Консультация педиатра /

Расшифровка анализов. Затяжная желтушка — вопрос №3064963

18 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, насколько наши результаты критичны? Нам 2 месяца и 5 дней, ребенок родился на 37,6 неделе, вес 2750, при выписке 2710, рост 52, 8/9 по Апгар, на 3 день развилась желтуха, лежали в роддоме под лампой, первый результат в роддоме был 250, снился до 160, выписали, дома сдавали через 2 недели результат 180, взяли лампу, пару раз светились, потом ребенок не хотел лежать в ней, ужасно плакал. В 1 месяц педиатр назначила урсофальк и отпаивать водой (анализы не брали, прививку вторую не ставили), мы исключительно на грудном вскармливании, урсофальк не давала, были вчера на приеме, напугали стационаром, сказали желтуха сама так не пройдет, отругали, что не давала лекарство. Я испугалась, пошли сдавать кровь, результаты прикрепляю, по узи в 1 месяц все в норме, ничего не сказали. Вес сейчас 5 кг, рост 57, личико желтое, нужен ли нам стационар? Пить ли это лекарство? Также интересует повышение тромбоцитов, моноцитов и Эозинофилов, что-то серьезное? К педиатру на следующей неделе. Принимаем эспумизан и вигантол. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Инна!
Фототерапией лечим билирубин выше 160. Старайтесь чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической !
показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Моноциты повышаются при контакте с вирусом , возможно бессимптомно.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
На самом деле показатель не высокий, лечение таких значений не проводят. Лечение- а именно фототерапия является единственным эффективным и доказанным методом, показана при значениях выше 160.
Желтуха новорождённых проходит сама к 3 месяцам.
Стационарное лечение вам не показано.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день

В крови нет признаков воспаления и анемии,
тромбоциты у детей до года в норме до 700,
моноциты в абсолютных числах не повышены ( ориентируемся на абсолютные числа, а не на процентное соотношение).

Эозинофилы немного повышены, это может указывать на предрасположенность к аллергическим реакциям.

Билирубин в динамике снижается, это очень хорошо. Физиологическая желтуха в норме проходит до 3-х 4-х месяцев. Жеотушность кожных покровов исчезает снизу вверх, то есть сначала светлеют ножки, а лицо и склеры в последнюю очередь избавятся от желтизны. У вас все так и происходит. Желчегонные препараты не обладают доказанной эффективностью в ускорении выведения билирубина, поэтому принимать их не нужно. Фототерапия нужна только при уровне билирубина выше 160 - на данный момент лечение вам не требуется.
Просто следите за мочкиспусканием и стулом малыша, не допускайте запоров, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию действительно, скорее всего физиологическая желтуха
Лечение не требуется, придёт в норму к 3-4 мес
Если будете сдавать анализы, не переживайте, он будет спускаться скачкообразно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В прикреплённых вами анализах крови действительно определяется повышение эозинофилов (как в % отношении, так и в абсолютном). Такое повышение может быть после проведённой фототерапии.
Все остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.

Уровень билирубина снизился довольно хорошо, он намного ниже 160, а значит в лечении не нуждается.
Желтушка с кожных покровом пройдёт до 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Инна!
По результату ОАК - повышение количества эозинофилов, что характерно для аллергической настроенности организма ребёнка. Что касается моноцитов - их абсолютное количество в пределах нормальных значений.
В биохимическом анализе крови показатели билирубина не являются завышенными в данном возрасте. Стационарное лечение желтушного синдрома не требуется.
Согласно клиническому протоколу, основным методом лечения желтухи является фототерапия. Приём препарата урсофалька не показан.
По аллергической настроенности организма - нужно смотреть состояние ребёнка, появление высыпаний на коже, характер стула
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой или климакс?
26 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Коронавирус или нет
13 апреля 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать?
29 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Киста печени
30 марта 2022
miss.baraeva2013@yandex.ru, Сызрань
Вопрос закрыт
Болезни глаз
6 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом ноги
1 мая 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал