Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3065949

Что вас беспокоит?

Низкое давление

Добрый день. Мужчина, 72 года. Лет с 60-ти было низковатое давление, то 110 на 70, изредка 90 на 60 (поднимал кофе, крепким чаем), иногда 130 на 90. Ничего не беспокоило, от давления лекарств не пил. 4 месяца назад после перенапряжения давление 200 на 100 несколько дней, очень плохо сбивалось, в итоге смешанный инсульт (с геморрагическим компонентом). Речь восстановилась через 2-3 дня, подвижность затронута не была. Сейчас беспокоит низкое давление. Обычно 80-90-100 на 70-80. Иногда и 60-70 верхнее. Пульс 50-60. Но раз в месяц поднимается до 160-170 на полчаса-час, успешно сбивается. При верхнем давлении ниже 90 ощущается слабость, неустойчивость. При давлении выше 100 - состояние нормальное. Принимает лекарства: утро - мемантин 20 мг, альфакальцидол 1 мг. обед - периндоприл 4 мг - полтаблетки (то есть 2 мг), тамсулозин 0.4 мг, аквадетрим - 6 капель вечер - тромбоасс 100 мг, оторвостатин - 40 мг. После инсульта были у кардиолога - анализы, длинное ЭКГ, холтер сутки, эхоузи. Особенных патологий не нашли. Давление контролирует 2 раза в день. Вопрос - можно ли отменить периндоприл? С одной стороны да, давление почти всегда сильно понижено. С другой стороны - многие врачи нам говорят "не отменяйте", на низкое давление пожимают плечами. "иногда же мол повышается".

72 года
26 Марта 2025·Просмотров: 201·Николай, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
В малой дозе периндоприл 2 мг не влияет особо на артериальное давление.
Необходимо для стабилизации сосудов .
Контроль артериального давления и пульса.
Ежегодно контроль ЭКГ ,УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, а с самим низким давлением что-то можно сделать? Каждый раз пить кофе, когда низкое?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если же на 2 мг периндоприла нормальное самочувствие, то отменять препарат всё же обычно не рекомендуется, так как:
- препараты не только контролируют давление, но и защищают органы мишени от изменений (сосуды, сердце, головной мозг, почки)
-даже небольшая, но постоянная равновесная концентрация препарата будет уменьшать степень скачков, что в том числе достаточно положительный момент

Принятый ответ

Добрый вечер, Николай
Данная группа препаратов (ингибиторы АПФ) необходима для приема в данном случае.
Так как препараты этой группы обладают кардио протективным эффектом, улучшают тонус сосудов и предотвращают спазм и повышение давления , это защита от инсульта
Однако я советую заменить периндоприл на лизиноприл в минимальной дозе 2,5 мг , такая доза давление не снижает!
Целевые показатели давления после перенесённого инсульта 120-130/80 , при таком давлении обеспечивается нормальный кровоток сосудов головного мозга
Крепкого Вам здоровья 🙏
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, в том и дело, что до целевого давления сильно не дотягивает. Как его повышать, приёмом кофе ежедневно?

Николай , добрый день !
в таком случае попробуйте полностью отменить периндоприл , так как нормальные цифры давления ( в пределах целевых показателей ) очень важны после перенесенного инсульта !!!
Для повышения давления можно принимать 1 таблетку цитрамон или аскофен , эти препараты содержат кофеин

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай , не переживайте ,периндоприл отменять нежелательно, в такой малой дозе, он не влияет на давление. Если уже не комфортно при низком давлении, то можно его повышать приёмом кофе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.