Консультация детского невролога /

Развитие ребенка 3,5 мес — вопрос №3065026

38 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, нсг, ребенку 3,5 мес. Врач назначил только лфк, массаж и бассейн. Разве не требуется медикаментозное лечение? Роды ес на 37,5 нед, 4320 вес, 57 рост, ог 39 см, было двойное обвитие, внутриутробная пневмония, дышал сам, прошел антибиотико терапию. Для нашего возраста очень большие показатели всего: вес 7600, рост 70, ог 46, огр 44. Врач говорит, что ребенок просто крупный (мой рост 170, мужа 176) Что умеет: гулит, следит за игрушкой, бьет по ним, но сам не берет, если вкладывать в ручку держит слабо или сразу отпускает, лежа на животе голову держит долго, но периодически заваливается то влево, то вправо, вертикально голову не держит вообще, откидывает ее назад, лежа на спине при потягивании за ручки голова не поднимается. очевидно что нсг плохое, врач говорит надо подождать, плюс гипотонус и синдром двигательных нарушений. Но я очень переживаю, может что- то дообследовать? И надо ли что-то делать по результатам нсг?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По описанию НСГ ничего критичного нет
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
▫️Изменения на НСГ не опасны , в настоящее время медикаментозного лечения не требуется .
Заключение НСГ всегда интерпретируют с общим развитием и состоянием ребенка. Подскажите родничок не западает ? Не пульсирует ? Ребенок хорошо ест? Активный в период бодрствования ?
▫️Дети до 6 месяцев не могут управлять своим тонусом и соотвественно их движения не координированы.
▫️можно через 3 месяца повести НСГ в динамике
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вардуи Норайровна, родничок не западает, но пульсирует. Ребенок активный, но мало двигает ручками, может просто лежать и смотреть на игрушки, ногами активно дрыгает.
Клиент
Вардуи Норайровна, ест хорошо
Детский невролог, Невролог
В целом тревожных знаков нет .
Для спокойствия достаточно консультация нейрохирурга и если будет возможность нейрохирург может сам провести данное обследование и выдать свое заключение
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам УЗИ головного мозга выявлены ликвородинамические нарушения:( жидкости в головке больше нормы)-боковые желудочки расширены практически вдвое.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Так же есть признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Обычно в подобных случаях требуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника.
Стоит рассмотреть вопрос о назначении курса диакарба и аспаркама, сосудистой терапии, общего массажа. На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, а что может показать узи шейного отдела? Смещение позвонков? Это можно будет исправить? Еще меня смущают очень большие физические показатели ребенка. Может ли это указывать на какую-то патологию? К кому обратиться?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По поводу шейного отдела-да, может показать смещение позвонков( может потребоваться консультация остеопата_.
По поводу веса -консультация эндокринолога.
Невролог
Здравствуйте! У детей первого года жизни часто встречаются расширения ликворных пространств, но чаще всего они не требуют лечения. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Если ребёнок развивается согласно возрасту, повода для волнений нет.
Вероятнее такие показатели связаны с тем, что малыш крупный.
Я бы в таких случаях рекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом для перестраховки, именно он точно скажет,необходимо лечение или нет,т к его мнение имеет большую силу, чем невролога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, попробую проконсультироваться, спасибо. Подскажите, а очень большие физические показатели могут указывать на какие-то заболевания? В какую сторону смотреть? И голову не держит вертикально, потому что большая? К какому возрасту ребенок должен держать головку уверенно?
Невролог
Большие показатели могут говорить о гидроцефалии или повышении внутричерепного давления, именно нейрохирург их и исключает, не невролог. Профилактики гидроцефалии и повышения внутричерепного давления не существует,поэтому пить препараты "на всякий случай " тоже не стоит, у них много побочных эффектов.
Проба на тракцию, о которой вы писали, не является специфической, не все малыши хотят ее выполнять. Если в остальном в неврологическом статусе отклонений не было, то это индивидуальная норма.
Удержание головы в вертикальном положении осваивается к 4-5 месяцам. Если малыш лежа на животике хорошо держит голову,то повода для волнений нет.
Думаю,что вероятнее именно факт крупного размера малыша повлиял на такие показатели,т к он растёт очень быстро,но главное - пропорционально,что указывает также на индивидуальную норму. Можно уточнить у ваших родителей и родителей мужа, кто был крупным ребёнком в детстве.
Проконсультироваться с нейрохирургом и тогда точно станет понятно,требует это лечения или нет.
Детский невролог
Добрый день. По данным НСГ имеется расширение боковых желудочков, а также межполушарной щели. При подобном расширении, по-моему мнению, ребенку требуется медикаментозное лечение. В подобных случаях назначается диакарб с аспаркамом. По поводу двигательного развития: было бы более показательно, если бы Вы сделали видео тех моментов, что Вас беспокоят (его можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прислать ссылку).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Думаю можно попробовать без препаратов, но если опасаетесь можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Вы описываете нормальное развитие здорового ребёнка. Медикаментозное лечение в таком случае не требуется. Я бы порекомендовала вам позаниматься с ребёнком лечебной гимнастики со специалистом. Можно также пройти курс укрепляющего массажа. Также отследить показатели крови на содержание гемоглобина, это ключевой момент у маленьких детей, так как железо переносит кислород в крови. При необходимости может быть назначен препарат железа. Витамин D три желательно пить в возрастной дозировке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МПЩ увеличилась.
7 апреля 2022
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Расширение ликворных пространств
18 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Данные нсг ребенка 6 месяцев
13 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Плат асат повышение
13 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Нейросонография в 1 и 3 месяца
11 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
43 отзыва
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар