Что вас беспокоит?
Острый гайморит
С 19 числа лечим гайморит ,прописали антибиотик амоксиклав 500 3 раза в день ,сегодня 8 й день нам назначили на 10 дней,до 19 числа была температура 38,5 На сегодняшний день нос дышит ,но померив температуру 37,3 ,неужели антибиотик не помогает ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа? Есть ли головная боль при наклоне ? Боль в проекции пазух носа?
Носовое дыхание затруднено?
Какое местное лечение вы проводите?
В целом ощущаете положительную динамику?
Все анализы прикрепили ,вчера очно сходили к Лору ,посмотрите,чувствует себя хорошо ,нос дышат с сегодняшнего дня лор добавила еще антибиотик флуимуцил
Не чего не беспокоит и до этого тоже не беспокоило ,повторно не делали узи пазух ,в воскресенье на прием после ингаляций ,врач сказала посмотрим .смущает температура меня
А рентген пазух носа вам не выполняли? Какие сейчас кроме температуры сохраняются симптомы
Нет ,повторно не назначили пока,сопель вообще к вечеру нету ,и сейчас прям нос дышит свободно
Симптомов не каких нет ,сопли уже не выходят ,переживаю соо бы жидкость не сохранялась при повторном рентгене,но если бы сохранялась то тогда в анализах было бы воспаление ?!
Я имею ввиду не повторно, а вообще вы выполняли рентген?
Можете прикрепить снимок или описание?
Прикреплен,мы с вами уже в другом диалоге общались ,вы его видели
Да, сейчас увидела рентген
По снимку в правой в/ч пазухе есть содержимое с горизонтальным уровнем
Учитывая хорошее самочувствие ребенка, температура скорее всего остаточная
В такой ситуации рекомендовано выполнить повторный рентген, чтобы оценить динамику
2 дня допьем курс и на прием ,врач наверное направит
Тогда рекомендовано так и сделать
По симптомам нет нечего настораживающего
Спасибо .Смутила температура меня
Температура может быть остаточной
Выздоравливайте!
Загрузила повторный снимок пазух ,посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.
Какие сейчас сохраняются жалобы?
После перенесенного синусита температурный хвост может сохраниться до 2х недель в том числе, в первую очередь обращают внимание на состояние ребёнка
Повторно не делали ренген ,осмотр вчера очный был ,врач сказала сделайте ингаляцию флуимуцилом 3-5 дней и к ней
Загрузила тот который был сделан 19 числа
Чувствует себя хорошо ,нос дышат ,не чего не болит ,меня просто смущает температура 37,3 несмотря на то что принимаем антибиотики
В правой верхнечелюстной пазухе есть уровень жидкости, обычно при такой картине после курса антибиотика делают рентген-контроль, чтобы убедиться, что жидкость ушла , иначе может быть рецидив
Дело в том что мы еще не пропили полный курс ,еще 2 дня пить ,может поэтому пока и не назначили ,но соплей нет вообще уже и нос дышит хорошо
А если жидкость сохранится то это показание к проколу ?
Гайморит обнаружили чисто случайно ,заболел 15 к врачу по собственной инициативе ,потому что при высмаркивании закладывало ухо ,пошли с ухом ,а нам тут такое очень было неожиданно ,потому что 7 февраля делали МРТ головы там все было в норме анализы все тоже были в норме
В таком случае стоит до конца пройти курс антибиотика и в конце курса сделать рентген-контроль. Вопрос о пункции решается по результату контроля. Если на ней совсем динамики никакой, то рассматривают вопрос о проведении пункции
А жидкость может сохраняться даже если нос хорошо дышит и уже не чего не выходит?
Может, если случается отёк соустья между пазухой и полостью носа
А при отеке нос дышит хорошо?Или все таки присутствует заложенность ,мы свободно дышим
Если отёк есть только в пазухах носа, то нос может свободно дышать.
Понятно,и не поймешь тогда по симптоматике
Но тогда должна быть боль в этих местах где скапливается жидкость
На фоне приёма антибиотика жидкости может стать меньше или остаться в таком же количестве, но боль утихает на этот период.
Стоит после курса антибиотика сделать контроль и оценить эффект от лечения, возможно что и все хорошо по снимку будет
А у нас болей и до этого не было
Редко бывает, что гайморит такой практически без симптомов проходит.
А зубы не беспокоят на верхней челюсти? Ничего там не лечили?
Мы когда делали снимок у нас был полный нос соплей зеленых,самый разгар заболеваемости можно сказать
Вот кстати с зубами лор обратила внимание ,что десна воспалены ,сказала посетить стоматолога ,при первой же возможности сходим
Я сама была удивлена ,что у нас гайморит ,потому что вообще не на что не жаловался ,только сопли вязкие пошли и температура была
Часто такие односторонние гаймориты связаны с зубами. Стоит посетить стоматолога для оценки состояния зубов. Возможно есть кариозные зубы или разрушенные. После лечение у Лор врача в таких случаях сразу же посещают стоматолога
Обязательно сходим
Екатерина, будьте здоровы! 🌷
Подскажите пожалуйста ,а если в анализе который мы слали уже лейкоциты восстановились ,все равно курс антибиотика допивать до конца,уж просто жестко ребенку 3 раза в день 10 дней (((сегодня 9 й день пьем
Приложите анализ к вопросу.
Повторный анализ приложен делали 24 числа
Я подумала, что сегодня ещё раз сдали.
В самом первом анализе признаки бактериальной инфекции, а от 24 числа есть изменения в сторону вирусной инфекции. Возможно присоединение было вируса
Воспаление в пазухах также может никак не отразиться на общем анализе крови. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок
А вирусную тоже же как то лечить нужно ,я уже запуталась
Нет, вирусные специфически никак не лечат. Лечение у ребёнка сохраняется какое и было. Антибиотик стоит до 10 дней оставить, как и рекомендовал врач на приеме
Загрузила повторный ренген пазух,посмотрите пожалуйста
Добрый день.
Динамика положительная по рентгену, но немного жидкости ещё сохраняется
А где жидкость ?Из носа просто уже не чего не выходит
В левой верхнечелюстной пазухе сохраняется небольшой уровень жидкости. Обычно такая жидкость обильно не выходит из носа, также отток может происходить в задние отделы полости носа, то есть по задней стенке глотки.
Можно ли в принципе говорить о остаточном после перенесенного острого гайморита ?
Да, это скорее всего и есть уже остаточные явления
Спасибо ,будем долечиваться
Подскажите еще ,что нибудь можно для профилактики делать ,что бы предотвращать развитие гайморита?
Профилактика только в том, чтобы не допускать отека полости носа и своевременно при насморке начинать его лечить
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикрепленному рентгеновскому снимку имеется уровень жидкости в левой гацморовой пазухе + клинический анализ крови от 19.03 (лейкоцитоз + увеличение нейтрофилов) - все данные факторы указывают на то, что показана антибактериальная терапия. Далее в динамике вы сдавали клинический анализ крови, где отмечается отличная положительная динамика на антибактериальной терапии. Я так понимаю, что ребёнок тоже чувствует себя достаточно хорошо?
Температура, к сожалению, не такой достоверный показатель, у детей после инфекции в течение месяца может быть подъем температуры до 37,3 (редко выше), но при этом общее состояние у ребенка не нарушено, никаких симптомов инфекционного заболевания нет. Это частая причина обращений и беспокойства родителей. Более того, у некоторых детей вечером в норме повышается температура тела. Так что если такие показатели вы увидели вечером, то рекомендую измерить температуру утром.
Врач еще ингаляции флуимуцилом назначила ,3-5 дней
Как правило, достаточно антибактериальной терапии (Амоксиклав/Амоксициллин), также назначаются сосудосуживающие препараты (не более 5 дней) + промывание носа солевыми растворами. При сильном отеке и заложенности (как я поняла, у ребенка нет уже) еще иногда назначаются интраназальные глюкокортикостероиды. В вашем случае показаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. ОАК, данный повторно, в норме. Субфибрилитет может сохраняться какое-то время и этого не нужно пугаться. Рекомендовано ориентироваться на ОАК и результаты рентгенографии. Вы делали снимок пазух носа? Если да, то была ли на нем патология? Если на данный момент носовое дыхание свободное, патологического отделяемого из полости носа нет, самочувствие отличное, то нет поводов для беспокойства
Повторно еще не делали ,но нос дышит хорошо ,при промывании Долфином сегодня вышло только с одной ноздри коричневослизистое выделение какое то и всё ,чувствует себя хорошо ,правда от антибиотика уже рвотный рефлекс
Рекомендовано сделать контрольный снимок пазух носа и ОАК, можно еще отдельно выполнить СРБ - ислледование крови на фактор острого процесса
Анализ только недавно сдавали в понедельник
Если состояние пациента удовлетворительное, то, скорее всего, отечность скоро пройдёт. На "долечивание", так сказать рекомендованы гормональные спреи в нос. Это когда стихает основная гнойная, так сказать симптоматика и остается стойкий отек слизистой носа и пазуз. Типа Назонекс, детям, и взрослым Момат Рино Адванс
Дезритин сейчас брызгаем
Тогда наблюдение за состоянием, носовым дыханием. Постепенно восстановится дыхание носом
Принятый ответ
Здравствуйте ,по лечению добавьте в нос мометазон по 1 дозе 1р/д и промывание ОНП по Проетцу ,если вам не делали . После рентгена повторного уже можно оценить необходимость дальнейшего лечения и смены антибиотика , если сейчас улучшение , то допить антибиотик внутрь и выполнить ингаляции ,которые вам назначили.Температура небольшая может сохраняться .пока полностью не разрешился процесс в пазухе
Промывание не назначали ,мы промываем Долфином дома ,свободно вытекает из второй ноздри,нос хорошо дышит ,носив нос не капаем уже ,заложенности нет
Если нет заложенности, то доделать курс ингаляций и антибиотиков ,повторно обратиться к ЛОР-врачу , возможно и не потребуется делать рентген ОНП
Она так и сказала ,при осмотре последнем еще говорит много было выделяемого вязкого поэтому назначила ингаляцию что бы разжижить,и говорит посмотрим потом если ее что то смутит то ренген переделаем
Хорошо ,тактика верная. Выздоравливайте
Загрузила повторный ренген ,посмотрите
,
Слева у вас имеется отёк в/ч пазухи , это нормальное состояние на фоне гнойного процесса. Сейчас оставить для носа мометазон , морскую воду и синупрет на неделю . Этого должно быть достаточно. Явная положительная динамика. Остаточные явления гнойного гайморита по снимку.
Спасибо ,хорошо ,будем долечиваться
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа