Что делать чтобы улучшить состояние онкобольного? — вопрос №3064695

Question

Что делать чтобы улучшить состояние онкобольного? — вопрос №3064695

Татьяна, Курган

11 просмотров

26 марта 2025

С начала февраля 2025 года у мамы (59 лет) нашли опухоль. Перед биопсией у нее открылось кровотечение, после этого была госпитализирована в палиативное отделение, где ее подготавливали к операции. Переливанием крови удалось поднять гемоглобин с 70 до 91. Анализ биопсии пришел 28.02.2025 с диагнозом ниходжкинская лимфома злокачественная опухоль. И сказали, что перед назначением лечения нужно отправить анализ на ИГХ ( его отправили в другой город из Курган в Екатеринбург) и ПЭТ КТО в Тюмени. Пэт Кт мы сделали, а анализ ИГХ все еще не пришел за месяц. За этот месяц состояние мамы сильно ухудшилось. Не может есть, полный желудок, я готовлю ей бульоны, пюре, не может есть пишу которую нужно жевать. Очень часто жидкий стул, появилась слабость, все время лежит и спит. Из железа назначили только сорбифер дурулес. А так же внутримышечно ставлю 3 раза в день метоклопрамид по 5 мг и 2 раза в день внутримышечно преднизолон по 60 мг. Одну таблетку в день на ночь пьет трамадол.
К врачу на прием приезжаю и звоню почти каждый день, но он не дает никакой другой поддерживающей терапии. Очень прошу помощи и подсказки как улучшить состояние мамы, может быть к какому Доктору обратиться по данной болезни за платной консультацией онлайн. К сожалению, из-за того что мама в тяжелом состоянии мы не можем поехать в другой город. Из-за того, что анализ готовится так долго становится только хуже.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ниходжкинская лимфома

как улучшить состояние онкобольного

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила анализы.
Мама говорит, что болей нет.
Уколы от тошноты помогают, но есть много не может.
Как я могу поднять ее состояние? Так как у нее именно слабость, не может долго сидеть и ходить, кружится голова, постоянно спит, встает с кровати только с моей помощью до уборной.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 26 марта

Онколог

Слабость может быть выражена за счет нарастающей анемии, либо связана с недостаточностью питания.
В первом случае необходимо повторить свежие анализы крови, чтобы принять решение о назначении лекарственных средств.
Во втором случае может помочь белковая диета, о которой я писала выше, при коррекции тошноты и рвоты.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я подкрепила анализы.
Мама говорит что болей нет, укола от тошноты помогают, но есть все равно много не может, быстро приходит чувство насыщения и бурлит в животе.

Главная проблема сейчас - это слабость.
Я понимаю, что для химиотерапии нужно поднять ее общее состояние. Меня беспокоит, что она целыми днями только лежит и спит, не может встать с кровати без моей помощи, не может долго даже сидеть, кружится голова, говорит дословно: «голову обносит».

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 26 марта

Терапевт, Онколог

По анализам крови, от начала февраля, есть признаки анемии. Учитывая нарастающую слабость, имеет смысл анализы крови повторить (Общий анализ крови+ биохимия крови: билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, сывороточное железо). Возможно почти за 1.5 месяца есть изменения, требующие коррекции.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ. Я так же просила у врача направление в паллиативное отделение, они сказали что мест нет.
Изначально, когда отправляли анализ ИГХ в другой город сказали, что будет готовиться в течении двух недель, но спустя месяц все еще нет результата. Мы в шоке. Результата месяц нет, мест в больнице на госпитализацию тоже нет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

"мест нет" - это не проблема пациента или его родственников, тем более когда состояние прогрессивно ухудшается
обычно письменное обращение в администрацию лечебного учреждения или страховую медицинскую организацию решает эту проблему
а почему ИГХ не провели в родном диспансере?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдых после онкологии

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Мария, Тюмень

Консультация

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Рак лёгкого,операция

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Юрий

Гистология не ясной степени злокачественности

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Валентина

Меланома или нет

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Евгений

Рак легкого

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сделать операцию на сонной артерии супруге

4 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Андрей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:19:58+03:00

Здравствуйте, конечно для назначения специфического лечения нужно знать игх к сожалению лимфомы иногда очень быстро прогрессирует и месяц это конечно много, если у вас есть в городе врач паллиативной помощи то рекомендую вызвать его на дом, пациенту конечно нужен системный подход, зная результаты крови и биохимии и видя пациента назначать систематическое лечение , можно применять специализированное питание эмпитан

Брюханова Дарина Вячеславовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:20:27+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста, имеющиеся протоколы обследований (ПЭТ/кт, гистологическое исследование и т.п).

Какие конкретно симптомы сейчас беспокоят? Есть ли болевой синдром, где локализован?

Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

Синицких Василий Михайлович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:46:28+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился и с ситуацией в целом.
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.
По результату ИГХ, уже должен быть готов результат. Необходимо обратиться к врачу-онкологу, который выписывал направление на это обследование.
Далее, только по мере улучшения общего состояния, можно планировать специальное лечение. Учитывая диагноз неходжкинская лимфома, основное лечение это химиотерапия.

Водолазский Владислав, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:26:11+03:00

Здравствуйте
Месяц на выполнение ИГХ при лимфоме - это ОЧЕНЬ долго
Неприемлемо долго!
Обычно ИГХ при лимфоме занимает 7-10 дней и делается в любом онкодиспансере!
Для чего Ваш материал отправили в другой город?

По поводу того, как достойно преодолеть это время БЕЗ противоопухолевого лечения - это хороший вопрос
Практика показывает - если состояние тяжелое - то в подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение (не хоспис - в прошлом значении этого слова, а именно паллиативное отделение - которое сейчас (особенно в крупных городах) именно носит функцию подготовки пациентов к лечению путем коррекции симптомов): 

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь) 

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:12:20+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за лимфопролиферативный процесс. В данной ситуации рекомендуется дождаться результатов ИГХ исследования так как от него зависит схема химиотерапии. То что прошел месяц это долго нужно уточнять о готовности у врача направившего материал на исследование. Если состояние ухудшается то пациентку рекомендуется госпитализировать в паллиативное отделение где будет проведена симптоматическая терапия.