Консультация по итогам гастроскопии — вопрос №3064920

Добрый день!В вашем случае изжога вызвана не до конца про лечебным рефлюксом, от этого жалобы Вас не покидают.Согласно жалобам моно придерживаться такой схемы лечения:
Разо 20 мг 1 таб утром, 30 дней ,Итомед 50 мг 3 раза в сутки -1 месяц., Ребагит 100 мг 3 раза в сутки -1 мес, Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки 1месяц.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Здравствуйте, Любовь!
Ознакомилась с обследованиями. Картина наиболее характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне хронического антрального гастрита с дуодено-гастральным рефлюксом и нарушением моторики.
В подобных случаях назначается курс ингибитора протонной помпы , но омепразол может быть недостаточно эффективным. В таких случаях применяются более современные препараты:
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды — курсом 8 недель.
Если он хорошо переносится — продолжают не менее 2 месяцев.Дополнительно может использоваться Альфазокс (по 1 пакетику 2 раза в день за 30 минут до еды) — в течение 2–4 недель. При плохой переносимости антацидов вроде Гастала, можно использовать Маалокс или Фосфалюгель, особенно на ночь, если изжога возникает лёжа.
При ГЭРБ и гастрите обычно назначается диета-
дробное питание 4–5 раз в день, без переедания.
Последний приём пищи — за 3–4 часа до сна.
Исключают: кофе, шоколад, алкоголь, газировку, жареное, острое, томаты, цитрусы, жирное молоко, лук и чеснок, мяту.
Ограничивают количество жидкости во второй половине дня.
Не ложиться сразу после еды, избегать наклонов.
Спать с приподнятым изголовьем
В Вашем случае правильным решением было бы продолжать использовать ИПП, как описано выше.Контроль эффекта через 4 недели — если симптомы сохраняются, возможно, потребуется смена ИПП или добавление прокинетика (по показаниям).При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов — консультация гастроэнтеролога очно.

Здравствуйте.
По обследованию: признаки заброса желудочного содержимого в пищевод. Терапия как правило, включает в себя: ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 1-2 раза в день , прокинетики( итомед, ганатон) 3 раза в день. курс терапии может занимать до 12 недель . И антациды назначают на 10-14 дней.
Так же рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулрующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.