.
Инесса, хорошо ,а это может быть связано с рефлюксом и диареей в день до сдачи крови ?
Нет, это не может быть связано с рефлюксом или диареей
Инесса, терапевт записал к ревматологу
Принятый ответ
Процесс-,который связан с горечью во рту это сибр
Лечение
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до приема пищи-7дн,а по окончании-макмирор 200 мг 3-4 раза в день -10 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
3. бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды 1 мес.
Теперь по поводу желчного пузыря и рефлюкса
Обязаельно,после прекращения макмирора добавте 2 препарата ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи -4 нед и урсосан 250 мг 1 раз в день перед сном за 2 часа-2 мес.
Теперь с КФК
У Вас нормальная фракция сердца, тогда ищем следующее
1. опухоли мочеполовой системы
2. компресия позвоночника опухолью или грыжей
3. чрезмерная физическая нагрузка
4. прием антидепрессантов, препаратов снижающих холестерин
5. опухоли кишечника
-прием алкоголя накануне сдачи анализа
7.поражения головного мозга.
Отнеситесь к проблеме серьезно надо пойти к терапевту и последовательно исключить каждую причину,но для начала пересдать просто анализ
Елена, делала мрт всего тела , опухолей нет . узи почек и мочевого тоже нет , был дисбактериоз . Сейчас постоянные проблемы с горечью во рту , в нос бьет запах прогорклого масла , подташнивание
Елена, перед сдачей была диарея
Сделайте колоноскопию для исключения опухоли кишечника.МРТ опухоли не видит кишечника
Елена, делала в мае 2019,прилагаю
и....?
Елена, приложила скан , все нормально
Да в норме, а может ,Марина,это ошибка с КФК.Вы оставьте все таблетки дня на 3-4 сдайте анализ повторно, может реакция на многочисленные лекарства просто.Насчет горечи выше расписала лечение
Елена, это может быть связано с рефлюксом и диареей за день до сдачи крови ?
Нет, давайте просто исключим ошибку лаборатории, чтобы не придумывать страсти, а потом - уже решим с обследованием
Елена, я через 3 дня пересдам, но сдавала 2 раза : в поликлинике 1500 почти , на следующий день в инвитро 1080
Принятый ответ
Здравствуйт! По поводу Креатинфосфокиназы - какими хроничскими заболеваниями страдаете? Какие лекарственныепрепараты принмаете сейчас на постоянной основе? ЭКГ когда последний раз делали?
Марина, принимала нольпазу , одестон , дюспаталин . Рефлюкс , жёлчный ленивый .Кардиограмму делала по диспансеризации, ещё небольшие миомы матки .Кардиограмму прилагаю
Марина, сейчас беспокоит вкус горечи во рту , в нос бьет запах прогорклого подсолнечного масла .метеоризм и подташнивание.Усилилось после приема антибиотиков сумамед 500 6 дней в июле после вирусной инфекции.
К кардиологу с данно ЭКГ обращались? Есть изменения...
Марина, терапевт сказала , что кардиограмма хорошая , к кардиологу запишет . А что в экг что-то есть критичное ? По сердцу кретиназа в норме?
Добавьте к лечению Урсофальк (250мг) по1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь...К кардиоглогу запишитесь обязательно, так как одной из основных причин повышение КФК является патология сердечной мышцы...
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов