Перелом ноги — вопрос №2091497

Question

Перелом ноги — вопрос №2091497

Ольга, Омск

133 просмотра

1 мая 2024

Доброго времени суток, Уважаемые врачи. Я уже задавала опрос здесь, но что то у меня после дополнительных обследований ещё больше вопросов. Более 3 недель назад без травмы при ходьбе начала болеть нога , чуть выше голеностопа. Сделала рентген и мрт. Пропила курс нвпс , мазала диклофенаком и ещё не доделала курс магнита. Все время, после мрт была дома, носила эластичный бинт. Сегодня повторила мрт, а там перелом. Читала, что такие переломы часто бывают при саркоме. Что мне делать дальше. Подскажите пожалуста .

Возраст: 47

Вопрос закрыт

ходьба

уважаемый врач

дополнительное обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуста, по Вашему мнению, как так могло произойти. Я после первого мрт сидела дома, почти всегда лежала точнее. Нога в эластичном бинте была. И вдруг перелом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ровно на этом же месте, две недели назад был отёк костного мозга. Мне сегодня рентгенолог показал.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 мая 2024

Ортопед, Травматолог

как так могло произойти?
Точно сказать не могу, но предполагаю, что стресс перелом на первом МРТ не увидели.
Он мог быть минимальным и просмотрели. Это моё предположение.

Это же не обычный перелом. Это перелом внутри кости без нарушения внешнего слоя.
На рентгене их, вообще, не видно.

Отёк костного мозга - это далеко не всегда признак перелома.
Он сопровождает любое воспаление в суставе - от артрита до растяжения связок.

П.С. В сустав ничего колоть нельзя.
Дипроспан сейчас противопоказан (в прошлом вопросе была такая рекомендация у коллег).

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Я вообще ничего не понимаю. Сделала сегодня рентген. Перелома нет.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Выше в предыдущем сообщении я написал "На рентгене их, вообще, не видно".
Зачем делали рентген - не понятно. Для контроля сращения используют КТ.
Нет никакого противоречия в том, что не увидели.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, была сегодня у врача, он сказал сделать, чтоб смотреть динамику. Ещё сказал, что вообще первый раз с таки сталкивается. Сказал может метастаз какой то. Я теперь ещё больше напугана.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Нет никаких поводов переживать метастазы были бы видны на МРТ.
СКТ имеет смысл делать через 4 недели после диагностики стресс-перелома для контроля сращения.
Сейчас Вы просто подтвердите, что перелом есть, а для контроля придётся делать ещё раз.
Это лишнее облучение. Но решайте сами. Не запрещено.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я в растерянности. Я сделала скт. Перелома нет. Прикрепила. Что вообще происходит?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Не знаю, что происходит. Нужно брать 3 диска смотреть и сравнивать.
Это должен сделать независимый рентгенолог, который объективно оценит ситуацию.
Какое-то из исследований описано не достоверно.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, обзвонила все клиники, где делают мрт. Никто не берет чужой диск.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Это можно сделать он-лайн. Есть сервисы, которые дают официальные заключения с печатями. Загуглите.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, съездила в другую клинику. Показала диск мрт- перелом есть. Они только мрт смотрят. А съездила в клинику? Где смотрят скт- перелома нет. Что то мне страшно становится, может это и не перелом вовсе?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если перелом есть, то рекомендации выше.
Нужно КТ пересмотреть, значит. Могли пропустить.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сейчас разговаривала с доктором, который описывал кт. Сказал что скорее всего, раз кт не видит, то это перелом внутри кости. Такое вообще бывает?

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, возможно не правильно говорю, но вроде так- костная пластина цела.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Стресс перелом - это и есть перелом внутри кости.
Я об этом выше писал. Но КТ должно их видеть.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, рентгенолог кт ( он зав. отделением), сказал, что снаружи кость цела и в этом нет сомнений. Ещё сказал, что если я боюсь онкологии, то сделать биопсию и отправить на гистологию. Как считаете?

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, от общения с ним я ещё больше запуталась.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день. Я сейчас сделала рентген. Перелома нет. Что вообще происходит?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!такие переломы очень редко видны при обычной рентгенографии.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, может скт сделать, там видео будет?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Можно.должно показать.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, я сделала скт. Перелома нет. Что тогда на мрт видит доктор?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.тогда для подтверждения диагноза вам необходимо диск мрт отнести другому специалисту рентгенологу (специализирующемуся на мрт)для "второго" мнения.
На мрт видна реакция мягких тканей и отечность костной ткани.при других исследованиях этого не видно.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, съездила в другую клинику. Показала диск мрт- перелом есть. На скт перелома нет.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если есть жалобы на болевой синдром,значит ваш случай нужно лечить как перелом.
Рекомендации я давал выше.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, добрый день. Вообще загадка. Сейчас сделала рентген. Перелома нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рыхлая плацента

6 ответов

14 марта 2023

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Как развести антибиотик

3 ответа

27 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Уплотнение

6 ответов

12 марта 2024

Алена, Саратов

Вопрос закрыт

Бас или что ?!

5 ответов

2 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Схема лечения.

2 ответа

9 октября 2024

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Тромбофлебит руки

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T20:42:31+03:00

Здравствуйте.
Саркома и другая онкология здесь не при чём.
Переломы при саркоме и других опухолях происходят, когда опухоль прорастает кость и она любым исследованием прекрасно определяется.
Любая онкология в связи с данной проблемой у Вас полностью и окончательно исключена.
Я к теме онкологии возвращаться не буду. Для этого психотерапевты есть.

По Протоколам при стресс переломе нужно надевать жёсткий ортез и переходить на костыли 4 недели.
На ногу не наступать. Иначе стресс перелом легко перейдёт в обычный перелом.
Ортез примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Через 4 недели КТ. Здесь именно КТ будет нужно. МРТ не компетентно.

Лаврин Виктор Анатольевич, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T09:42:59+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 2 мая 2024

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае считаю , что при стресс переломе ортеза будет недостаточно , показана гипсовая иммобилизация и полный объем физиолечения, иначе это"удовольствие"растянется надолго.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T10:08:14+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию.
Скорее всего стресс-перелом возник ещё 3 недели назад на фоне черезмерных нагрузок или неудобной обуви..просто на фоне отсутствия иммобилизации,продолжения нагрузок на травмированную конечность поврежденная костная ткань не восстанавливается и реагирует таким образом и видим соответствующую картину на мрт.
Лечение сейчас:
-исключение осевых нагрузок на 4 нед
- иммобилизация гипсовой лонгетой или в жёстком ортезе такой в озоне https://ozon.ru/t/odMz50A до 4 нед
--приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль либо кт контроль через 4 нед
Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T05:57:34+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 3 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, странно, откуда взялся перелом, Вы травму не описывали. И по предыдущему МРТ ничего такого не описано. В таком случае нужен или ортез жесткого типа или лонгета сроком на 3-4 нед. Саркомы точно нет.

Принятый ответ