Протрузия диска. Сильная боль отдающая в ягодицу — вопрос №3064998

Question

Протрузия диска. Сильная боль отдающая в ягодицу — вопрос №3064998

Татьяна

71 просмотр

26 марта 2025

Мрт загрузила. Беспокоит сильная боль отдающая в ягодицу, больно встать, повернуться, при ходьбе и т.д. Беспокоила и раньше, но уже года два не было обострений. Сейчас опять тоже самое, боль сильная. До обострения ходила в тренажерный зал, тренер нагрузку на поясницу контролировал.
Есть ли лечение препаратами от этого, кроме обезболивающего? Можно ли будет посещать тренажерный зал и что категорически запрещено при моей ситуации ?
От чего появляется обострение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, фото мрт загружено. Подскажите не видите вы их ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Уже увидела, прокомментировала выше. Вероятнее боль у вас связана с миофасциальным синдромом, т е болят сами мышцы или связки. Никаких ограничений к жизни и спорту по данному МРТ нет. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а можно узнать что именно из нпвс и остальные ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- найз 100мг 2р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
В остальном это немедикаментозная реабилитация

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Болевой синдром чувствуется только в ягодице .

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Если боль только от ягодицы, то вероятно, это синдром грушевидной мышцы, а не влияние протрузии.
По результатам мрт протрузия не влияет на нервные структуры, поэтому ограничений к спорту обычно нет. Медикаментозное лечение такое же.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб копчика, болит поясница, гв

2 ответа

20 июля 2023

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и результаты МРТ

3 ответа

2 февраля 2024

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

4 ответа

11 февраля 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Как отличить боль спондилоартроза от боли квадратной мышцы ?

6 ответов

8 октября 2024

Часть, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль в ягодице

1 ответ

11 ноября 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Болит низ живота

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:10:48+03:00

Здравствуйте
Можно заподозрить с-м грушевидной мышцы
В зал можно после уменьшения болевого синдрома
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:12:30+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
При обострении используется в первую очередь симптоматическое лечение. Это нпвс и миорелаксанты. При необходимости подключают глюкокортикостероиды.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавляют реглярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки. Спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Если протрузия не сдавливает нервный корешок, то никаких ограничений для жизни нет.

Протрузии по МРТ маленькие и не сдавливают нервные корешки. Они не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самих пальцев.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:13:37+03:00

Здравствуйте!
Болевой синдром идет от поясницы или от ягодицы?
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:39:23+03:00

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника, в поясничном отделе позвоночника протрузии небольшие, нет данных за сдавление корешков. Соответственно боль мышечного характера, учитывая локализацию в ягодице, ре ь идёт о синдроме грушевидной мышцы, эта мышца находится в обоасти ягодицы, и при спазме даёт боль и может славливать седалищный нерв.
В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, при неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. По рецепту.

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:20:11+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)