Что вас беспокоит?
Развитие ребенка 3,5 мес
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, нсг, ребенку 3,5 мес. Врач назначил только лфк, массаж и бассейн. Разве не требуется медикаментозное лечение? Роды ес на 37,5 нед, 4320 вес, 57 рост, ог 39 см, было двойное обвитие, внутриутробная пневмония, дышал сам, прошел антибиотико терапию. Для нашего возраста очень большие показатели всего: вес 7600, рост 70, ог 46, огр 44. Врач говорит, что ребенок просто крупный (мой рост 170, мужа 176) Что умеет: гулит, следит за игрушкой, бьет по ним, но сам не берет, если вкладывать в ручку держит слабо или сразу отпускает, лежа на животе голову держит долго, но периодически заваливается то влево, то вправо, вертикально голову не держит вообще, откидывает ее назад, лежа на спине при потягивании за ручки голова не поднимается. очевидно что нсг плохое, врач говорит надо подождать, плюс гипотонус и синдром двигательных нарушений. Но я очень переживаю, может что- то дообследовать? И надо ли что-то делать по результатам нсг?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По описанию НСГ ничего критичного нет
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
▫️Изменения на НСГ не опасны , в настоящее время медикаментозного лечения не требуется .
Заключение НСГ всегда интерпретируют с общим развитием и состоянием ребенка. Подскажите родничок не западает ? Не пульсирует ? Ребенок хорошо ест? Активный в период бодрствования ?
▫️Дети до 6 месяцев не могут управлять своим тонусом и соотвественно их движения не координированы.
▫️можно через 3 месяца повести НСГ в динамике
Вардуи Норайровна, родничок не западает, но пульсирует. Ребенок активный, но мало двигает ручками, может просто лежать и смотреть на игрушки, ногами активно дрыгает.
Вардуи Норайровна, ест хорошо
В целом тревожных знаков нет .
Для спокойствия достаточно консультация нейрохирурга и если будет возможность нейрохирург может сам провести данное обследование и выдать свое заключение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ головного мозга выявлены ликвородинамические нарушения:( жидкости в головке больше нормы)-боковые желудочки расширены практически вдвое.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Так же есть признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Обычно в подобных случаях требуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника.
Стоит рассмотреть вопрос о назначении курса диакарба и аспаркама, сосудистой терапии, общего массажа. На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке.
Ирина Анатольевна, а что может показать узи шейного отдела? Смещение позвонков? Это можно будет исправить? Еще меня смущают очень большие физические показатели ребенка. Может ли это указывать на какую-то патологию? К кому обратиться?
По поводу шейного отдела-да, может показать смещение позвонков( может потребоваться консультация остеопата_.
По поводу веса -консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей первого года жизни часто встречаются расширения ликворных пространств, но чаще всего они не требуют лечения. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Если ребёнок развивается согласно возрасту, повода для волнений нет.
Вероятнее такие показатели связаны с тем, что малыш крупный.
Я бы в таких случаях рекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом для перестраховки, именно он точно скажет,необходимо лечение или нет,т к его мнение имеет большую силу, чем невролога.
Анастасия Юрьевна, попробую проконсультироваться, спасибо. Подскажите, а очень большие физические показатели могут указывать на какие-то заболевания? В какую сторону смотреть? И голову не держит вертикально, потому что большая? К какому возрасту ребенок должен держать головку уверенно?
Большие показатели могут говорить о гидроцефалии или повышении внутричерепного давления, именно нейрохирург их и исключает, не невролог. Профилактики гидроцефалии и повышения внутричерепного давления не существует,поэтому пить препараты "на всякий случай " тоже не стоит, у них много побочных эффектов.
Проба на тракцию, о которой вы писали, не является специфической, не все малыши хотят ее выполнять. Если в остальном в неврологическом статусе отклонений не было, то это индивидуальная норма.
Удержание головы в вертикальном положении осваивается к 4-5 месяцам. Если малыш лежа на животике хорошо держит голову,то повода для волнений нет.
Думаю,что вероятнее именно факт крупного размера малыша повлиял на такие показатели,т к он растёт очень быстро,но главное - пропорционально,что указывает также на индивидуальную норму. Можно уточнить у ваших родителей и родителей мужа, кто был крупным ребёнком в детстве.
Проконсультироваться с нейрохирургом и тогда точно станет понятно,требует это лечения или нет.
Принятый ответ
Добрый день. По данным НСГ имеется расширение боковых желудочков, а также межполушарной щели. При подобном расширении, по-моему мнению, ребенку требуется медикаментозное лечение. В подобных случаях назначается диакарб с аспаркамом. По поводу двигательного развития: было бы более показательно, если бы Вы сделали видео тех моментов, что Вас беспокоят (его можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прислать ссылку).
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Думаю можно попробовать без препаратов, но если опасаетесь можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Здравствуйте.
Вы описываете нормальное развитие здорового ребёнка. Медикаментозное лечение в таком случае не требуется. Я бы порекомендовала вам позаниматься с ребёнком лечебной гимнастики со специалистом. Можно также пройти курс укрепляющего массажа. Также отследить показатели крови на содержание гемоглобина, это ключевой момент у маленьких детей, так как железо переносит кислород в крови. При необходимости может быть назначен препарат железа. Витамин D три желательно пить в возрастной дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20201 ответ
- 13 Октября 20205 ответов
- 20 Января 202321 ответ
- 23 Декабря 20247 ответов