Консультация детского невролога /

Расширение ликворных пространств — вопрос №1138231

371 просмотр

Здравствуйте!
Ребенок из двойни, родился по средством планового кесарева сечения доношенным, гипоксии не было, вес при рождении 2470гр
Окружность головы при рождении 34см
Окружность головы сейчас в 7,5 мес 46,5 см
НСГ в 1,5 мес в норме.
После 3 мес началось нарушение сна и нарастание беспокойства. Постоянно плачет, сон очень прерывистый.
Сейчас в 7,5мес умеет переворачиваться со спины на живот и обратно, поднимает спинку держась за ручки, пытается ползти.
НСГ прилагаю.
Насколько критичны отклонения?
Требуется ли лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
*расширено субарахноидальное пространство довольно значимо до 8,8 мм при норме до 3 мм.
*расширено субарахноидальное пространство до 7,8 мм при норме до 4 мм.
Формируется гидроцефалия.
Изменения по НСГ,как правило,связаны с патологией на уровне шейного отдела позвоночника или с избыточной продукцией ликвора,что приводит к расширению структур головного мозга.
При пассивном высаживании малыш сидит или пока что нет?
Голову во сне не запрокидывает?
Клиент
Ирина, при высаживании может просидеть не долго, заваливается и падает.
Во сне бывает запрокидывает голову, а о чем это говорит?
Какое лечение требуется?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Запрокидывание головы назад и изменения по НСГ говорят о том,что у ребенка есть признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника с нарушением ликвородинамики.
Динамика по НСГ у вас отрицательная.
Показано назначение диакарба с аспаркамом и циннаризин.
Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб утром и 1/4 таб вечером
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц чередовать
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с едой.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
Измельчить и развести 1 ч.л. с едой.
Общий массаж с акцентом на спину и шейно-воротниковую зону.
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Как кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Осмотр глазного дна у офтальмолога проходили?
Клиент
Алина, здравствуйте
Аппетит немного снижен, но набирает вес хорошо, сейчас весит 8,5кг
Глазное дно не проверяли
Клиент
Срыгивания есть до сих пор, не очень обильно
Невролог
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией.
Покажите ребёнка очно неврологу для осмотра. Следует обсудить с лечащим врачом назначение диакарба в сочетании с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Повторите НСГ через 1.5 мес для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса.
Клиент
Алина, а это может быть связано с глазным дном?
Невролог
На глазном дне мы ищем подтверждение повышения внутричерепного давления, а не причину.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) изменения на нсг не критичны и при отсутствии клиники не требуют лечения. Необходимо провести осмотр глазного дна, если будет отек и нарушение венозного оттенка возможно понадобится дегидратационную терапия диакарбом совместно с аспаркамом. Пока терапия не требуется.
Пройдите курс общего массажа и лфк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полость прозрачной перегородки
11 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Результаты НСГ в 5,5 месяцев
30 сентября 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Результаты нсг
10 ноября 2023
Аня, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Результаты НСГ
5 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Нсг расшифровка
9 сентября 2024
Тина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар