ПЭТ/КТ помогите расшифровать — вопрос №3065483

Question

ПЭТ/КТ помогите расшифровать — вопрос №3065483

Лина, Чехов

43 просмотра

26 марта 2025

У мамы был РМЖ, была операция в 2023 году. 3 раза делала КТ после, вот после 3го КТ На приеме онколог подозревает метастаз в легком. До этого в специализированном центре делали КТ, а 3 раз в сосудистом центре, врач не увидела динамику и ей не понравилось обозначение уплотнения (неправильной бугристой формы, она подозревает, что это метастаз). И вот она всё-таки направляет маму снова делать КТ туда, где мама ранее делала. Можете пожалуйста посмотреть КТ и сказать есть хоть какая-то вероятность что это не метастаз

Возраст: 57

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лина, 26 марта

Клиент

Владислав, 1 файл ПЭТ 17.09.24, 2 файл 20.03.25.
У онкола мама была сегодня (26.03.25) выписки никакой не дала, сказала только в пятницу 28.03.25 прийти за новым направлением на КТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

доброе утро
Очаг описанный по КТ от марта 2025 года достаточно подозрителен :
- размер почти 2 см
- бугристые контуры
- прибежит к плевре

Как правило, такие очаги требуют морфологической верификации - по-другому определить их природу не представляется возможным
Периферические очаги верифицируют путем видеоторакосокпической резекции-биопсии легкого
Это полноценная операция

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Владислав, то есть удаляется этот очаг и далее отправляется на биопсию? Затем после результатов решается, что делать дальше? А если сейчас она снова сделает КТ и не подтвердится допустим динамика, ну к примеру тот же размер, что и пол года назад, то это может быть не метастаз?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

чаще всего тактика - биопсия
однако если по контрольному КТ через 3-4 месяца очаг не растет - это не в пользу метастаза

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Владислав, а вот забыла ещё указать, мама приблизительно месяц назад болела, чуть меньше наверно, был кашель сильный, про лечилась, перестала кашлять, это не могло показать на КТ вот этот очаг или маловероятно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

гипотетически поствоспалительный фиброз так может выглядеть
тогда с течением времени он не будет расти

+ 1

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Спасибо за такой развернутый ответ. Сейчас переделает КТ в онкоцентре и будем дальше смотреть, что делать.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Лина, 26 марта

Клиент

Рустам Гамирович, а вот это описание неправильной бугристой формы, ещё и накапливает умеренно КВ, это тоже не говорит о МТС?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Умеренное накопление контраста не всегда говорит о злокачественном процессе может быть и при воспалительных процессах. Нужно пересматривать диски в динамике.

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Рустам Гамирович, а размер такой большой тоже может не говорить об МТС?
С дисками попробуем решить, ведь она снова поедет делать КТ туда где всегда делала. Наверно у них данные останутся

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да размеры могут не говорить о метастазах

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте.
Последний протокол от 20.03.25

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Светлана Александровна, ее смутило только лёгкие, остальные зоны она сказала, что её не беспокоят

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 марта

Онколог

В любом.бом случае новый диск кт должен быть описан в динамике с прошлыми иначе любые изменения сложно интерпретировать

Пожаловаться

Лина, 28 марта

Клиент

а вот я забыла ещё указать, мама приблизительно месяц назад болела, чуть меньше наверно, был кашель сильный, про лечилась, перестала кашлять, это не могло показать на КТ вот этот очаг или маловероятно?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 марта

Онколог

Такое бывает, но новые изменения можно выявить при сравнении дисков. Здесь врач учитывает и анамнез при принятии решения о тактике ведения пациента.

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Здравствуйте, а в заключении последнем всё-таки написано умеренно накапливаемый КВ

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

И ещё вопрос от 17.09.24 уплотнение на участке S1-2, а последнее от 20.03.25 S3 это получается уплотнение было в одном месте, а теперь в другом?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 марта

Онколог, Терапевт

Умеренное накопление контрастного вещества может быть не при опухолевом процессе тоже

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 марта

Онколог, Терапевт

от 17.09.24 уплотнение на участке S1-2 по типу фиброза, далее оно и осталось, появилось в S3.

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Мадина, а вот я забыла ещё указать, мама приблизительно месяц назад болела, чуть меньше наверно, был кашель сильный, про лечилась, перестала кашлять, это не могло показать на КТ вот этот очаг или маловероятно?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 марта

Онколог, Терапевт

Да, могло.
Ответ нам может дать или биопсия очага с гистологическим исследованием или оценка динамики, по КТ ОГК он не должен расти.

Пожаловаться

Лина, 27 марта

Клиент

Спасибо за такой развернутый ответ. Сейчас переделает КТ в онкоцентре и будем дальше смотреть, что делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт после пневмонии

3 ответа

2 августа 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Пневмония

6 ответов

23 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Прочитать КТ и дать рекомендации

3 ответа

12 августа 2023

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:10:34+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным файлам не понятна дата выполнения исследований
Когда было выполнено ПЭТ - первый файл?
И когда выполнено КТ ОГК - второй файл?
Так же прикрепите пожалуйста к вопросу выписку от онколога

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:56:16+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации достоверных данных за злокачественный процесс нет. Это могут быть и постлучевые изменения. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр всех дисков в динамике одним рентгенологом в онкодиспансере. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика .

Сураева Светлана Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:21:48+03:00

Здравствуйте

Все кт диски надо смотреть в динамике. Их предоставить врачу рентгенологу. Попросить написать динамику по всем данным.Последний протокол у вас прикреплен - не видно даты, не описани динамика.
Также онколог при подозрении на прогрессирование учитывает данные обследования других зон.

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T11:53:09+03:00

Здравствуйте!
На основании предоставленного описания КТ от 20.03.2024, прямых признаков метастатического поражения легких не выявлено.

Описанные уплотнения в S1-2 правого легкого интерпретируются как фиброз (рубцовые изменения), что часто встречается после лучевой терапии или операций. Отсутствие накопления контраста и отсутствие увеличенных лимфоузлов или деструкции костей — это также снижает вероятность метастазирования.

Вероятность, что это не метастаз — достаточно высокая.

Возможно, онколога насторожила "бугристость" уплотнения.

Рекомендуется проведение повторного КТ ОГК с контрастным усилением в динамике через 3 мес.

Если на повторном КТ в специализированном центре уплотнение останется стабильным или будет соответствовать фиброзу, то повода для тревоги нет. Но если появятся новые подозрительные изменения — может потребоваться биопсия.

Щигорева Вера Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:54:42+03:00

Здравствуйте!Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование и лечение при необходимости.