Что вас беспокоит?
Разбитость по утрам, тревожность
Добрый день! Два года назад сильно болела ангиной, высокая температура, слабость,потеря аппетита. Три недели пила антибиотики и после всё привело к удалению гланд. После этой болезни начала себя странно чувствовать-обморочные состояния, тянет назад, потливость, отдышка, головокружение. Думала со временем пройдет, но прошло уже два года (много анализов за это время сдала). В принципе всё в норме(мрт, узи сосудов), только шейный остеохондроз поставили и пониженный ферритин. Сейчас все симптомы чуть ослабли, но все равно мешают в повседневной жизни. Добавилась светочувствительность и боязнь громких звуков. Вопрос - с чем это может быть связано? С инфекцией, которую я перенесла или это уже что-то психологическое? К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Светочувствительность и звукобоязнь сопровождается головной болью?
Дефицитные состояния исключены? Какой уровень ферритина? Дефицит железа восполняли?
Цикл регулярный?
Пройдите пожалуйста тест hads - опросник для определения тревоги и депрессии, результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, Здравствуйте! Прикрепила анализы, голова болит (сдавливает частенько, ну или просто как туман в голове).Давление скачет, по тесту тревожность повышена. Цикл регулярный.
Анализы уже не совсем актуальные.
Можно сделать контроль ферритина, если он будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.
Если тревожность высокая с вегетативными проявлениями в виде потливости, скачков давления, одышки, головокружение, рекомендуется консультация психолога и психотерапевта, возможно, требуется противотревожная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин (менее 30
мкг/л) может вызывать слабость, головокружение, одышку.
Для дообследования рекомендуется сдать:
Общий анализ крови + железо, ОЖСС, ферритин.
Если подтвердится дефицит – нужен курс препаратов железа (лучше в сочетании с витамином С).
Так же гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может давать слабость, потливость, головокружение.
Для дообследования рекомендуется сдать:
ТТГ, свободные Т3 и Т4.
Артериальное давление измеряли?
Мадина Магамедовна,Здраствуйте! Все анализы прикрепила, с щитовидкой всё в норме. Давление недавно начала мерить, оно у меня скачет. 130/80,140/90, когда 140/90 пью капотен (болит голова,тошнит и слабость)
Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин (менее 30мг/мкл) вызывает слабость, головокружение, одышку, тахикардию, обмороки. Это состояние называется латентным дефицитом железа.
В таких случаях рекомендуется ачать прием железа (например, Сорбифер Дурулес 100мг 1 раз в сут ) и пересмотреть питание ( есть больше продуктов богатых железом - красного мяса, печень, гранаты, яблоки, гречку). Далее через 2-3 месяца пересдать кровь на определение ферритина.
Контролировать давление - повышение давления больше, чем на 140/90мм рт.ст. уже высокое. Если такое повторяется, рекомендуется завести дневник АД и консультация кардиолога.
Капотен - это экстренный препарат, лучше, если подтвердится гипертония начать пить постоянный для профилактики подъемов АД.
Мадина Магамедовна, добрый день! А что за странные ощущения кога тянет назад? После физ. упражнений, когда кровь прильет к голове становится намного легче, но чтобы пойти на тренировку нужно сначала себя заставить. Постоянно ощущаю, что вот вот упаду в обморок.
Такое возможно из-за низкого ферритина
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами.
Такое течение может быть на фоне латентного дефицита железа.
Он у Вас 22.7, при нижнем пороге от 30-40.
При нормальном уровне гемоглобина, он указывает на истощение запасов железа.
От этого слабость, головокружения, одышка.
+Железосвязывающая способность у Вас повышена, что подтвержает нам течение дефицита железа.
При таком уровне, обычно рекомендют:
Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день.
Курс 3 месяца.
Принимается препарат натощак и запивается апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
Через 3 месяца пересдать ферритин для контроля его повышения.
Насчет светочувствительности и боязни звуков-такое может возникать на фоне перевозбуждения нервной ситстемы, если Вы часто находитесь в стрессе+тревожное расстройство.
Шейный остеохондроз + вазоспазм по УЗИ может также провоцировать головокружения и обмороки-здесь рекомендуется консультация невролога.
По балансу электролитов:
Кальций находится на пограничном значении, Магний-в дефиците.
Их нехватка может усиливать слабость.
Компенсируют обычно приемом Магния (Магне В6, Магнелис В6) 200мг в сутки, + КАльций Д3-Никомед.
Дополнительно проверить:
Калий, Натрий, Кортизол, Пролактин.
.
Мария Александровна, добрый день! А что за странные ощущения когда тянет назад? После физ. упражнений, когда кровь прильет к голове становится намного легче, но чтобы пойти на тренировку нужно сначала себя заставить. Постоянно ощущаю, что вот вот упаду в обморок.
Добрый день.
Так как по УЗИ описывается вазоспазм, он может вызывать такие проявления-как тяга назад
Так как физическая нагрузка расширяет сосуды+улучшает кровоток, от этого снимается спазм.
+шейный остеохондроз из-за сдавления сосудов в шее.
+дефицит железа может вызывать слабость и предобморочное состояние.
Мария Александровна, а что делать в таком случае? Какие анализы,медикаменты? К какому врачу еще обратиться?
При таком течении обычно рекомендуется комплексный подход.
Восполнения железодефицитного состояния
При вазоспазме-Мгне В6
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1кг веса
ЛФК для шеи
+консультация невролога
При необходимости проведет доп исследования.
Принятый ответ
Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача.Буду рада вам помочь!
1.Данные жалобы могут быть на фоне железодефицита.
В подобных случаях рекомендуют прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.Так же низковат уровень в12.
В подобных случаях могут рекомендовать прием Анкерманн по 1т в день 1 мес,затем контоль.
3. Магний в дефиците.
В подобных случаях рекомендую магний б6 по 2 т 3р в день 1 мес,затем контроль.
4. Так же не исключается проявления тревожного расстройства.
Для уточнения рекомендуют сделать тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
В подобных случаях могут рекомендовать упокаивающие препараты:персен, афобазол, фенибут.
Очная консультация психотерапевта,возможно потребуется противовтревожная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно вашему описанию, можно предположить дефицит железа в совокупности с тревожным состоянием.
Для уточнения состояния, необходимы:
- осмотр и консультация терапевта, для оценки основных параметров (рост, вес, давление, пульс) и назначения обследований
- ферритин, ожсс, нтж для исключения дефицита железа . При снижении ферритина менее 40, корректировать приемом препаратов железа
- витамин В12, фолиевая кислота в сыворотке крови - при их дефиците также могут быть описанные симптомы
- ЭКГ по поводу полуобморочных состояний с целью исключения нарушения ритма
- консультация и осмотр неврологом по поводу головокружения, шаткости, потливости
- если присутствует тревога и стресс, проконсультироваться с психотерапевтом. Часто психологические расстройства скрываются под маской симптомов без признаков повреждения организма (по анализам обычно норма). В том числе, повышение артериального давления, часто не требует приёма гипотензивных, нужна психологическая поддержка и когнитивно-поведенческая терапия - помощь психиатра.
Светлана Сергеевна, Добрый день! А ощущение, что тянет назад это всё таки из-за вазоспазма или психологическое?
Наталья, здравствуйте.
Если вы имеете ввиду "тянет назад" в разрезе нарушения координации, то возможна неврологическая проблема - нарушение работы вестибулярного аппарата . Врач-невролог (отоневролог) может провести вестибулометрию для оценки состояния. Точная причина данного состояния неизвестна. Вазоспазм - может быть предрасполагающим фактором, но опять, нужно понимать, что вазоспазм чаще всего связан со стрессом, тревожностью.
Здравствуйте.
Ваши симптомы – головокружение, ощущение «тянет назад», потливость, одышка, светочувствительность и боязнь громких звуков – могут быть связаны с постинфекционным синдромом, вегетативной дисфункцией или тревожно-депрессивным расстройством. Длительное течение после ангины и удаление миндалин могли спровоцировать дисбаланс вегетативной нервной системы. Пониженный ферритин может усиливать слабость и головокружение, поэтому важно восстановить его уровень: препараты железа (ферроплекс, мальтофер) в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки, курс 3–6 месяцев под контролем ферритина. Остеохондроз шейного отдела может вызывать головокружение, особенно при компрессии позвоночных артерий – полезна ЛФК, массаж (без агрессивного воздействия), при необходимости – мексидол 125 мг 3 раза в сутки курсом 1 месяц.
Рекомендуется консультация невролога для исключения синдрома хронической недостаточности кровообращения мозга (МРТ с ангиографией, ТКДГ). Для оценки вегетативных расстройств – кардиолог (суточное мониторирование ЭКГ), терапевт или психотерапевт. Если доминирует тревожность и светочувствительность – возможна вегетативная дисфункция или невроз, в этом случае помогает магний B6, афобазол или препараты СИОЗС (по назначению врача).
Алена Игоревна, добрый день! А что за странные ощущения когда тянет назад? После физ. упражнений, когда кровь прильет к голове становится намного легче, но чтобы пойти на тренировку нужно сначала себя заставить. Постоянно ощущаю, что вот вот упаду в обморок.
Добрый лень.Ощущение, что «тянет назад», и постоянное предобморочное состояние могут быть связаны с нарушением сосудистого тонуса, ортостатической непереносимостью, анемией или вегетативной дисфункцией. Облегчение при притоке крови к голове указывает на возможные проблемы с венозным оттоком или регуляцией артериального давления.также стоит проверить уровень гемоглобина, железа, витаминов B12 и D, а при необходимости провести ортостатическую пробу.
Если причина в вегетативных нарушениях, состояние может улучшаться при физической активности, так как она стимулирует кровообращение. Однако усталость перед тренировкой может указывать на энергетический дефицит или астению. В таком случае стоит обратить внимание на режим сна, питания и гидратации, а также постепенно увеличивать физическую нагрузку. Для точного диагноза рекомендуется дообследование.
Алена Игоревна, спасибо! А к какому еще врачу обратиться и какие анализы сдать?
Также ситуация обостряется с приходом тепла (жары)
К невропатологу и анализы описаны выше
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20201 ответ
- 14 Апреля 20218 ответов
- 27 Августа 202132 ответа