Менструальный цикл при приеме птп — вопрос №3065665

Question

Менструальный цикл при приеме птп — вопрос №3065665

Ирина

46 просмотров

26 марта 2025

Лечу на данный момент туберкулёз-пью противотуберкулезные препараты + преднизолон через день.
Кроме этого пью 4 года логест.
Все было хорошо до болезни.
В этом месяце с разницей в неделю пришли повторно месячные(то есть после кровотечения отмены через неделю пошли месячные)и до сих пор мажет (ежедневка в день) сегодня 8й день уже.Была сегодня на УЗИ -никаких отклонений нет.
Гинеколог сказал что сбился цикл из за гормонов и прописал пить логест по такой схеме:
1й день:одна таблетка+4 таблетки в течение дня
2й день:одна таблетка + 3 таблетки в течение дня
3й день:одна таблетка + 2 таблетки в течение дня
4й день: одна таблетка + 1 таблетка в течение дня
Далее принимать как обычно по одной таблетке.
Верно ли сказал гинеколог?есть сомнения просто

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое,а не повлияет Транексам на прием противотуберкулёзных препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Мария Александровна, Транексам не назначили

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо,можно ли пить Транексам при приеме противотуберкулёзных препаратов?

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно, не повлияет.
Принимать нужно по 1000 мг 3 р/ сут до 4 дней

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно уменьшить до 500 мг 3р/д, если будет уменьшаться количество выделения

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рада помочь! Берегите себя!

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 26 марта

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо большое

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, скажите пожалуйста,а при приеме логеста по схеме через сколько должны пройти выделения мажущие?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Ирина, здравствуйте!
Сказать через сколько после приема Логеста кровянистые выделения прекратятся полностью — к сожалению, нельзя, выделения могут сразу прекратится, а могут стать мажущими очень скудными и затем прекратиться полностью— этот процесс очень индивидуален. Если обьем выделений на фоне терапии стал меньше — это расценивается как положительная динамика.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, добрый день,ещё вопросик,у меня начало кровотечения отмены в воскресенье,а я хочу что бы начало было в понедельник или вторник,как нужно пить логест что бы добиться такого?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

После 21-й таблетки сделайте перерыв не 7, а 8 дней (добавьте 1 лишний день без таблеток).
Кровотечение начнётся в следующем цикле в понедельник -вторник.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, то есть начать позже пить таблетку на день?а если после 21й таблетки выпить 22ю?так не получится?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Можно сделать перерыв на 1 день больше, а можно выпить дополнительную таблетку 22 ( вместо 21)

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо за информацию)

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь ❤️

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Регина Радиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Регина Радиковна, а подскажите,вот сейчас просто мазня,за день 2 раза мазнуло и всё, обязательно ли пить Транексам?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае не обязательно.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Регина Радиковна, спасибо,пока подожду завтра,посмотрю как будет,просто если мазнуло 2 раза смысла пить что-то не вижу

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно, пока не надо принимать таблетки, понаблюдайте за выделениями, возможно они заканчиваются.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Регина Радиковна, просто сначала переживала что что-то не так,побежала на УЗИ,там всё в норме.Единственное что на данный момент пик овуляции.

+ 1

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если по узи все в порядке, повода для переживаний нет.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта

Клиент

Регина Радиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Регина Радиковна, доброе утро, сегодня с утра выделение мазнуло коричневым цветом?это я так понимаю остатки уже?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да, скорее всего. Пока наблюдайте за выделениями

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Регина Радиковна, добрый день, подскажите пожалуйста,сколько можно наблюдать за этим?вчера ничего не было, сегодня опять мажет.

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если мазня приносит дискомфорт, можно принять Транексам по схеме, если мажет 1-2 раза в день, можно с этим ничего не делать.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Регина Радиковна, стоит ли выпить логест по схеме?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не стоит.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Регина Радиковна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Регина Радиковна, добрый день,ещё вопросик,у меня начало кровотечения отмены в воскресенье,а я хочу что бы начало было в понедельник или вторник,как нужно пить логест что бы добиться такого?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае можно начать новую упаковку КОК не делая перерыва на менструации.

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Регина Радиковна, спасибо,а можно из упаковки новой пару таблеток допить,а потом перерыв 7 дней?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, можно, только отметочку себе сделайте , чтобы не запутаться )

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Регина Радиковна, хорошо, спасибо)календарь веду)

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Ольга Витальевна, протуб 4,да, там есть римфапицин

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Тогда стоит иметь в виду снижение эффективности кок на фоне этой терапии, если при половой жизни не используются дополнительно барьерные методы контрацепции.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое,пока не живем половой жизнью

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

В таком случае и тревожиться не стоит, но на будущее - просто иметь в виду эту информацию.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое,было переживание по поводу выделения не в срок)

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Да, понимаю. Но в такой и си тупыми это — весьма закономерно. Можно понаблюдать за циклом дальше без каких-то радикальных вмешательств.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста,а по схеме приема логеста через сколько дней должны пройти выделения мажущие?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Это — очень индивидуально, обычно в среднем — в течение 5+- дней.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое, сегодня выпила первый день по схеме,как мазало,так и мажет(

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Первый день — ещё рано оценивать динамику, не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ольга Витальевна, и ещё вопросик,а то что низ живота потягивает как на месячные тоже нормально?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Да, потягивание в такой ситуации обычно абсолютно нормально, не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Рада была помочь 🩷

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Ольга Витальевна, добрый день,ещё вопросик,у меня начало кровотечения отмены в воскресенье,а я хочу что бы начало было в понедельник или вторник,как нужно пить логест что бы добиться такого?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый! В таком случае мы обычно уменьшаем безгормональный интервал (уменьшать его можно практически как угодно, например, вместо 7 дней сделать 4 дня), то есть начинаем прием новой упаковки раньше обычного). Поняли логику?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта

Клиент

Ольга Витальевна, да, поняла,а если добавить одну или пару таблеток,то есть вместо 21,23 выпить,а потом перерыв 7 дней как обычно?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 29 марта

Акушер, Гинеколог

Да, в целом, так тоже допустимо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность забеременеть

3 ответа

15 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Выделения

5 ответов

37 мин. назад

699.00 р.

Анна

Консультация

1 ответ

39 мин. назад

800.00 р.

Сергей

Кровотечение или менструация?

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ирина

Мажет с 11 дпп

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Карина, Москва

Эндометрит и дисбактериоз

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Шейка матки 30 мм, 21 неделя беременности

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гусева Мария Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:56:33+03:00

Пожаловаться

Гусева Мария Александровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Это могло быть связано с приёмом препаратов, и с самим заболеванием, и со стрессом

Назначали ли вам транексам?
Я бы не стала сразу назначать гормональный гемостаз, т.к. это большая нагрузка на организм

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T18:56:47+03:00

Здравствуйте. Болезни и приём многих препаратов может влиять на цикл, ничего страшного и опасного в этом нет, всё-таки лучше принимать препарат дальше по схеме как положено, купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день

Золотарева Маргарита Михайловна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:00:20+03:00

Здравствуйте!
Да, рекомендация гинеколога верная.
Причина кровотечения – скорее всего, связана с влиянием противотуберкулезных препаратов, преднизолона(может нарушать баланс гормонов).
Схема с повышенной дозой Логеста – допустима для остановки прорывного кровотечения на фоне КОК. Высокая доза гестагена стабилизирует эндометрий.
Но чтобы минимизировать нагрузку на организм, если у Вас нет аллергии на транексамовую кислоту можно использовать Транексама в качестве кровоостанавливающей терапии 500 мг 3 раза в день в течение 4-5 дней с оценкой эффекта. Учитывая что по результатам УЗИ патологий нет – значит, кровотечение гормональное, а не структурное (полипы, гиперплазия).

Файзуллина Регина Радиковна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:18:28+03:00

Здравствуйте. Нарушения цикла вероятнее всего произошли на фоне терапии, такое возможно в норме.
Назначенную схему гормонального гемостаза можно применить, но в данном случае это будет большая гормональная нагрузка на организм. Для купирования выделения можно использовать Транексам 500 мг 3 раза в день 5-7 дней.

Астаповская Ольга Витальевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T00:15:39+03:00

Здравствуйте.
Да, подобная схема для гемостаза действительно может использоваться.
Уточните, пожалуйста, какие именно препараты Вы принимаете по поводу туберкулеза? Некоторые, например, рифампицин, имеют клинически значимые лекарственные взаимодействия с КОК: он снижает концентрацию гормонов в крови, что чревато как прорывными кровотечениями, так и снижением контрацептивного эффекта.