Что вас беспокоит?
Болит пятка
Добрый вечер. Заметила уже давно , что болит пятка. Может месяц или два. То тише то сильнее. Больно нажимать сзади пятки , сбоку. Иногда и внизу больно при хотьбе. Иногда хромаю, если похожу или полежу встану, больно . Утром тоже вроде так. Иногда если много хожу разболится сильнее. Если по нажимаю , тоже как дергает , начинает болеть сильнее. И тянет всю ногу иногда до колена, ноет. Из того , что помню может наступила на игрушки. Такое бывает, наступлю на машинку например . Кормлю грудью. Рентген не делала .. что такое может быть и что с этим делать? Было так, что после родов 2 г назад болело колено. Долго. Потом прошло. Вот сейчас по нажимала- больно наступать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Скорее всего, мы имеем дело с плантарным фасциитом или одним из его проявлений - пяточной порой - состоянии, при котором воспаляется подошвенный апоневроз близко к месту прикрепления к пяточной кости.
Что можно порекомендовать?
Индивидуальные ортопедические стельки
Поддерживают свод стопы, снижают нагрузку на пятку и на подошвенный апоневроз.
Носите постоянно в обуви с амортизирующей подошвой.
Упражнения для стопы
Растяжка икр: упирайтесь руками в стену, одну ногу отставьте назад, держите 30 сек.
Катание мячика/бутылки: с давлением на свод стопы (3–5 мин.).
Сбор полотенца пальцами ног – укрепляет мышцы.
Страсбургский носок https://www.sursil.ru/catalog/terapevticheskiy_nosok/terapevticheskiy_nosok_antishpora/
Надевайте на ночь – фиксирует стопу в растянутом положении, уменьшая утреннюю боль.
Кинезиотейпирование
Накладывается на подошвенную фасцию для поддержки и снижения нагрузки.
Меняйте тейп каждые 3–5 дней.
https://www.dikul.net/units/kinezi/kineziotaip/pri-pjatochnoj-shpore/
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Курс 3–5 процедур с интервалом 5–7 дней.
Разрушает кальцинаты, стимулирует заживление.
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в сухожилии сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилии сустава
🟢 Лекарства и препараты при ГВ нельзя
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 УВТ локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на стопу и голеностопный сустав
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
Рекомендуется сд6елать рентгенографию, чтобы исключить пяточные шпоры, которые усугубляют течение болезни.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, добрый день. Большое Вам спасибо! А при кормлении нельзя такое лечение проходить? Болит (( ноет , дергает. Наступать больно. То тише то сильнее
На ГВ можно только стельки, тейпирование, ЛФК, физиотерапию и мази на травах.
Больше ничего.
Константин Эдуардович, большое спасибо 🙏
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, можно ли исправить вальгус у ребёнка в 7 лет? Вальгус ставят с момента ходьбы.фото добавила .
Мы не имеем права консультировать других пациентов в рамках одного вопроса.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, поняла Вас, извиняюсь . Благодарю. Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется плантарный фасциит.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Тищанидин 4мг на ночь 2 недели
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При неэффективности терапии проводят блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Принятый ответ
Здравствуйте, с большой вероятностью у Вас плантарный фасциит. Он появляется из-за неправильной нагрузки на стопы. Основное лечение - исправить эту неправильную нагрузку лечебными ортопедическими каркасными стельками. Их нужно будет носить постоянно. На время болевого синдрома эффективно будет пройти 5-7 сеансов ударно-волновой терапии. Можно также попробовать магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. В крайнем случае при неэффективности описанных процедур можно сделать блокаду дипроспаном
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201952 ответа
- 13 Августа 202029 ответов