Контакт новорожденного с больным туберкулезом в закрытой форме — вопрос №3065506

Здравствуйте, Дарья.
Туберкулёз ставят на комиссии, изучая рентгенснимке, данные Диаскинтеста, реакции инфильтрации на КТ на лечение антибиотиком широкого спектра.
Мокроту фтизиатры обследуют не только микроскопией, но и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца, смывы после бронхоскопии также обследуют.
Туберкулёз бывает без бактериовыделения.
Заразен или нет человек можно точно сказать, получив последний анализ методом посева, тот, что делают 2 месяца.
Если Вас обследовали и фтизиатр дал справку, что муж сейчас в стационаре, и Вы здоровы, и окружение Ваше тоже, то БЦЖ могут провести.
После вакцинации БЦЖ, и тем более, если ребёночек не будет вакцинирован, контакт с папой с активным туберкулезом пока у него не рекомендуется, так как после БЦЖ иммунитет от туберкулёза формируется в течении 6-12ти месяцев, а без БЦЖ этого иммунитета нет совсем и малышу опасно контактировать с активным туберкулёзом.
Вам можно сделать КТ сразу после родов, до момента решения вопроса о вакцинации БЦЖ малыша.
Если все хорошо, то Вы будете вместе с ребеночком.
Если на КТ будут подозрения на ТБ, то, скорее всего будет врач рекомендовать разобщение с ребеночком до установления диагноза.
Очень многое зависит от того, сможете ли Вы обеспечить отсутствие контакта с туберкулёзом у малыша. Если его не будет, и у Вас на КТ все хорошо будет, то малыша вакцинируют БЦЖ, так как он не мог нигде заразиться туберкулезом.
Если же контакт с больным будет, или у Вас выявят изменения на КТ, что маловероятно, ведь у Вас Диаскинтест отрицательный, то тогда могут отложить вакцинацию.
С уважением!

Дарья, здравствуйте! Даст точный ответ по наличию бактериовыделения посев мокроты, который делается до 2х месяцев.
У вас отрицательный Диаскин тест, что говорит об отсутствие иммунного ответа, что значит контакта с туберкулезной палочкой не было. После родов, обычно, сразу веду рожанец на рентгенографию огк, если в родильном доме имеется аппарат для обследования. Если у вас при обследовании легких будет без патологии, что , более вероятно, так как тест отрицательный, то ребенку рекомендуется сразу поставить БЦЖ. Иммунитет вырабатывается через 2 месяца после постановки. На это время рекомендуется ограничить контакт ребенка с отцом.
Если все результаты мокроты будут отрицательные, то в таких случаях назначают 3 режим терапии , который состоит из интенсивной фазы -2 месяца ( в основном это стационар), фазы продолжения- 4 месяца ( амбулаторный этап).
Если есть вопросы, спрашивайте.

Здравствуйте, Дарья. У Вас беременность 37 недель. Ваш муж, хоть и не выделяет палочку, находится в стационаре. Вообще, отсутствие микобактерий в мокроте определяется не только методом микроскопии, но и ПЦР, посевами на жидкие и твёрдые питательные среды. Особенно важен анализ на твёрдые среды, он делается 2-3 месяца, но это уже будет окончательный отрицательный ответ. У Вас Диаскин-тест отрицательный. Значит, тубконтакта не было, иммунитет в отношении микобактерий не активирован, спокоен. Это очень важно. Поэтому сейчас, до родов, постарайтесь не контактировать с мужем, только в телефонном режиме. И тогда всё должно быть нормально. После родов Вам должны будут сделать рентген или КТ легких, и после этого вакцинируют малыша БЦЖ. Если по какой-то причине, не зависящей от Вас, ребенка не вакцинируют, то контакты с папой нежелательны, пока не сделают БЦЖ и еще два месяца после вакцинации, пока у малыша не сформируется противотуберкулёзный (поствакцинальный) иммунитет.