Пяточная шпора

Идель Сулейманов26 Марта 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
При пяточной шпоре боль в пятке связана с воспалением плантарной фасции — связки, поддерживающей свод стопы. Кальциевый нарост (шпора) может быть не основной причиной боли, но усиливать дискомфорт. В такиз случая рекомендуют:
- Избегайть длительной ходьбы, бега, стояния на твердых поверхностях.
- Использовать ортопедические стельки с поддержкой свода стопы и амортизацией пятки (например, с гелевыми вставками).
- Прикладывание льдп к пятке на 10–15 минут 2–3 раза в день, чтобы уменьшить воспаление.
- Ежедневно делатт упражнения на растяжку икроножных мышц и плантарной фасции (например, катайте ступней мячик или бутылку с водой, тяните носок на себя).
- Разминайть стопу руками или с помощью массажного ролика.
- Носить обувь с мягкой подошвой и небольшим каблуком (2–3 см), избегайте плоской подошвы.

Медикаментозное лечение:
- НПВП (курс 5–7 дней, только после консультации с врачом).
- Пластыри или мази:С противовоспалительным эффектом (например, на основе диклофенака).
- Местные блокады: При сильной боли врач может назначить инъекции кортикостероидов в пятку.

3. Физиотерапия
-Ударно-волновая терапия (УВТ): Эффективна для разрушения кальциевых отложений и стимуляции заживления.
- Лазерная терапия, ультразвук: Уменьшают воспаление и боль.

Очный осмотр травматолога ортопеда:
- Если боль не уменьшается через 2–3 недели.
- При сильной боли, мешающей ходить.
- Если появились отек, покраснение или повышение температуры в области пятки.

Константин Тищенко26 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов26 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пятке
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол в пятку) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?