Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1138231

Что вас беспокоит?

Расширение ликворных пространств

Здравствуйте! Ребенок из двойни, родился по средством планового кесарева сечения доношенным, гипоксии не было, вес при рождении 2470гр Окружность головы при рождении 34см Окружность головы сейчас в 7,5 мес 46,5 см НСГ в 1,5 мес в норме. После 3 мес началось нарушение сна и нарастание беспокойства. Постоянно плачет, сон очень прерывистый. Сейчас в 7,5мес умеет переворачиваться со спины на живот и обратно, поднимает спинку держась за ручки, пытается ползти. НСГ прилагаю. Насколько критичны отклонения? Требуется ли лечение?

нет
38 лет
18 Ноября 2022·Просмотров: 451·Алена

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
*расширено субарахноидальное пространство довольно значимо до 8,8 мм при норме до 3 мм.
*расширено субарахноидальное пространство до 7,8 мм при норме до 4 мм.
Формируется гидроцефалия.
Изменения по НСГ,как правило,связаны с патологией на уровне шейного отдела позвоночника или с избыточной продукцией ликвора,что приводит к расширению структур головного мозга.
При пассивном высаживании малыш сидит или пока что нет?
Голову во сне не запрокидывает?

Ирина, при высаживании может просидеть не долго, заваливается и падает.
Во сне бывает запрокидывает голову, а о чем это говорит?
Какое лечение требуется?

Запрокидывание головы назад и изменения по НСГ говорят о том,что у ребенка есть признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника с нарушением ликвородинамики.
Динамика по НСГ у вас отрицательная.
Показано назначение диакарба с аспаркамом и циннаризин.
Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб утром и 1/4 таб вечером
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц чередовать
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с едой.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
Измельчить и развести 1 ч.л. с едой.
Общий массаж с акцентом на спину и шейно-воротниковую зону.

Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Как кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Осмотр глазного дна у офтальмолога проходили?

Алина, здравствуйте
Аппетит немного снижен, но набирает вес хорошо, сейчас весит 8,5кг
Глазное дно не проверяли

Срыгивания есть до сих пор, не очень обильно

Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с допплерографией.
Покажите ребёнка очно неврологу для осмотра. Следует обсудить с лечащим врачом назначение диакарба в сочетании с аспаркамом для выведения лишней жидкости.
Повторите НСГ через 1.5 мес для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса.

Алина, а это может быть связано с глазным дном?

Принятый ответ

На глазном дне мы ищем подтверждение повышения внутричерепного давления, а не причину.

Здравствуйте) изменения на нсг не критичны и при отсутствии клиники не требуют лечения. Необходимо провести осмотр глазного дна, если будет отек и нарушение венозного оттенка возможно понадобится дегидратационную терапия диакарбом совместно с аспаркамом. Пока терапия не требуется.
Пройдите курс общего массажа и лфк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.