Консультация кардиолога /

Низкое давление — вопрос №3065949

59 просмотров

Добрый день. Мужчина, 72 года. Лет с 60-ти было низковатое давление, то 110 на 70, изредка 90 на 60 (поднимал кофе, крепким чаем), иногда 130 на 90. Ничего не беспокоило, от давления лекарств не пил. 4 месяца назад после перенапряжения давление 200 на 100 несколько дней, очень плохо сбивалось, в итоге смешанный инсульт (с геморрагическим компонентом). Речь восстановилась через 2-3 дня, подвижность затронута не была. Сейчас беспокоит низкое давление. Обычно 80-90-100 на 70-80. Иногда и 60-70 верхнее. Пульс 50-60. Но раз в месяц поднимается до 160-170 на полчаса-час, успешно сбивается. При верхнем давлении ниже 90 ощущается слабость, неустойчивость. При давлении выше 100 - состояние нормальное. Принимает лекарства:
утро - мемантин 20 мг, альфакальцидол 1 мг.
обед - периндоприл 4 мг - полтаблетки (то есть 2 мг), тамсулозин 0.4 мг, аквадетрим - 6 капель
вечер - тромбоасс 100 мг, оторвостатин - 40 мг.

После инсульта были у кардиолога - анализы, длинное ЭКГ, холтер сутки, эхоузи. Особенных патологий не нашли.
Давление контролирует 2 раза в день.
Вопрос - можно ли отменить периндоприл? С одной стороны да, давление почти всегда сильно понижено. С другой стороны - многие врачи нам говорят "не отменяйте", на низкое давление пожимают плечами. "иногда же мол повышается".

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
В малой дозе периндоприл 2 мг не влияет особо на артериальное давление.
Необходимо для стабилизации сосудов .
Контроль артериального давления и пульса.
Ежегодно контроль ЭКГ ,УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а с самим низким давлением что-то можно сделать? Каждый раз пить кофе, когда низкое?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
Если же на 2 мг периндоприла нормальное самочувствие, то отменять препарат всё же обычно не рекомендуется, так как:
- препараты не только контролируют давление, но и защищают органы мишени от изменений (сосуды, сердце, головной мозг, почки)
-даже небольшая, но постоянная равновесная концентрация препарата будет уменьшать степень скачков, что в том числе достаточно положительный момент
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер, Николай
Данная группа препаратов (ингибиторы АПФ) необходима для приема в данном случае.
Так как препараты этой группы обладают кардио протективным эффектом, улучшают тонус сосудов и предотвращают спазм и повышение давления , это защита от инсульта
Однако я советую заменить периндоприл на лизиноприл в минимальной дозе 2,5 мг , такая доза давление не снижает!
Целевые показатели давления после перенесённого инсульта 120-130/80 , при таком давлении обеспечивается нормальный кровоток сосудов головного мозга
Крепкого Вам здоровья 🙏
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, в том и дело, что до целевого давления сильно не дотягивает. Как его повышать, приёмом кофе ежедневно?
Кардиолог
Николай , добрый день !
в таком случае попробуйте полностью отменить периндоприл , так как нормальные цифры давления ( в пределах целевых показателей ) очень важны после перенесенного инсульта !!!
Для повышения давления можно принимать 1 таблетку цитрамон или аскофен , эти препараты содержат кофеин
Кардиолог
Здравствуйте, Николай , не переживайте ,периндоприл отменять нежелательно, в такой малой дозе, он не влияет на давление. Если уже не комфортно при низком давлении, то можно его повышать приёмом кофе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженное давление у ребенка
10 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Деление таблетки телзап плюс 80мг
20 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир